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肺鳞30月,父亲永远地走了

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155216 277 滴水 发表于 2012-2-23 20:58:53 | 精华 |
滴水  大学二年级 发表于 2012-6-25 15:20:32 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
6 D8 F1 A' H  y" K6 f6 S3 K: f+ v! D
多谢,我也在考虑氩氦刀,但对这个不了解,不知道会有多少出血风险。鳞癌比较怕出血。
转S1(替吉奥)
大爱  禁止发言 发表于 2012-6-25 16:50:31 | 显示全部楼层 来自: 河南郑州
嗯,我也再了解下,谢谢!
滴水  大学二年级 发表于 2012-6-25 23:13:54 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 滴水 于 2013-4-17 16:44 编辑
! `& s# e9 S. r- I+ d; F$ }9 K  ?4 b. r3 A" W6 ]4 c
1) erlotinib (E) plus high-dose celecoxib (HD-C) 显著提升EGFR野生型患者的PFS
6 m, H% C: g, F6 l3 Uhttp://meetinglibrary.asco.org/content/93734-114; O! {  }6 P5 ^- U
600mg/2x day剂量的西乐葆,心脏受不了。
) C4 s  i; X8 L6 E4 a0 {' [8 z1 @4 ]# `) B
2) 凡德可能对RET基因重排有效,而RET基因重排主要在腺癌,且比例很低(1.3%?);
8 `# q1 J" F. q" Q来自:礼来-网络大讲堂-ASCO 2012 HIGHLIGHT6 e, o5 k" K/ L7 A
http://www1.gnetis.com/event/Lil ... rP001c.html?userid=
6 u+ l+ E4 o! k0 o* ~* G9 y但比较凡德他尼和厄洛替尼的临床试验报告(老马共享),ORR都是12%,SD>=8周分别是29%和27%,因此DCR分别是41%和39%,远超过RET基因重排比例,凡德还是可以试试的。- L6 }; f8 R& q' x1 n
8 o2 _6 v+ t- Z
3)BMS-936558属于免疫治疗,对所有病理类型都有一定的有效率,但对鳞癌有效率突出地高,来源同上;
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2012-7-2 17:47:56 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 滴水 于 2012-7-3 13:14 编辑 2 D/ S; m4 W" _4 j7 w

; ~6 H2 H; B. C6 O7月2日:排队排了一周,才有床位。今天入院就开始化疗,多西他赛(60mg)+奈达铂(60mg),和上次一样一半剂量,另一半在下周,这种方案介于三周方案和每周方案之间。
' X3 ]! r4 C$ E3 H- N. Z另外,上次的后一半挂完水后,脸、胳膊、腿有水肿,不知道算不算水潴留,和医生提过了,但没见采取啥措施。抗过敏和抗水潴留用了地米和非那根。# u3 y( [5 l' t4 k* ?3 G5 h

3 A/ ^  y2 t) w0 r+ I6 m
- ^) g- E. o5 k# G总幻想着易和特不同,特耐药没准易还会有效(从未试过易),但查过很多资料,尤其是Dr.West说的很清楚,对于野生型的,特比易有效得多,易对鳞、基因野生型(没检测过,估计没突变)有效率极低。
" c# R& r* y( `5 C7 S" c7 z$ ?5 h  z( m8 f: f
看论坛和群里,凡德有效的也非常少,纠结啊。
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2012-7-5 10:37:19 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 滴水 于 2012-7-10 12:06 编辑
% X. h* |5 A+ ]
1 J) y4 m+ g+ J8 C) v+ |& o; Y% q7月5日:还在医院,咳嗽和黄痰又增加了,上次出院前做过痰培养,但没等到结果,这次问了下,有克雷伯菌,又要消炎治疗了。上次住院挂过3天加替沙星,效果很好,但估计时间太短,没有彻底消灭细菌。( t4 h: ?: f' y" ~' ]* f0 K0 s0 |( j/ a
1 d' f& m/ E9 j% d
7月7日~8日:后半个疗程多西+奈达铂;
. ~  j/ _: X6 k4 ]. _( {- I# f
; u4 D7 j1 K* X% W7 @7月9日:出院,带药曲马多、云南白药、参芪十一味、迈普新(胸腺肽α1);出院当天检查白细胞才2.5(正常4-10,比上次出院3.5低好多),在医院打了一针升白针就出院了,要求出院后继续打,但上次开的两针带回老家了,还打不起来。医生认为我老爸抵抗力不好,每次住院都发现咳黄痰,有感染,所以开了胸腺肽。
9 c0 v# s1 T/ h% n' Z' S: f; m% y
医生要求2-3周后继续去化疗,我是考虑暂不化疗了,一直化疗吃不消,先试试其他靶向吧。如果目前这个化疗方案有效,留着以后再用。
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2012-7-17 17:24:45 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 滴水 于 2012-7-18 09:09 编辑 : o% B% Y! M9 I! x2 A& ^: c& ]! N- ?

" e! v* @) j2 ~" w! ~. w) G7月18日:上周六把老爸送妹妹那里去修养了。周一查血,白细胞已经上来了(2.5-->5.2)。
* r9 F0 m5 K7 n. L$ f/ L3 t- k7 R! G: N5 o: s- y7 a$ D
中性粒细胞比例又偏高(72%),虽然高的不多,但趋势明显。又有了少量黄痰,这个炎症怎么如此难对付。在医院挂了几天加替沙星已经好了,才1周又出现黄痰。准备观察几天看看。
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2012-7-18 09:08:35 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 滴水 于 2012-7-18 09:10 编辑 1 }% {0 _9 {1 d7 e6 n, m' E

! F2 ^9 q$ p' R0 F; I% q4月到现在,炎症老是反复,两次化疗期间在医院挂了加替沙星好了,回家检查,没多久中性粒细胞比例又升高,淋巴细胞比例降低,有黄痰。左氧氟沙星、头孢克肟、头孢拉定口服都试过了,效果不佳。如果黄痰继续变多,准备用拜复乐试试。$ r' c: ?$ U  r& q2 Z
2 c9 t5 j) e8 s. D9 a
不知道大家还有啥建议。

; Q8 a2 F; Y( y- G* z& W" J) U
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2012-7-28 13:09:59 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
7月28日:最近咳嗽和黄痰不多,估计炎症还好。拟下周入院检查,如果前面两次化疗效果好,准备换凡德试试。
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2012-7-31 17:25:49 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
7月31日:今天拿到CT报告(平扫),有喜有忧,两个周期化疗总体是有效果的:
! x$ I, D/ T# ^' K! |  [; H% E主病灶:从2.8*3.6缩小到2.5*3.0
& ~- D- [9 g+ j! x: d0 H食管沟下淋巴:从1.0*1.3增大到1.1*1.4
& a# @& s. \1 X  n' ?0 V& i& H" _! |右胸膜增厚伴钙化(原来没写过钙化)及微量积液(原来是少量),左胸腔积液已吸收;
, X; e# S$ i* E肝胆胰脾平扫未见异常,但原双侧肾囊肿显示欠清;
+ o: r4 l  z4 f3 X2 @3 \这次没写骨转的变化,我自己对照了两次CT,胸骨变化不明显,后5肋处貌似退缩了。
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2012-8-1 10:41:57 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 滴水 于 2012-8-9 11:16 编辑
- V6 F$ R3 J2 @/ W
8 l0 K2 R! m$ A5 Y6 x2 s9 F8月1日:凡德1天,期待有效
9 x- F9 ?# E  P3 ~5 r8月8日:凡德8天,便秘、食欲不振
转S1(替吉奥)

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