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肺腺癌骨转

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1913075 2049 Belinda 发表于 2010-9-18 20:11:46 | 置顶 |
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-8 21:26:38 | 显示全部楼层 来自: 中国
一步错步步错 发表于 2014-6-7 16:14
8 h* m) s8 F' t  C! f会不会是天太热了,热伤风了。

6 w7 g  U$ t! M$ N2 I可能是天气或冷或热的原因。我周围有几个朋友都类似症状了。
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-8 21:26:55 | 显示全部楼层 来自: 中国
无名氏 发表于 2014-6-8 11:25
$ e! y  l) {3 t1 G& G8 f祝福楼主父亲9291长期有效。我家肺腺癌多处转移,易瑞沙耐药,刚换特罗凯还不知效果如何,恳求楼主告知9291 ...
9 d0 a! z( s$ d6 j
已站短

点评

谢谢楼主  发表于 2014-6-8 21:55
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-16 15:45:32 | 显示全部楼层 来自: 中国
12月8日检查的指标为CEA149.7
8 p2 L' f( U  R) p: d- L% y2 X 12月下旬,进行力比泰单药化疗,12月26日左右完成化疗,又于12月28日开始补打骨转移药三天。1月10日,查指标,CEA 102。估算,化疗前后指标下降应该超过35%。9 ~$ _" ?, c2 {' }( R

4 O  ]5 F' ^& F# i9 b: B$ k1月10日开始服用阿西替尼,1月10日到16日,7天时间阿西均服用半量,1月17日阿西开始全量服用,到1月27日CEA86.51,全量服用11天时间。期间肩胛骨处还不舒服,影响睡眠质量,因为怎么躺着都不舒服,但是白天没什么问题。2月3日复查CEA83.42. 2月3日晚上开始,不酸疼了,晚上睡觉不用吃止疼药都很好。阿西有效。2月14日查CEA为83.24。
# I) J, ^* q9 P5 G( g9 m) i: }" ?( q2 @, o9 ]) O* v- o
2月14,15日服用凡德两天,2月16日开始服用易单药。服易22天,3月9日查CEA130.86。上涨57%。状态尚可。
/ T4 s; A5 t  E- e2 J- D- \7 C; u6 i+ S% q- P1 S* A
3月12日开始服用凡德,4月5日(服用24天)查CEA156.56,上涨约20%。比预想的涨幅要小些。应该算无效。即便有效,也算力量很弱。也只能在相对平稳的时候,拿它过度下。) b7 V# M' W, F0 S# b/ E: ^5 o
/ L: ]& D# I3 B& @/ I
4月5日开始服用9291。4月28日,服用9291,24天,复查,CEA 61.77。我简直难以相信,居然从156.56,一下降到了61.77。另外,肝功能,谷丙77, 血糖6.69,这两个指标虽然高于正常值,但是也都是相对来说很不错的了。( v) Y: V  N/ E2 e/ m$ L, `* k
& R3 C3 B0 s0 h
5月24日,再继续服用9291达26天后,查CEA 36.82(之前为61.77).下降的幅度依旧还是很大的。另外,谷丙,谷草也都还可以。 血糖7,上浮也不大。这20多天服用9291,副作用几乎无。连以往的乏力情况都几乎感觉不到。只有出新过一两天眼睛不舒服的现象,后都已经好了。& w/ O* f* S' V
6月16日,继续服用9291(本次9291混合了3倍左右的淀粉)达20天后复查,CEA33.3. 血糖9.64,谷丙66.
6 h5 o6 p: a1 X3 ^$ m; y这次的CEA下降幅度让我失望了。这20天只是维稳而已,本来指望着能降到20以内。不明白为什么突然降幅开始降低这么多,是因为加了淀粉影响了药效吗,还是因为有耐药迹象了,还是9291能打击的T790已经干的差不多了,余下的这些不是9291能打击的了?求解!!!下一步是该继续9291不加淀粉,还是换其它药,换什么呢?
$ S. R, A' C8 r% K9 N$ J& m- [
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[LV.1]初来乍到
zwcxkboy  硕士一年级 发表于 2014-6-16 16:53:23 | 显示全部楼层 来自: 湖北
憨叔也是加了淀粉 ,不知道是不是影响效果
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[LV.1]初来乍到
zwcxkboy  硕士一年级 发表于 2014-6-16 16:55:42 | 显示全部楼层 来自: 湖北
如果T790 被9291清扫了一遍,E靶向恢复敏感,说不定可以试下易 特~
憨豆精神  超级版主 发表于 2014-6-16 17:00:02 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
淀粉不是药,不可能削减药物的作用。$ P& N+ v7 V, v- R  K
9291能打击的已经打得差不多了,怎么可能继续再大幅下降?换药才是正道,过几个月再回头吃9291还可以。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
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[LV.1]初来乍到
王志伟  博士一年级 发表于 2014-6-16 20:26:12 | 显示全部楼层 来自: 中国
Belinda 发表于 2014-6-16 15:45
: Q( l% n2 P. t, n0 b12月8日检查的指标为CEA149.70 ^0 K6 [- B8 P* J) l% p0 F1 L
12月下旬,进行力比泰单药化疗,12月26日左右完成化疗,又于12月28日开始补 ...

8 A; o6 j7 d, m0 Q7 @BB.9291好药别-次用尽。
- L, s) `; S+ G5 P% z) q' a: i5 ?3 s3 Q8 l  m: ]
換药啦有什么好想.阿西或特+184!
3 K; a3 U" ~2 J; ~" _- V4 g- V( L( q/ V
供参考!
非成熟观奌只供参考!!!
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-16 21:06:00 | 显示全部楼层 来自: 中国
本帖最后由 Belinda 于 2014-6-16 21:11 编辑 # K5 ~. i& {! C5 I: m- t
# E' [: B- L/ X0 Q: P5 h/ L& t
群里简单讨论了下,病友几个建议如下:
. h! k# J/ K$ P* n5 m( {1加量到80mg
# m) O( H$ \5 s2 S0 F4 y2,9291联合易; Y2 {9 [7 u. Y0 M0 g" k
3, 9291联合120( n9 m# R2 w, q* A
(加量和联合的建议都可以,可是我觉得加量就算效果不错,也不会维持多久): l0 K' C2 v6 }

  e6 b/ g! w: _- v  Z4,降9291的量,联合EGFR的易、特、2992
, J- P0 I: K4 W2 {* `7 c/ l上述建议依据:体内的T790的耐药突变已被9291清扫的差不多,所以后面效率下降。9291清扫一番后余下了什么???则下一步用药就该针对什么。余下的最大的可能是e靶点。虽然9291也针对e靶点,不仅仅是T790,但9291对e靶点效力没那么强,它的优势主要在清除T790。所以后面的用药应该以E靶点药为主,其它为辅。7 S2 Z' V: F% e; z; K8 e0 P
按我家用药的过往情况,似乎意味着减量9291+易为几个联合中首选方案。
1 X+ H' P6 e& o
: n5 D0 Q6 s" ?# R& q0 X. W  U( X: g建议9291联合120的病友,其理论依据为:120管通路,针对PI3K的,并起到增效作用。对于T790M或者CMET扩增导致的EGFR耐药病人,PI3K/Akt信号通路上调,EGFR TKI联合BKM120有一定效果。
3 I9 u( [2 {8 m0 b3 |) `联合120的案列我会看看效果都如何,再做判断。2 J, `* l  t8 K% j

' \# r6 h3 I) T' M以上各种建议,9291增量、9291联合E靶点药,9291减量联合E靶点药,9291联合通路阻隔药120,这些都未放下9291。是相对求稳的方案。我甚至觉得9291增量肯定会有所效果,但是即便有效果,也会很快耐药。9291联合E靶点药,我感觉有效的可能也比较大,但是这样的联合下,9291耐药的风险也在增加。4 S6 q' m+ w) `; }: F! H4 W
9291这么好的药,我真是贪心,舍不得把它用到耐药。而且我爸现在状态不错,虽然指标也有33.3,可是相对于160多的指标和状态,他现在依然处于平稳期,所以既然9291有耐药迹象,我就想在这样一个时期,完全撇开9291,试其它方案。让9291暂且歇歇,后面需要它再次压阵的时候还能有它可以用上。
9 m/ X% y% P) _: c+ t' w7 ^所以,我在考虑是否少量4002联合易?请憨叔和各位病友帮忙分析,支招。
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-16 21:14:12 | 显示全部楼层 来自: 中国
憨豆精神 发表于 2014-6-16 17:00
' V1 M/ d; B1 [淀粉不是药,不可能削减药物的作用。
6 h- ?6 ?! F+ T0 L9291能打击的已经打得差不多了,怎么可能继续再大幅下降?换药才是正 ...
0 p# C) X' [' n  t
谢谢憨叔第一时间关注解答!群里病友们推荐了一系列方案,9291增量或是929联合等等。我却不甘心这样,即便知道可能会取得暂时的成功过。! ]- C' T8 Z& j+ l. n
舍不得这么好的药用到耐药。
! Q% M0 ?; l% }+ i; a# }所以我也在考虑4002联合易,或者其它什么跟9291不沾边的方案。您觉得如何?
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-16 21:15:38 | 显示全部楼层 来自: 中国
zwcxkboy 发表于 2014-6-16 16:55
0 r' F9 ]& n( X, m" Q2 I) D% Q如果T790 被9291清扫了一遍,E靶向恢复敏感,说不定可以试下易 特~
; j1 T6 J; H5 G2 P
谢谢boy关注。接下来是可以试易、特等,可是单药易我是不敢啊,后多次启用,一次次失败啊。所以用易只能联合了。

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