老马提供：
I) y- @ x- @0 m, z长春瑞滨和紫杉醇类药物都微管类药物，但机理不一样。长春瑞滨是一种半合成的长春花生物碱，是一种周期特异性抗癌药。作用与长春新碱相似，主要通过与微管蛋白结合，使细胞在有丝分裂过程中微管形成障碍；在高浓度时尚可阻断细胞从G2期进入M期。
. s7 A+ G9 F' s0 N紫杉醇属有丝分裂中的微管抑制剂，紫杉醇具有聚合和稳定细胞内微管的作用，致使快速分裂的肿瘤细胞在有丝分裂阶段被牢牢固定，使微管不再分开，可阻断细胞于细胞周期之G2与M期，使癌细胞复制受阻断而死亡。
! Z8 ?9 F# e1 S3 D长春瑞滨是阻止微管聚合，紫杉醇是阻止微管分解5 d+ M( U1 x' n- E7 L8 \7 i. P5 w
用紫杉醇耐药后，有一些临床试验证明用长春有效果5 P% `* T4 W P7 o
肺癌和乳腺癌都有0 {2 s+ H2 n/ ~, l& H
这二种肿瘤用紫杉醇特别多4 r0 Y( H; q2 D! Q3 \. a
Effect of Vinorelbine Monotherapy in Taxane-Treated Patients with Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer/ }) w- ^, ]+ Y$ z* W0 K
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12025886
: G$ j# e2 {- H' ?vinorelbine 0 A- Z; S7 c) U [' }+ b
30 mg/m22 ]9 r' d" r5 G& K
每三周，休息一周
3 {& o& ?/ X8 }2 L2 x6 F: e2 g1 U7 M' ~
PR 50%" Z6 B- _/ \1 e
SD 40%
% {. a. O' J, [) W. k8 JSalvage Therapy with Vinorelbine in Advanced " c7 r9 N+ s4 y# y* J* V! n7 f
Non−Small-Cell Lung Cancer; C3 U# z6 |/ O; L
http://www.sciencedirect.com/sci ... i/S1525730411705228. j) {7 l( p. ] U% f: b {9 p
9 g4 G, H2 s1 H1 E( n, B! Z
vinorelbine9 G- T- l0 M( ~8 i! S/ \
25–30 mg/m2. m( R4 h# Z. r U/ d4 K
每三周
9 q2 N, h* J" J& ]PR 7.7%
9 Q" U& u! d6 V* S4 M& iSD 25.6%
3 {/ \7 A3 F3 Z; g% L* J5 |PFS 3月! } w, O7 ?9 C1 \; m. [8 E
OS 5月
, g( [8 I. T9 i" E7 m7 H. r87.1%病人1线用过紫杉醇) K1 n: K% h6 S- l [
这数据主要是来自这个临床
Q7 j' H% x6 x3 y6 Q
; R I+ J& f/ RRandomized Phase III Trial of Docetaxel Versus
O, x& Q1 ?5 o8 |. i7 D! AVinorelbine or Ifosfamide in Patients With Advanced Non–Small-Cell Lung Cancer Previously Treated With Platinum-Containing Chemotherapy Regimens2 c' _* l5 C$ [( ]8 ?" S. H
http://jco.ascopubs.org/content/18/12/2354.full.pdf 5 ^' S' i% T$ r' h- ]7 A
PR 0.8%
3 m' x& A: ~8 nSD 31%. |1 B" a% o( w# d7 M
PFS 7.9周
9 [2 C9 _+ f' M- E/ i$ R) yOS 5.6月
# Y5 x8 ]" r- t8 B, L1 y" H, f9 g: r, Y: H' s
这一组的数据是长春或者Ifosfamide- k5 |9 ?% ` l
具体用长春的人数不知道
$ w* a$ m; m7 r结果只有一名病人PR5 h- ? H/ n% H# b; K+ C
PR的病人前面用过紫杉醇2 Y, f* o i1 \- J
6 E( t3 F( y$ o6 n. y现在有泰素帝之后接长春的临床试验。9 W" Q2 l, F1 V/ h* M
文章我还没有找到，临床已经结束了) M- l- r$ }& R, o4 n
; T! ^; c2 s7 I5 a' m X9 k
你可以用这样的关键字查找 U4 A& L8 P$ {! n& F5 i0 X
Vinorelbine mutated β-tubulin genes
& J3 u2 Z$ s7 E8 p4 }) `Vinorelbine Induces {beta}3-Tubulin Gene Expression
- E7 A2 f! Z2 I9 p5 ^0 V$ G+ M+ o; t! i4 W0 p8 W% c
药敏试验中，β-tubulin 这个指标是紫杉醇类和长春的负相关因子4 W: a7 w. h, H, D5 F
但实际上这个指标高，紫杉醇类药物效果是差的，但长春不一定
6 x5 i/ p! H# b! o5 D! F好多文章指出β-tubulin 这个指标与长春的疗效无关$ p1 t6 Y/ B2 w4 n
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