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肺腺癌骨转

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1909195 2049 Belinda 发表于 2010-9-18 20:11:46 | 置顶 |
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-8 21:26:38 | 显示全部楼层 来自: 中国
一步错步步错 发表于 2014-6-7 16:14* R, i8 j: ?% G( `: Y7 d' z
会不会是天太热了,热伤风了。

. l/ l+ X7 w; @. S1 l  x' p可能是天气或冷或热的原因。我周围有几个朋友都类似症状了。
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-8 21:26:55 | 显示全部楼层 来自: 中国
无名氏 发表于 2014-6-8 11:25
3 ~' T- i$ U0 Q/ [8 L祝福楼主父亲9291长期有效。我家肺腺癌多处转移,易瑞沙耐药,刚换特罗凯还不知效果如何,恳求楼主告知9291 ...
9 v- @/ J. n! i4 a3 N8 r, S; f
已站短

点评

谢谢楼主  发表于 2014-6-8 21:55
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-16 15:45:32 | 显示全部楼层 来自: 中国
12月8日检查的指标为CEA149.7
5 O" z! T1 `7 a8 c+ F! L* h& D 12月下旬,进行力比泰单药化疗,12月26日左右完成化疗,又于12月28日开始补打骨转移药三天。1月10日,查指标,CEA 102。估算,化疗前后指标下降应该超过35%。
5 i- Z! T/ q. V! d% c2 `7 G
/ Z$ s4 G/ E5 ]5 Z) }, o1月10日开始服用阿西替尼,1月10日到16日,7天时间阿西均服用半量,1月17日阿西开始全量服用,到1月27日CEA86.51,全量服用11天时间。期间肩胛骨处还不舒服,影响睡眠质量,因为怎么躺着都不舒服,但是白天没什么问题。2月3日复查CEA83.42. 2月3日晚上开始,不酸疼了,晚上睡觉不用吃止疼药都很好。阿西有效。2月14日查CEA为83.24。3 [0 Y3 ~8 d4 O0 u! K. E3 T
) P* L3 b; R. |, S$ t
2月14,15日服用凡德两天,2月16日开始服用易单药。服易22天,3月9日查CEA130.86。上涨57%。状态尚可。% Y7 t  }0 H& ~, h) {8 g# o

" X, e! T- O9 k  d. m3月12日开始服用凡德,4月5日(服用24天)查CEA156.56,上涨约20%。比预想的涨幅要小些。应该算无效。即便有效,也算力量很弱。也只能在相对平稳的时候,拿它过度下。
6 O- j% U6 d) M$ E, J7 H* Z& J$ }0 G- f+ u
4月5日开始服用9291。4月28日,服用9291,24天,复查,CEA 61.77。我简直难以相信,居然从156.56,一下降到了61.77。另外,肝功能,谷丙77, 血糖6.69,这两个指标虽然高于正常值,但是也都是相对来说很不错的了。
) [, d% T# u# J2 K  ~: @+ Y# w" k) Z& z; r  p. y
5月24日,再继续服用9291达26天后,查CEA 36.82(之前为61.77).下降的幅度依旧还是很大的。另外,谷丙,谷草也都还可以。 血糖7,上浮也不大。这20多天服用9291,副作用几乎无。连以往的乏力情况都几乎感觉不到。只有出新过一两天眼睛不舒服的现象,后都已经好了。
1 |( y6 T+ U- n- s- d6月16日,继续服用9291(本次9291混合了3倍左右的淀粉)达20天后复查,CEA33.3. 血糖9.64,谷丙66.
" o: S2 a- E0 u8 H- ]这次的CEA下降幅度让我失望了。这20天只是维稳而已,本来指望着能降到20以内。不明白为什么突然降幅开始降低这么多,是因为加了淀粉影响了药效吗,还是因为有耐药迹象了,还是9291能打击的T790已经干的差不多了,余下的这些不是9291能打击的了?求解!!!下一步是该继续9291不加淀粉,还是换其它药,换什么呢?
! I3 a! Y( d: B& d$ ^) y8 @' b
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[LV.1]初来乍到
zwcxkboy  硕士一年级 发表于 2014-6-16 16:53:23 | 显示全部楼层 来自: 湖北
憨叔也是加了淀粉 ,不知道是不是影响效果
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[LV.1]初来乍到
zwcxkboy  硕士一年级 发表于 2014-6-16 16:55:42 | 显示全部楼层 来自: 湖北
如果T790 被9291清扫了一遍,E靶向恢复敏感,说不定可以试下易 特~
憨豆精神  超级版主 发表于 2014-6-16 17:00:02 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
淀粉不是药,不可能削减药物的作用。+ t( {) Z: y4 B9 G5 l
9291能打击的已经打得差不多了,怎么可能继续再大幅下降?换药才是正道,过几个月再回头吃9291还可以。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
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[LV.1]初来乍到
王志伟  博士一年级 发表于 2014-6-16 20:26:12 | 显示全部楼层 来自: 中国
Belinda 发表于 2014-6-16 15:450 f  Z  D" V/ d
12月8日检查的指标为CEA149.7
4 F2 ~5 |' s; `" t% N, ]! n 12月下旬,进行力比泰单药化疗,12月26日左右完成化疗,又于12月28日开始补 ...
2 @* f5 A. x! j8 E
BB.9291好药别-次用尽。
7 {8 |+ H% o: o' P6 G( a0 g
4 N0 v: u7 h/ ~! O5 l7 F換药啦有什么好想.阿西或特+184!1 r' Y, R: M% G& G% O

7 O5 O7 p0 B- |: Y供参考!
非成熟观奌只供参考!!!
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-16 21:06:00 | 显示全部楼层 来自: 中国
本帖最后由 Belinda 于 2014-6-16 21:11 编辑 $ t" W; u2 _' l, y9 w8 _

( H( M- C% t2 p6 \6 D& Q群里简单讨论了下,病友几个建议如下:
& W! I# D% i, I' u1加量到80mg
  {3 v, X7 L8 ^6 K# p2,9291联合易) a9 e- n1 _9 ]- I& T" b- T
3, 9291联合120! k. _; e. H" O! C
(加量和联合的建议都可以,可是我觉得加量就算效果不错,也不会维持多久), I; n' s9 t/ \0 a6 \( C

5 T: j: G! x0 d1 o. a8 z$ o  E) w: D4,降9291的量,联合EGFR的易、特、2992! }+ j6 x2 t! I0 S7 r: I
上述建议依据:体内的T790的耐药突变已被9291清扫的差不多,所以后面效率下降。9291清扫一番后余下了什么???则下一步用药就该针对什么。余下的最大的可能是e靶点。虽然9291也针对e靶点,不仅仅是T790,但9291对e靶点效力没那么强,它的优势主要在清除T790。所以后面的用药应该以E靶点药为主,其它为辅。
- x7 k: M6 J# E, h按我家用药的过往情况,似乎意味着减量9291+易为几个联合中首选方案。
& R+ T9 x3 [, z  y% s
9 X# {8 g4 g. k2 o8 f' S建议9291联合120的病友,其理论依据为:120管通路,针对PI3K的,并起到增效作用。对于T790M或者CMET扩增导致的EGFR耐药病人,PI3K/Akt信号通路上调,EGFR TKI联合BKM120有一定效果。, V6 `3 O6 C: B# c3 O  @7 v% h
联合120的案列我会看看效果都如何,再做判断。7 U$ N8 h, V. _9 M9 r  ?9 L

2 z3 k! N9 O) z3 \" Q3 D) l7 l以上各种建议,9291增量、9291联合E靶点药,9291减量联合E靶点药,9291联合通路阻隔药120,这些都未放下9291。是相对求稳的方案。我甚至觉得9291增量肯定会有所效果,但是即便有效果,也会很快耐药。9291联合E靶点药,我感觉有效的可能也比较大,但是这样的联合下,9291耐药的风险也在增加。& N$ H* A! j/ z! s
9291这么好的药,我真是贪心,舍不得把它用到耐药。而且我爸现在状态不错,虽然指标也有33.3,可是相对于160多的指标和状态,他现在依然处于平稳期,所以既然9291有耐药迹象,我就想在这样一个时期,完全撇开9291,试其它方案。让9291暂且歇歇,后面需要它再次压阵的时候还能有它可以用上。! t6 |2 v/ A$ a1 V: }
所以,我在考虑是否少量4002联合易?请憨叔和各位病友帮忙分析,支招。
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-16 21:14:12 | 显示全部楼层 来自: 中国
憨豆精神 发表于 2014-6-16 17:00
5 ?4 j+ i, R# \淀粉不是药,不可能削减药物的作用。/ o* t  \4 y' n2 L
9291能打击的已经打得差不多了,怎么可能继续再大幅下降?换药才是正 ...

8 @' ]) n) g- V3 j2 X# l( w6 H谢谢憨叔第一时间关注解答!群里病友们推荐了一系列方案,9291增量或是929联合等等。我却不甘心这样,即便知道可能会取得暂时的成功过。' H" M5 w+ I5 m+ x" ^
舍不得这么好的药用到耐药。2 O8 {% e# k0 p1 f8 d
所以我也在考虑4002联合易,或者其它什么跟9291不沾边的方案。您觉得如何?
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-16 21:15:38 | 显示全部楼层 来自: 中国
zwcxkboy 发表于 2014-6-16 16:55# Y8 O# e) h) b
如果T790 被9291清扫了一遍,E靶向恢复敏感,说不定可以试下易 特~

6 p3 U: k: M% |4 }/ I- M谢谢boy关注。接下来是可以试易、特等,可是单药易我是不敢啊,后多次启用,一次次失败啊。所以用易只能联合了。

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