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肺腺癌骨转

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1760767 2058 Belinda 发表于 2010-9-18 20:11:46 | 置顶 |
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-8 21:26:38 | 显示全部楼层 来自: 中国
一步错步步错 发表于 2014-6-7 16:14& t2 z+ B# |) ^) Q( L$ T9 c( a
会不会是天太热了,热伤风了。
0 F' O1 c* f4 v, C  v
可能是天气或冷或热的原因。我周围有几个朋友都类似症状了。
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-8 21:26:55 | 显示全部楼层 来自: 中国
无名氏 发表于 2014-6-8 11:25
& J* T& L; L+ E3 S) H+ K祝福楼主父亲9291长期有效。我家肺腺癌多处转移,易瑞沙耐药,刚换特罗凯还不知效果如何,恳求楼主告知9291 ...

2 C2 b( d) H6 C- h3 N已站短

点评

谢谢楼主  发表于 2014-6-8 21:55
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-16 15:45:32 | 显示全部楼层 来自: 中国
12月8日检查的指标为CEA149.7
$ _- G! E* D- r( T- K- ? 12月下旬,进行力比泰单药化疗,12月26日左右完成化疗,又于12月28日开始补打骨转移药三天。1月10日,查指标,CEA 102。估算,化疗前后指标下降应该超过35%。, I3 U# p5 B+ M
: R, v$ }" P) z/ _& z9 d3 X
1月10日开始服用阿西替尼,1月10日到16日,7天时间阿西均服用半量,1月17日阿西开始全量服用,到1月27日CEA86.51,全量服用11天时间。期间肩胛骨处还不舒服,影响睡眠质量,因为怎么躺着都不舒服,但是白天没什么问题。2月3日复查CEA83.42. 2月3日晚上开始,不酸疼了,晚上睡觉不用吃止疼药都很好。阿西有效。2月14日查CEA为83.24。* V) M$ K0 J/ Z
" i8 l2 C( {9 a6 C
2月14,15日服用凡德两天,2月16日开始服用易单药。服易22天,3月9日查CEA130.86。上涨57%。状态尚可。7 }; _" J& s1 X) J# X

+ f- P8 T2 r8 K+ m3月12日开始服用凡德,4月5日(服用24天)查CEA156.56,上涨约20%。比预想的涨幅要小些。应该算无效。即便有效,也算力量很弱。也只能在相对平稳的时候,拿它过度下。$ h, Z# v, b: S; _4 q0 B
' X" u7 m; W3 z0 ^2 f0 G* S
4月5日开始服用9291。4月28日,服用9291,24天,复查,CEA 61.77。我简直难以相信,居然从156.56,一下降到了61.77。另外,肝功能,谷丙77, 血糖6.69,这两个指标虽然高于正常值,但是也都是相对来说很不错的了。
9 s9 Q( U3 H+ H5 i+ t% C9 p7 ?0 {- z5 C# [* c, D4 k
5月24日,再继续服用9291达26天后,查CEA 36.82(之前为61.77).下降的幅度依旧还是很大的。另外,谷丙,谷草也都还可以。 血糖7,上浮也不大。这20多天服用9291,副作用几乎无。连以往的乏力情况都几乎感觉不到。只有出新过一两天眼睛不舒服的现象,后都已经好了。
, ^3 G( C4 ~* t* r6月16日,继续服用9291(本次9291混合了3倍左右的淀粉)达20天后复查,CEA33.3. 血糖9.64,谷丙66.. \, f) U! o+ U$ X8 T* f
这次的CEA下降幅度让我失望了。这20天只是维稳而已,本来指望着能降到20以内。不明白为什么突然降幅开始降低这么多,是因为加了淀粉影响了药效吗,还是因为有耐药迹象了,还是9291能打击的T790已经干的差不多了,余下的这些不是9291能打击的了?求解!!!下一步是该继续9291不加淀粉,还是换其它药,换什么呢?
. T5 H3 e! N% ]- {/ G9 V
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zwcxkboy  硕士一年级 发表于 2014-6-16 16:53:23 | 显示全部楼层 来自: 湖北
憨叔也是加了淀粉 ,不知道是不是影响效果
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zwcxkboy  硕士一年级 发表于 2014-6-16 16:55:42 | 显示全部楼层 来自: 湖北
如果T790 被9291清扫了一遍,E靶向恢复敏感,说不定可以试下易 特~
憨豆精神  超级版主 发表于 2014-6-16 17:00:02 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
淀粉不是药,不可能削减药物的作用。  I  n, U) O8 ?" b
9291能打击的已经打得差不多了,怎么可能继续再大幅下降?换药才是正道,过几个月再回头吃9291还可以。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
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王志伟  博士一年级 发表于 2014-6-16 20:26:12 | 显示全部楼层 来自: 中国
Belinda 发表于 2014-6-16 15:458 ?' G) C- M, P. G; X. z
12月8日检查的指标为CEA149.7
) N9 C; I. {' u 12月下旬,进行力比泰单药化疗,12月26日左右完成化疗,又于12月28日开始补 ...
# U( E! ^7 |( x0 G9 f$ H
BB.9291好药别-次用尽。
0 j# X0 Q" p( E2 ?1 ?( r
. D$ C6 G9 T" z* {換药啦有什么好想.阿西或特+184!" O( i+ X% A! Z

0 N+ V+ l& N! Y$ N4 j供参考!
非成熟观奌只供参考!!!
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-16 21:06:00 | 显示全部楼层 来自: 中国
本帖最后由 Belinda 于 2014-6-16 21:11 编辑 + R+ \; B2 U+ d% U8 u' \
4 n  I# E  `" W0 i2 j
群里简单讨论了下,病友几个建议如下:; @2 T  ?4 {) p% b* u+ a4 a
1加量到80mg
3 q; I+ F; C# O6 _. F& b2,9291联合易
' M' S; O+ a2 v  s  F3, 9291联合120
5 f7 M% v1 m: a6 m* J1 l
(加量和联合的建议都可以,可是我觉得加量就算效果不错,也不会维持多久)
1 D: k( N+ L! `; M0 M5 t7 i) g' a) Z
% I3 q/ n( V7 V2 S) D- d
4,降9291的量,联合EGFR的易、特、2992$ I  s+ U& a6 c6 Y/ q( ]
上述建议依据:体内的T790的耐药突变已被9291清扫的差不多,所以后面效率下降。9291清扫一番后余下了什么???则下一步用药就该针对什么。余下的最大的可能是e靶点。虽然9291也针对e靶点,不仅仅是T790,但9291对e靶点效力没那么强,它的优势主要在清除T790。所以后面的用药应该以E靶点药为主,其它为辅。
- K/ G# y8 G! q5 G" y按我家用药的过往情况,似乎意味着减量9291+易为几个联合中首选方案。
% m2 y7 u$ \3 K' l  ~# r* a+ w. C% B6 Z. ~1 }: y
建议9291联合120的病友,其理论依据为:120管通路,针对PI3K的,并起到增效作用。对于T790M或者CMET扩增导致的EGFR耐药病人,PI3K/Akt信号通路上调,EGFR TKI联合BKM120有一定效果。
  w; ^2 T, G& g: X- S4 X1 d! {联合120的案列我会看看效果都如何,再做判断。# |' A% c8 m, y
7 s3 w. ?( G8 t9 X1 L
以上各种建议,9291增量、9291联合E靶点药,9291减量联合E靶点药,9291联合通路阻隔药120,这些都未放下9291。是相对求稳的方案。我甚至觉得9291增量肯定会有所效果,但是即便有效果,也会很快耐药。9291联合E靶点药,我感觉有效的可能也比较大,但是这样的联合下,9291耐药的风险也在增加。- f, d) ?- u9 c) c( `
9291这么好的药,我真是贪心,舍不得把它用到耐药。而且我爸现在状态不错,虽然指标也有33.3,可是相对于160多的指标和状态,他现在依然处于平稳期,所以既然9291有耐药迹象,我就想在这样一个时期,完全撇开9291,试其它方案。让9291暂且歇歇,后面需要它再次压阵的时候还能有它可以用上。
6 o4 T' s7 ~( @* T, j所以,我在考虑是否少量4002联合易?请憨叔和各位病友帮忙分析,支招。
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-16 21:14:12 | 显示全部楼层 来自: 中国
憨豆精神 发表于 2014-6-16 17:00
! G( a1 p9 j8 @  a$ s5 X) c淀粉不是药,不可能削减药物的作用。- u5 M$ ~$ r% b! m" Y# P* Y& B( b
9291能打击的已经打得差不多了,怎么可能继续再大幅下降?换药才是正 ...
3 @. s8 N7 h  C7 I; w" E
谢谢憨叔第一时间关注解答!群里病友们推荐了一系列方案,9291增量或是929联合等等。我却不甘心这样,即便知道可能会取得暂时的成功过。7 \* F& [8 Z. V
舍不得这么好的药用到耐药。
; B6 U7 e  p  {: a所以我也在考虑4002联合易,或者其它什么跟9291不沾边的方案。您觉得如何?
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-16 21:15:38 | 显示全部楼层 来自: 中国
zwcxkboy 发表于 2014-6-16 16:559 y6 m; K5 C( q0 |
如果T790 被9291清扫了一遍,E靶向恢复敏感,说不定可以试下易 特~

% g+ g7 S* S4 \" Q0 J8 q谢谢boy关注。接下来是可以试易、特等,可是单药易我是不敢啊,后多次启用,一次次失败啊。所以用易只能联合了。

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