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关于脊柱转移的处理建议

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693117 910 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
将来  初中一年级 发表于 2013-3-31 19:25:11 | 显示全部楼层 来自: 北京
平安老师,你好。我从头到尾把这帖子看一遍,收益匪浅,感谢你给像我这样迷茫的人指明方向,若不是看到你这篇文章,我可能会听从医生的意见——传统化疗了。6 r& X1 {2 f4 v
我妈妈刚做了个PET,骨转移并伴随骨破坏。我把PET的报告附上,希望你能帮忙看下。
5 R- ?, h2 F  q4 u, {: e报告上也未提及骨破坏的程度和大小,我想咨询下你,若不考虑费用的话,骨转移了做射波刀好,还是做射频消融+骨水泥好。/ E7 |) h% h" _% T9 E
我妈妈目前都是吃靶向药,但骨转移没控制住,每天都很痛,趁现在还未多发骨转移,想早点止痛,还望你给与指导,非常感谢。6 j# ]' n: j# i1 Q5 _  g
1 q4 B2 g$ e& ?: _; p) N" B
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CCF20130331_0001.jpg
平安!  退休老干部 发表于 2013-3-31 21:20:06 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
已经有T9、T10椎体,T10左椎弓根破坏,靶向药对骨转无效,疼痛。6 t6 u/ N3 h, I& t) F
射频消融对于椎弓根病灶没办法做。+ B; k4 f# E6 v& R/ G
先试试靶向药184,打双磷酸盐吧。无效就要去骨水泥+射波刀放疗了。
将来  初中一年级 发表于 2013-3-31 21:39:50 | 显示全部楼层 来自: 北京
平安! 发表于 2013-3-31 21:20 0 B5 ^* h* i+ P6 ^2 W6 R
已经有T9、T10椎体,T10左椎弓根破坏,靶向药对骨转无效,疼痛。
, ^1 o0 v9 T6 [0 Z. u& \0 @' q  U射频消融对于椎弓根病灶没办法做。/ g! H  o/ t( d' W
先试 ...
. V3 Q* M1 h) ]; D! ?" L" [4 J5 q
多谢平安老师这么迅速的回复。' U5 {9 H4 o6 D% o* U# e8 A  F. x
184之前跟特联合吃过一个月,我们会再试下的,天晴依泰打了也快7次了,这个月准备换择泰试下。
: b4 W- m0 L( g$ h* W还想再请教个问题,骨水泥和射波刀可以一起做?哪个先做?还是说T9和T10一个做骨水泥,一个做射波刀?
, e' K$ D- l8 l  H& F+ X* ?: F
感受生活  高中一年级 发表于 2013-4-1 09:52:14 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
本帖最后由 感受生活 于 2013-4-1 16:49 编辑 3 G0 Z0 t3 R( E
8 e) Z7 _9 D: E: D# r( h, h
平安姐:请教您一个问题,妈妈骨转后一直打三次择泰,效果较好。但因为不报销,所以压力较大。现在妈妈提出打次天晴依泰看看,想请教您一下,是否可行?再就是天晴依泰问了医生,有说是21天打一次,有说是28天打一次,说明书上也没有特别说明,请问天晴依泰多少天打合适呢?   第二个问题: 妈妈骨转后已四个月了,需要多久拍个脊柱和盆腔的磁共振或CT看一下骨转部位的情况?(妈妈主要骨转在胸椎3个和耻骨及骶髂关节处) 谢谢平安!

点评

1、可以打,一个月一次。 2、大致3个月一次核磁。  发表于 2013-4-5 20:51
将来  初中一年级 发表于 2013-4-1 11:07:12 | 显示全部楼层 来自: 北京
谢谢平安老师。你了解北京哪家医院哪个医师做骨水泥手术比较好吗?我们对这方面的了解比较欠缺,不想再重蹈之前的错误,只找有名的。
- Y% N$ x* U+ [/ K# S" u1 d5 K# x你提供的这些信息真的让我感激不尽,去医院排队挂号,医生都没你这么热心帮助人。
/ X3 o, A6 y: U- Z7 t8 l6 g等我妈妈做好手术,我回来汇报,希望能给版上的其他病友更多些信息。

点评

找手术医师不是找医院,是要找人!北京谁最厉害我不知道。  发表于 2013-4-5 20:53
老坦克  初中一年级 发表于 2013-4-2 15:08:32 | 显示全部楼层 来自: 内蒙古鄂尔多斯
平安好啊,谢谢你的指导。老父亲肺腺,自上次培美单药后白蛋白一直升不起来(29),整整输了8天人血白蛋白(一次两瓶),有些贫血。现在的症状是浑身无力,想滩泥一样,手、脚都无力,双腿都有知觉,就是站不起来。(一直有多发骨转移,脊柱转移)。现在的情况是脊柱转移造成的吗?

点评

如果是颈椎有骨转,那就可能是脊髓神经颈椎段受压造成的高位截瘫。 如果没有颈椎转移,可能原因一是电解质紊乱、低钾。或者化疗、靶向药引起的多发性神经炎。  发表于 2013-4-5 20:57
小富即安  小学六年级 发表于 2013-4-14 20:23:30 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
我父亲70岁,2012年8月开始出现背部疼痛,到本地医院多次检查,一直没有发现异常
3 h- U$ q6 A& M" [/ A+ P& f& {,此后一直以腰椎间盘突出做中医治疗,疼痛一直没有缓解,2013年1月18日住院检查,发现胸九骨质破坏,医生怀疑肿瘤转移,而后住院做全身检查,一直找不到原发灶。直到10几天以后做增强CT,发现右肺下页占位。医生推断肺癌骨转移,已经没有手术机会,当时家人都排斥放疗化疗,住院期间就开始用中药调理,到2月7号出院时,还需要每天用曲马多和双氯酚酸钠栓止痛,2月9号开始到15号,每天拉出很多黑水,疼痛慢慢缓解,精神状态和胃口睡眠一天天好转。
# f1 e; M5 C8 @/ k正当我们心里舒了一口气的时候,4月2号开始发现小腿不太听使唤,然后一天天严重,直到4月7号住院,住院以后,症状一天天厉害,到现在除了腿部还有知觉外(也在慢慢削弱),完全不能走路了。前面这段时间,除了中药外,每28天一次天晴依泰,除此没有其他治疗手段。. g! \& l; A+ v9 T7 U# \$ W5 c
现在针对这种情况,医生说有两种方式来处理,1.椎骨置换,钢板固定,手术时切除转移灶的肿瘤。2.用骨水泥固定,姑息治疗,然后想办法用放射治疗杀灭癌细胞
1 X# @! f. ~! h1 z1 t, y第一种方法手术风险大,出血多,要我们慎重5 [6 g$ C/ @  n. @* q
第二种方法手术风险小,但是功能恢复可能不理想
5 [7 h1 l/ q  z! I现在很难选择!!是不是还能有其他手术方案?* w5 U$ E, }4 i, M- E
平安姐,我急需您的建议,谢谢你!!
心灵之约  初中一年级 发表于 2013-4-14 21:20:03 | 显示全部楼层 来自: 江苏镇江
本帖最后由 心灵之约 于 2013-4-14 21:24 编辑 ; b4 H+ i. ]- }1 v9 _- S
+ O. m' A% K/ `- K' F3 V3 b
平安姐姐你好,,我父亲72岁,去年六月查出肺腺癌骨转移,之年底已经GP化疗六个疗程,年后二月底至三月中旬,腿部姑息放疗12次,同时第一次开始用唑莱磷酸,使用过两次,目前基本没有疼痛感,请问还需要继续使用吗,必须每月一次不停使用吗,谢谢
小富即安  小学六年级 发表于 2013-4-14 22:31:18 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
今天开始盲吃易瑞沙,另上传最近的检查报告,请平安姐给我一些建议,谢谢!!
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平安!  退休老干部 发表于 2013-4-14 22:32:58 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
小富即安 发表于 2013-4-14 20:23 ) Y9 X$ h# u+ }$ |$ X. p( \) B
我父亲70岁,2012年8月开始出现背部疼痛,到本地医院多次检查,一直没有发现异常' @) d9 V3 n  k8 o! _" x. I
,此后一直以腰椎间盘突出 ...
! i6 {' N/ j9 i9 T: ~% g0 ]
对于不走正规抗癌路子,渴望自己碰上中医神医的患者、家属,我一般无语。因为对于执迷不悟、走火入魔的人什么话都白说。
) _( `5 n4 s+ R) k5 Z4 L5 @
% g( H9 B* p- X还是说二句吧,白费口舌就白费口舌。; X+ e- F! X6 M- R
. w! x1 K, A5 h/ ^% a
1、治疗癌症,目前唯有手术、化疗、放疗、靶向治疗有可能延长病人生命。放弃这这四条路基本上等于放弃治疗。其他的所谓治疗都是安慰剂作用。70岁不算大,一般来说都能承受住2-4个化疗和绝大部分靶向药治疗。
1 U  F! }* L2 P1 r8 J) D
6 s1 l( a+ H( c% {4 {- G$ }2、已经压迫脊髓神经导致瘫痪,唯一可能让病人站起来的方法是手术减压术。根据病人身体状况、脊柱破坏情况、预期生存期,可以全椎体置换,可以后路椎板减压加椎体骨水泥。去找骨科医师会诊用什么术式。 当然,也有极少部分病人如果用上非常有效的化疗、靶向药能很快缩小脊髓腔内肿瘤,可以很快解除神经压迫,可以不手术也能避免短期瘫痪。只不过这种药可遇不可求。
" h/ t2 n) t* ?/ F5 h8 i! G
; m8 f2 H, f% q$ \. J5 J8 o! H3、需要尽快上抗癌药治疗,不然,脊柱手术就没必要做了。因为不全身控制,肺癌,单靠手术切除转移灶,对于延长病人生存期是没什么意义的。

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