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肺腺癌骨转

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1752864 2058 Belinda 发表于 2010-9-18 20:11:46 | 置顶 |
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-8 21:26:38 | 显示全部楼层 来自: 中国
一步错步步错 发表于 2014-6-7 16:14
0 N8 Z) H$ W# |' B4 \会不会是天太热了,热伤风了。
0 g( F9 n9 A7 Q
可能是天气或冷或热的原因。我周围有几个朋友都类似症状了。
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-8 21:26:55 | 显示全部楼层 来自: 中国
无名氏 发表于 2014-6-8 11:25
# H4 C  Q- E/ Q# [* e  o祝福楼主父亲9291长期有效。我家肺腺癌多处转移,易瑞沙耐药,刚换特罗凯还不知效果如何,恳求楼主告知9291 ...

, p9 N4 m) a, a: p$ q4 Q已站短

点评

谢谢楼主  发表于 2014-6-8 21:55
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-16 15:45:32 | 显示全部楼层 来自: 中国
12月8日检查的指标为CEA149.72 C8 u+ z! h# b7 Y( S
12月下旬,进行力比泰单药化疗,12月26日左右完成化疗,又于12月28日开始补打骨转移药三天。1月10日,查指标,CEA 102。估算,化疗前后指标下降应该超过35%。, [8 @% T6 v/ a: |1 y# A& q
/ |; I- \3 H; F# r( v! ?
1月10日开始服用阿西替尼,1月10日到16日,7天时间阿西均服用半量,1月17日阿西开始全量服用,到1月27日CEA86.51,全量服用11天时间。期间肩胛骨处还不舒服,影响睡眠质量,因为怎么躺着都不舒服,但是白天没什么问题。2月3日复查CEA83.42. 2月3日晚上开始,不酸疼了,晚上睡觉不用吃止疼药都很好。阿西有效。2月14日查CEA为83.24。
* K5 y' p, g5 N4 N1 e, e( K4 s0 h3 O
+ x; C& V! a/ n: k+ P6 |2月14,15日服用凡德两天,2月16日开始服用易单药。服易22天,3月9日查CEA130.86。上涨57%。状态尚可。% a. N/ a5 f, h

& `$ L( R! ?' T: P- @+ ?$ m3月12日开始服用凡德,4月5日(服用24天)查CEA156.56,上涨约20%。比预想的涨幅要小些。应该算无效。即便有效,也算力量很弱。也只能在相对平稳的时候,拿它过度下。; Y! V! ^, R- W( x+ `: S3 S
" s( A% X1 ?7 A5 I' \
4月5日开始服用9291。4月28日,服用9291,24天,复查,CEA 61.77。我简直难以相信,居然从156.56,一下降到了61.77。另外,肝功能,谷丙77, 血糖6.69,这两个指标虽然高于正常值,但是也都是相对来说很不错的了。
$ B5 O" O* C, W& |6 x4 e( H$ N
4 j1 V5 K6 u$ K: Q, }5月24日,再继续服用9291达26天后,查CEA 36.82(之前为61.77).下降的幅度依旧还是很大的。另外,谷丙,谷草也都还可以。 血糖7,上浮也不大。这20多天服用9291,副作用几乎无。连以往的乏力情况都几乎感觉不到。只有出新过一两天眼睛不舒服的现象,后都已经好了。
. M$ [+ a7 w) a" X9 q2 I* s% E6月16日,继续服用9291(本次9291混合了3倍左右的淀粉)达20天后复查,CEA33.3. 血糖9.64,谷丙66.
* [6 u1 M! k/ Z1 A4 M  e7 N; Q这次的CEA下降幅度让我失望了。这20天只是维稳而已,本来指望着能降到20以内。不明白为什么突然降幅开始降低这么多,是因为加了淀粉影响了药效吗,还是因为有耐药迹象了,还是9291能打击的T790已经干的差不多了,余下的这些不是9291能打击的了?求解!!!下一步是该继续9291不加淀粉,还是换其它药,换什么呢?0 C: x0 v, W6 I( g/ i; `4 m
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[LV.1]初来乍到
zwcxkboy  硕士一年级 发表于 2014-6-16 16:53:23 | 显示全部楼层 来自: 湖北
憨叔也是加了淀粉 ,不知道是不是影响效果
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zwcxkboy  硕士一年级 发表于 2014-6-16 16:55:42 | 显示全部楼层 来自: 湖北
如果T790 被9291清扫了一遍,E靶向恢复敏感,说不定可以试下易 特~
憨豆精神  超级版主 发表于 2014-6-16 17:00:02 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
淀粉不是药,不可能削减药物的作用。
. Y) J3 H& h( c' G/ F/ s9291能打击的已经打得差不多了,怎么可能继续再大幅下降?换药才是正道,过几个月再回头吃9291还可以。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
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王志伟  博士一年级 发表于 2014-6-16 20:26:12 | 显示全部楼层 来自: 中国
Belinda 发表于 2014-6-16 15:45
) ^8 p7 N7 ?% b& U4 s12月8日检查的指标为CEA149.7/ d# ^4 B- T/ ~; [/ I
12月下旬,进行力比泰单药化疗,12月26日左右完成化疗,又于12月28日开始补 ...
0 \' R2 u( l3 j& @* G
BB.9291好药别-次用尽。  S9 u. E; a% S
3 J# f' x8 S( ?, B( |
換药啦有什么好想.阿西或特+184!/ J4 L+ y- Q: [1 U3 g

) W: s4 c( J& P1 n% W供参考!
非成熟观奌只供参考!!!
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-16 21:06:00 | 显示全部楼层 来自: 中国
本帖最后由 Belinda 于 2014-6-16 21:11 编辑
5 j% D- E6 m" C8 {( l- Y) E' H$ c7 O# |+ p4 D( y* q% D( q' R3 O" l
群里简单讨论了下,病友几个建议如下:9 a: g  k& O6 x! T8 Y
1加量到80mg! p  M+ A5 Y  q: Y$ v+ @# _9 u
2,9291联合易
4 g3 Q& C* M) S' L3, 9291联合120" s+ r6 ]9 U. E3 D
(加量和联合的建议都可以,可是我觉得加量就算效果不错,也不会维持多久)
/ {% g4 z( F( t7 {

& N3 Z2 ^' y7 d7 X7 a/ K7 w" ~$ I3 P, p4,降9291的量,联合EGFR的易、特、2992" x, Q5 s2 j" ]7 z; ]! M9 R
上述建议依据:体内的T790的耐药突变已被9291清扫的差不多,所以后面效率下降。9291清扫一番后余下了什么???则下一步用药就该针对什么。余下的最大的可能是e靶点。虽然9291也针对e靶点,不仅仅是T790,但9291对e靶点效力没那么强,它的优势主要在清除T790。所以后面的用药应该以E靶点药为主,其它为辅。( w" o! a- l3 ]" V- b8 x5 w
按我家用药的过往情况,似乎意味着减量9291+易为几个联合中首选方案。: D# O; z8 s0 _

/ h+ H$ I/ K2 I: _7 m建议9291联合120的病友,其理论依据为:120管通路,针对PI3K的,并起到增效作用。对于T790M或者CMET扩增导致的EGFR耐药病人,PI3K/Akt信号通路上调,EGFR TKI联合BKM120有一定效果。
: N3 p  z% o. f! J! ^0 S联合120的案列我会看看效果都如何,再做判断。% F  x6 A1 v$ C  Z, {2 g7 q
1 p5 J) Z. c7 R9 V# L
以上各种建议,9291增量、9291联合E靶点药,9291减量联合E靶点药,9291联合通路阻隔药120,这些都未放下9291。是相对求稳的方案。我甚至觉得9291增量肯定会有所效果,但是即便有效果,也会很快耐药。9291联合E靶点药,我感觉有效的可能也比较大,但是这样的联合下,9291耐药的风险也在增加。
6 U( Z8 m% @- y3 B1 d! h2 A9291这么好的药,我真是贪心,舍不得把它用到耐药。而且我爸现在状态不错,虽然指标也有33.3,可是相对于160多的指标和状态,他现在依然处于平稳期,所以既然9291有耐药迹象,我就想在这样一个时期,完全撇开9291,试其它方案。让9291暂且歇歇,后面需要它再次压阵的时候还能有它可以用上。
/ Y3 o1 n  `! T# n' n) S% U所以,我在考虑是否少量4002联合易?请憨叔和各位病友帮忙分析,支招。
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-16 21:14:12 | 显示全部楼层 来自: 中国
憨豆精神 发表于 2014-6-16 17:003 w& \( r! q* o7 I# _4 H$ D
淀粉不是药,不可能削减药物的作用。! R- s0 {5 b& l
9291能打击的已经打得差不多了,怎么可能继续再大幅下降?换药才是正 ...

5 ], ^) Z2 W+ }4 ]" T谢谢憨叔第一时间关注解答!群里病友们推荐了一系列方案,9291增量或是929联合等等。我却不甘心这样,即便知道可能会取得暂时的成功过。( B9 Z, ^' I& q
舍不得这么好的药用到耐药。
: @/ T+ D( [1 u所以我也在考虑4002联合易,或者其它什么跟9291不沾边的方案。您觉得如何?
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-16 21:15:38 | 显示全部楼层 来自: 中国
zwcxkboy 发表于 2014-6-16 16:55
0 L4 V% b% }# q0 G9 H/ |如果T790 被9291清扫了一遍,E靶向恢复敏感,说不定可以试下易 特~

7 B# w# j* t. c  J& T% [8 G1 S# `6 x谢谢boy关注。接下来是可以试易、特等,可是单药易我是不敢啊,后多次启用,一次次失败啊。所以用易只能联合了。

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