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关于脊柱转移的处理建议

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778487 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
失踪的阴天  初中二年级 发表于 2012-9-17 08:56:43 | 显示全部楼层 来自: 北京
平安! 发表于 2012-9-15 18:53
2 G9 O# M4 [1 j0 y你是要问肠梗阻怎么办吗?我也不知道,到综合医院消化外科去治疗吧。. y. g0 b' O* e$ G) n- W
是要问怎么抗癌吗?空窗都已经快三 ...

. Q" G- T  k& P  @8 ^# Q( w' y平安姐,不好意思,我没说清楚。我父亲分别于6月初和7月初进行了力比泰+顺铂化疗,副作用挺大。本打算7月份化疗后间隔时间长一些再做打算。结果8月初肠梗阻,入院,2天后缓解出院。想再让他休息一下,打算验血后开始靶向药。结果又因为肠梗阻于9月3日入院,已经半个多月了,禁食禁水。现在的问题是,肠梗阻也许很难解决。现在插着胃管,也不能服药,如果抗癌,只能化疗。想问您的是,对于这种腹部有转移灶的肠梗阻还有没有更好的办法了?这种情况下,我们应该是保守治疗,还是考虑化疗呢?
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-17 15:21:42 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
失踪的阴天 发表于 2012-9-17 08:56 - L/ G7 b8 |1 T0 Z4 _# v+ X
平安姐,不好意思,我没说清楚。我父亲分别于6月初和7月初进行了力比泰+顺铂化疗,副作用挺大。本打算7月 ...

7 }) {4 @7 S  x  h5 H这样空窗下去只会越来越糟啊。上阿瓦+紫杉醇+卡铂,看能不能挽回吧。
$ \4 s* I  d2 }" ^. @* T3 S5 L" p. |" k2 E  ~2 ^4 x% g
阿瓦斯汀联合紫杉醇+卡铂是被FDA批准作为未治疗的晚期转移性NSCLC(非鳞癌)的一线治疗方案。/ \# A1 U, @) `
晴朗  小学六年级 发表于 2012-9-20 18:40:59 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
请教平安姐,求指教,谢谢!
1 T% K, ?# |6 j6 n& ]9 { 我父亲8月22日诊断肝癌晚期,医生不建议手术和介入,后我们选择了多吉美。多吉美今天吃第25天,肝区部门疼痛明显减少。最近出现右后背疼,而且疼得历害,必须要吃止痛药。经常在这个论坛里看帖子,怀疑是不是骨转了,做了骨扫描,今天拿到结果,真的骨转了,真的是怕什么来什么,很迷茫很心疼。; ~& H) n( u: {  R3 ~/ l" s, `/ T
下面是骨扫结论:全身骨骼显影清晰,第6、10胸椎、第6肋椎关节见异常放射性浓聚,余骨放射性分布均匀,左右对称,未见明显异常放射性分布区。 于是我拿到医生看,医生说是骨转了。
8 ]2 N6 s3 C9 C0 M+ H4 W3 u" Z现在我想请教您,接下来,该怎么办,是放射还是手术比较好,另外在坛子也有人提到过核素治疗。谢谢您
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-20 19:29:01 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
晴朗 发表于 2012-9-20 18:40 3 Z; Z) Z/ R9 c. _% F
请教平安姐,求指教,谢谢!( ~8 D/ _  Y  t5 A" U
我父亲8月22日诊断肝癌晚期,医生不建议手术和介入,后我们选择了多吉美。多 ...
! r5 h1 L) ]. u1 y% C, I% [9 }9 G
1、继续多吉美。  A# G* h5 {8 u& f$ i, |- L3 ~
2、每月打唑来膦酸一次。1 n" Q8 @2 i; }# x  G& A( |/ n
3、T6、T7部位增强CT,确认骨质破坏程度。然后拿着CT片去北京、上海找医师看寻求局部治疗:消融(射频消融、冷冻消融、微波消融)+骨水泥。
/ m% n, E8 U- z2 u6 J
晴朗  小学六年级 发表于 2012-9-20 19:53:59 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
好的,谢谢平安姐。这些指导对我们来说真的太宝贵了。再次谢谢您
晴朗  小学六年级 发表于 2012-9-21 22:13:46 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
平安! 发表于 2012-9-20 19:29 8 B4 h/ J5 k% J; r% V7 w
1、继续多吉美。4 q) `' H# Z. |- x0 }
2、每月打唑来膦酸一次。
, Z) Q% \! C$ R+ p3 \3、T6、T7部位增强CT,确认骨质破坏程度。然后拿着CT片去北京 ...
9 D) F  i6 g) N2 u# b3 r# Y
平安姐, 还要再麻烦您一下,我们家是小地方农村的,现在没有更多条件能再去北京或上海,而且我父亲现在身体也很弱,我在我们省城(合肥)的医院看的,医生说可以做放射或伽马刀,您觉得呢。谢谢您。
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-21 22:22:36 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
晴朗 发表于 2012-9-21 22:13 " Q$ T* B! `7 M: N# J
平安姐, 还要再麻烦您一下,我们家是小地方农村的,现在没有更多条件能再去北京或上海,而且我父亲现在身 ...
' e3 M. ~6 ]! p) A; `4 G
脊柱转移放疗这是中国所有医院最愿意做的事情,不要一点技术含量,对着病灶照射就是的,文盲都会,来钱又快。对于终末期的病人,确实也只有放疗止痛这唯一一条路了。可是,对于发现早、年纪不大、预期寿命大于1年的病人,如果家属希望病人多活一些时日的病人,不应该仅仅是放疗一条道啊。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-22 18:16:34 | 显示全部楼层 来自: 山东
平安老师,您辛苦了,请教:- A# F& m8 Y8 q: A! D; x

3 I+ Q/ m2 @4 p  J6 e- B. B6 Y- ^主要用药介绍:老爸肺腺,陪美+耐达铂3次,效果不好,身体受不了;放疗;特2个月有效;2992两个月有效;凡德目前50天,第一个月评估稳定;期间一直注射双磷酸盐(艾本,天晴,泽泰。骨转一直进展)。
5 s9 ]8 L) Z# z/ Lhttp://www.yuaigongwu2012.com/thread-6206-1-1.html% j) _+ D( k6 W, j

/ B6 y0 i1 x5 h9 O& V                  ) |+ J, h' _: x$ ?" @
最近这两天胳膊疼的厉害,尤其是今天;老是犯困。& V7 S* k. @1 f* \1 ?' D
打算换药:1、目前的主力靶向该换什么呢?# q. I# X& o# z' w
          2、双磷酸盐也得换,换什么呢?
7 l! Y. K# |- y, ?2 U0 Q" M5 l          3、凡德针对头部效果确实不好,针对脑转该用什么药呢?
& D! N6 D/ t6 P或者说主力靶向搞定了,2、3都搞定了,但是该用什么呢
晴朗  小学六年级 发表于 2012-9-22 20:17:54 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
谢谢平安姐,您的建议我懂了,谢谢您。
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-23 09:13:41 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-22 18:16 + y+ N7 v3 z' F4 y: s
平安老师,您辛苦了,请教:
+ ~4 i, B6 }( x1 A" C1 l0 M* p" X2 H; M
主要用药介绍:老爸肺腺,陪美+耐达铂3次,效果不好,身体受不了;放疗;特 ...

" r5 r, R$ M; b4 w2 {1、如果身体允许,先2次单药化疗然后再转易瑞沙。如果不允许或者病人不愿意,就直接易瑞沙吧。
2 @8 d& N# F' ]+ w+ b+ Y5 Z2、有骨转就必须用双唑磷酸盐,双磷酸盐有三代,一般瑞士诺华的择泰、德国的邦罗力有效率高些。
" |9 e3 O, z) l

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