肺腺癌骨转

红豆 发表于 2014-6-17 11:04
' |" A6 I, Q1 ?$ P9 Q8 G6 C你家9291的效果这么好，怎么这么快就耐药了？差不多三个月吧才？

6 s: P% B" m; b, C& C红豆，我们一共用了70天。并未耐药，但有明显耐药迹象。
是啊，不晓得其他人家会怎样。希望有更多病友长期有效的。

Belinda 发表于 2014-6-17 11:06
+ v2 I3 v6 M* |! \  e6 |0 ]7 e红豆，我们一共用了70天。并未耐药，但有明显耐药迹象。
7 L$ g' t! u+ z  h. u是啊，不晓得其他人家会怎样。希望有更多病友长 ...

有明显耐药迹象是怎么样的？CEA上升了吗？还是有症状出现了？9291我家也在用，不过还没查呢。

看到你前几层的贴子了，就是CEA下降的幅度没有以前那么大了，但还是在下降的，希望9291能有效长久一些。

Belinda 发表于 2014-6-17 10:29
) b& p, H6 E% I. Q, V  _3 u2 T扭秧歌是什么意思啊？嘿嘿

扭秧歌就是一会E，一会V咯，嘿嘿！

Belinda 发表于 2014-6-17 11:04
等待说的对，我也突然想到过4002+易和9291其实攻击的类似。行，
* E! j1 c0 D+ Q& K! ]/ _' `! `我就在阿西
2992，特，易+184的方案中 ...

, J- m4 h" y9 U' I7 F大好情况.又不是唱国际歌关头.好好从新试药与癌共舞！
9 i0 I$ r4 B0 M% v+ S$ n

红豆 发表于 2014-6-17 11:10
& V2 u  S' D" L/ U4 t  J, H看到你前几层的贴子了，就是CEA下降的幅度没有以前那么大了，但还是在下降的，希望9291能有效长久一些。

可能我说耐药不合理。应该不是耐药，而是T790被扫荡差不多了，余下的又不是9291能扫荡的了，所以它的阶段性任务完全，先下场歇息，后面需要再用上。

王志伟 发表于 2014-6-17 11:51
( p9 U2 E& e: Y2 S) p6 ?) X( v大好情况.又不是唱国际歌关头.好好从新试药与癌共舞！

本家真是幽默！
5 g! O: J# O  P+ e. p$ O/ b哈哈。不过，众多对9291之后用什么药有疑问的病友，看了这两天你们给我的建议，应该也清晰下面的用药了。
4 H: L& f0 {* P' \# m3 Z今天就定方案。

Belinda 发表于 2014-6-17 10:29
扭秧歌是什么意思啊？嘿嘿

$ L8 [# Q) g* f( n0 p% g9 j无语了吧。这混的！！哎，不是个钻研的人！但是人缘不错啊，承蒙各位高人厚爱，得以有福！
9 E+ ^" @* P1 m% Y' n  I! Q3 |. q本家，您怎么才高二啊！赶紧开贴发帖吧，把您的也都写写，哈哈，马上就升级到研究生了。

2 ?( N6 q5 F: Y" m- Z
. o( S( A7 n- i( s$ z1 ^我的考虑是：
: O/ }( s/ n0 d& V
1）总结：
% C) p+ ]  U! K# n
楼主父亲以前吃的这些靶向药是有效的：易瑞沙、阿西替尼、184联合易瑞沙、9291；楼主父亲吃4002能够稳定病情；楼主父亲吃2992、特罗凯、凡德它尼从来没有有效过。

楼主父亲化疗效果相对来说还是可以的。

% n7 _: {3 I$ w5 [9 G2）反思：

: e8 O2 l- W5 s* _楼主父亲得病已经很长时间了，治疗也很长时间了，体内的癌组织有可能不是单一结构，或者说不是单一的cMet扩增、或T790M突变。要考虑两者都存在的可能性。如果两者都存在，那么2002年8月份184联合易瑞沙有效，就可能只是184的作用。
2 @9 @6 O6 T, i1 U) f& m5 i3 J
& f0 p4 P7 F# i: s6 }3）展望：
$ T8 ?, w. C$ e. N( C' V4 ?
a)
6 P; e1 q9 o0 ]4 Q8 S如果楼主以后还想重新启用9291，那就要给T790M产生的机会，而易/特可以产生T790M。既然易瑞沙有效过，特罗凯从来没有有效过，那么特罗凯暂时就可以不用考虑了。
$ S6 G' m# ~5 W- {8 Z$ e
楼主父亲去年9月到11月份服用4002；今年服用了约70天的9291，假定T790M打扫的差不多了，那么现在用易瑞沙联合184很可能会有效。

b)
楼主不要忽略易瑞沙联合120的可能。
# D) v/ r2 }4 ]( j2 J1 H
, x# Q3 M5 k2 Q2 I( `( Z4 Ec)
楼主父亲服用阿西有可能还会有效。
4 I. A# k. B' t: s- c
8 s" n, j: u' o1 ?d)
" I0 J2 V9 o/ k0 W现在用哪种靶向药，取决于楼主的策略：楼主是想趁现在CEA处于相对低位，实验不同的靶向药，还是宜将剩勇追穷寇？
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7 \* m% V* i. ^4 `

Belinda 发表于 2014-6-17 11:01
; @5 g2 u8 `! h8 [! A9 r憨叔，2992我家一直都没效。9291扫荡后，您是觉得2992有有效的可能吗？

- D) W8 [% N. B如果2992确实曾经无效（不存在剂量不足、混合不良、时机不对），那就排除2992。
) k9 J. R5 H: A9 R我之所以建议2992，是因为你家易曾很有效，只要易很有效，2992一般不可能完全无效的，我观察大多是剂量问题，75毫克是有无效的分水岭，即使正版也如此，有人吃正版1粒1天，无效，我让他吃1片半，立即就有效了。
0 ~% k  @" G) D8 Z2 m+ g7 Z% u如果未能确定2992是不是真的无效，那么就可以试20天或一个月；如果确实无效，那就不必再试，改INC280（250毫克）＋易瑞沙（250毫克），上午吃280，下午吃易瑞沙。