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关于脊柱转移的处理建议

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693212 906 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
平安!  退休老干部 发表于 2013-2-26 21:57:47 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
糖果色 发表于 2013-2-26 14:25 % o% D8 O% C; m
平安老师!爸爸索坦要换药,接下来应该先吃阿西还是多吉美?还是换帕错帕尼呢?怎么个顺序吃效果才会最好 ...

- M* D: e9 O1 n1 Y5 M  ~0 N$ n. g谁也不知道什么顺序是最好的,因为每个人都只有试了才知道是不是有效。
奋斗  初中三年级 发表于 2013-3-1 11:59:16 | 显示全部楼层 来自: 北京
平安姐您看看我父亲现在怎么办好,肝癌骨转移,大医院不想收了http://www.yuaigongwu.com/thread-1098-15-1.html
平安!  退休老干部 发表于 2013-3-1 13:15:25 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
奋斗 发表于 2013-3-1 11:59
! `. b" Q' R3 `" ~平安姐您看看我父亲现在怎么办好,肝癌骨转移,大医院不想收了http://www.yuaigongwu.com/thread-1098-15-1 ...

9 l2 Y* d- d( G3 I# `! M  o! l这么严重了必须去医院检查看是不是有感染!“没劲”就不去医院,没听说过。
6 `1 Q8 Z4 b" h实在是不想去了,就打点舒普深试试吧。
奋斗  初中三年级 发表于 2013-3-1 13:52:40 | 显示全部楼层 来自: 北京
平安! 发表于 2013-3-1 13:15 & q8 o' l9 u" U% Z" E- P3 M* t6 T5 \
这么严重了必须去医院检查看是不是有感染!“没劲”就不去医院,没听说过。
, R: a/ Z; N! ^9 Y实在是不想去了,就打点舒普 ...
. w  w3 e3 Y; O# R
知道了平安姐,星期一验血看看,快一个月没验血了
kulalabala  初中一年级 发表于 2013-3-3 23:52:39 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
平安姐,我爸58岁,一个半月之前确诊为肺腺癌iv期,多发脑转移.骨转移,其中多节椎体有转移,这一个半月做了两次培美+奈达铂化疗,10次全脑放疗,10次腰椎姑息放疗(因为进医院的时候痛得站不起了),打了两次唑来磷酸,另外两次化疗中间还盲吃了半个多月的特罗凯,现在脑部转移基本上控制住了。疼痛基本上已经止住了,就是右下侧肋骨还有点痛,现在想重点处理一下脊柱转移,从入院当时的脊柱MRI报告看,是多节胸椎腰椎有转移,但是转移瘤都不大。想请教一下平安姐这种情况如何处理,是用特+184呢,还是做射频消融+骨水泥,或者其他别的处理方法?谢谢。
平安!  退休老干部 发表于 2013-3-4 13:03:21 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
kulalabala 发表于 2013-3-3 23:52 7 Q5 |! l" j! ]* y! }2 Q' e
平安姐,我爸58岁,一个半月之前确诊为肺腺癌iv期,多发脑转移.骨转移,其中多节椎体有转移,这一个半月做了 ...

; A; p& @5 a9 b( J天哪!1个半月就这样狂轰滥炸一通!你是想一个、二个月就把癌症“治好”是吧。赶快悠着点!不然病人彻底垮了连吃靶向药的资本都没有。
+ L7 S" f# Q  |
7 \* H9 A; ?/ R- r- j5 O现在什么都不要动,病人以休养生息为主。最好尽快去做病理组织基因突变检查。检测CEA看看现在多高。如果不放心可以盲吃易瑞沙。7 o5 w2 o! {5 V  [4 R! L
kulalabala  初中一年级 发表于 2013-3-4 17:37:42 | 显示全部楼层 来自: 陕西咸阳

RE: 关于脊柱转移的处理建议

平安! 发表于 2013-3-4 13:03 3 s2 X5 o  Q. |# U) T
天哪!1个半月就这样狂轰滥炸一通!你是想一个、二个月就把癌症“治好”是吧。赶快悠着点!不然病人彻底垮 ...

4 E; ]' l$ i, g3 F- |; H/ {: F谢谢平安姐,因为刚检查出来的时候,我什么也不懂,医生又说得很严重,所以当时都听医生的。现在了解一些了,但是医生开的那些放疗化疗都做完了。前几天医生还让放疗肺部原发灶,好在我没同意。这几天是刚做完化疗,身体比较虚弱,我是打算让他回去修养一断时间,下次复查的时候再做病理。以前入院的时候纤支镜没取到活检,而且因肺部感染没做穿刺,是痰细胞确诊的。看了你这个帖子,才知道脊柱转移的严重性,现在虽然刚做完化疗,但还是比较担心的是脊柱转移进展,所以想知道有没有必要马上上184? 还是说等化疗药效过了再上特或184。cea今天查血已经查了,还没出来。
sh_amy  初中一年级 发表于 2013-3-6 23:36:49 | 显示全部楼层 来自: 上海
平安老师,您好! 麻烦您了!
- L0 l; m& E, V7 f$ X' [PS: 父亲2012年3月左肺左切,中低分化左上肺鳞癌!术前化疗两次效果不好,术后化疗两次.7月因左上肢静脉血栓停止化疗.现空窗到现在. 麻烦看一下骨扫后续如何治疗
2 I' c) d9 o( T( S  J4 I5 ], z8 J1 o* W' x
2012.3 术前CT; I4 o  g; X; q% h0 `2 e" u
       放射学表现:左肺上叶可见一类圆形实质块影,大小约10.8*8.9cm,内部密度不均匀.与2012-2-1片相仿.左肺上叶及右肺中叶小片浸润影;左侧肺门见肿大淋巴结,腔静脉后方 主动脉弓旁 弓下 气管隆凸周围数枚淋巴结影,最大直径约1.7CM,左侧局部胸膜增厚,左侧肋骨受压骨质略吸收.胸腔无明显积液.9 {$ z8 @: h0 b5 E& {" }! P
      放射学诊断:左肺上叶癌,与2012年-2-1片相仿.左肺上叶及右肺中叶慢性炎性病变.左肺门及纵隔淋巴结肿大 .左侧胸膜局部增厚,左侧局部肋骨皮质略吸收, 与前片相仿.
" M- a: d" q% _/ l% Z+ G) T& w9 W/ O# ~+ j# m0 v; `# Z( f9 R+ w
! d, ?, Y* M1 q! r
2012.6.7   CT     
1 `5 x4 k& z" i( \( ]     放射学表现:左全肺切除术后,左侧胸腔积液积气.左肺门小片增厚影内见金属线影.右肺上叶小泡性气肿,右下肺少许条索影.纵隔见小淋巴结,右肺门末见肿大淋巴结,右侧无胸腔积液
* Y: P1 F& u/ r! T5 z8 D8 d   放射学诊断:左全肺切除术后,左侧胸腔积液积气.左肺门增厚影,请随访.左肺上叶少许泡性气肿,右下肺少许慢性炎症.  
7 p1 r0 a! X4 p! a0 {2 E: H* F, I1 q- E8 H6 j
2012.10.9   CT # X$ A" K8 Q& t7 n9 c
       征象描述:右肺纹理增多紊乱,未见实质浸润。左肺术后,左侧胸腔见液体包裹影,局部结节样改变,左肺门略增厚。纵隔居中,气管及主要支气管通畅。纵隔、肺门未见明显肿大淋巴结影,胸腔内未见积液,胸膜未见明显增厚。
. ^8 s  _! U3 C2 z3 q0 `    诊断建议:左肺术后,左侧胸腔见液体包裹影,局部结节样改变,左肺门略增厚。建议增强扫描。
4 A9 z% K5 O  B8 H* z% r' O
6 n9 C. c, _. W! r2013.2.28  CT
3 p0 }( j7 h- R6 o      胸部增强征象描述:右肺纹理增多紊乱,未见实质浸润。左肺缺如,左侧胸腔体积缩小,内见液体填充,大部呈包裹状,局部略呈结节样改变。纵隔居中,气管及主要支气管通畅。纵隔、肺门未见明显肿大淋巴结影。右侧胸腔内未见积液。左侧肋骨局部破坏,可见软组织肿块影,边缘可见强化0 B. \: Y1 j8 U% j' H
    增强诊断意见:1左肺术后改变,左侧包裹性胸腔积液  2左侧肋骨骨质破坏,考虑转移  
3 o% u% |  j8 b( i3 z" X- ?
, [+ |+ `7 X1 @. N( C7 x" _3月脑 B超( f# i: P8 T% \
超声所见:     
; S7 y. F" H2 G; `肝脏:肝脏大小形态正常,包膜光整,回声密集增强,分布深层回声衰减 5 O" [& t, w: A' z7 ^' T
胆囊:胆囊大小正常,壁欠光,透声好。胆总管内径5mm。                            0 R4 a0 n: W# p$ u
胰腺:胰腺外形规则,回声均匀。      
2 N7 P2 z! J: K4 Q" V1 }+ L1 @脾脏:脾脏大小正常,肋下0mm。
0 n* Z) X- l, }- P' ?$ w超声提示:脂肪肝 ----一直都有
( w0 R/ c8 P6 ?
; D% k2 m0 \4 B0 Z0 j检查方法:头颅增强   征象描述:直接增强后示脑实质内未见异常强化影,灰白质分界清楚。脑室系统大小形态未见异常,脑中线结构无移位。鞍区未见明显异常。       诊断意见:颅脑MRI增强未见明显异常, 请结合临床病症
9 F' o+ s% ~! x4 W$ C
  w' g7 H, F7 Y! G' f3月骨扫描:/ c+ g$ ^) E/ Y. N4 \$ R& J
检查所见:全身骨骼显影清晰,第3-4腰椎、左后肋4及6、左前肋1-4、左骼骨放射性增高或浓聚,余未见明显异常的放射性增高或减低区。         
2 t+ ^/ N7 S* I) w: X; t2 @8 o! y- s检查结论:第3-4腰椎、左后肋4及6、左前肋1-4 左骼骨放射性增高或浓聚。建议定期复查7 `2 N+ v2 _5 X9 D! n7 z
7 W( u. ]: c/ q2 l& K; b
现请教我们需要做腰椎MRI  如果确认都是转称,从转移哪些是最紧急的. 还有X184和骨转针外,靶向药能吃吗?左肺包裹性积液.
. A  B. F6 b8 c0 {: V  % _" Z  `6 Y) g4 n
平安!  退休老干部 发表于 2013-3-7 10:25:56 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
sh_amy 发表于 2013-3-6 23:36 , {6 `4 r  {) a  s( Z: `8 H- A
平安老师,您好! 麻烦您了!
% G1 q5 V% G" N9 SPS: 父亲2012年3月左肺左切,中低分化左上肺鳞癌!术前化疗两次效果不好,术后化疗 ...

' W# l6 F+ ]3 U先去做脊柱、盆腔磁共振确诊再说。
小爱LOVEPEN  小学六年级 发表于 2013-3-8 02:12:25 | 显示全部楼层 来自: 上海

5 q9 _# H! \7 h" U6 ~$ t: A已经放疗了,化疗+靶向同时进行的。
# w) n5 h5 a6 }# H! h8 P$ v不止放了骨转的地方,而且覆膜下的一个淋巴也放了 。因为那个淋把靠近肾脏,所以是侧面放的。
- ]" b' G. n3 A4 f! v, q6 C; f1 L6 k- c5 O
; c' y6 S% V8 E( g: M0 g0 F本来化疗+阿瓦,母亲的淋巴有了缩小,精神明显改善% C3 {5 t) p; v
但是今天一放疗,回到家母亲就不舒服,呕吐,半夜爬起来说腹部隐隐作疼,怕转移到肝脏
3 z8 e  j4 ^. S$ J8 |  a6 o# d, P
6 L$ M7 ?- N/ Z' X% _3 k, J. G0 B6 Z现在该怎么办?
0 v8 P/ g4 q3 Q9 t8 w

点评

不听我的劝,我也没办法了。 你这样狂轰滥炸没有几个病人能挺得过去的。  发表于 2013-3-8 23:14

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