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关于脊柱转移的处理建议

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760195 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
失踪的阴天  初中二年级 发表于 2012-9-17 08:56:43 | 显示全部楼层 来自: 北京
平安! 发表于 2012-9-15 18:53
; }2 B& ~* k) i1 z* |: S. H你是要问肠梗阻怎么办吗?我也不知道,到综合医院消化外科去治疗吧。9 L4 ?/ |2 Y! C
是要问怎么抗癌吗?空窗都已经快三 ...

+ z1 Y& v4 E5 r. ?5 ^9 z8 n/ [平安姐,不好意思,我没说清楚。我父亲分别于6月初和7月初进行了力比泰+顺铂化疗,副作用挺大。本打算7月份化疗后间隔时间长一些再做打算。结果8月初肠梗阻,入院,2天后缓解出院。想再让他休息一下,打算验血后开始靶向药。结果又因为肠梗阻于9月3日入院,已经半个多月了,禁食禁水。现在的问题是,肠梗阻也许很难解决。现在插着胃管,也不能服药,如果抗癌,只能化疗。想问您的是,对于这种腹部有转移灶的肠梗阻还有没有更好的办法了?这种情况下,我们应该是保守治疗,还是考虑化疗呢?
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-17 15:21:42 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
失踪的阴天 发表于 2012-9-17 08:56
" b7 V/ |# l/ k平安姐,不好意思,我没说清楚。我父亲分别于6月初和7月初进行了力比泰+顺铂化疗,副作用挺大。本打算7月 ...
/ y* I/ S7 L. [! b" {8 o- l
这样空窗下去只会越来越糟啊。上阿瓦+紫杉醇+卡铂,看能不能挽回吧。
2 w" M# v7 G" w, f, w4 t" e& n4 q" S, [6 n* |- E! \- G
阿瓦斯汀联合紫杉醇+卡铂是被FDA批准作为未治疗的晚期转移性NSCLC(非鳞癌)的一线治疗方案。* E9 m8 W$ ?) t1 {" ?. w
晴朗  小学六年级 发表于 2012-9-20 18:40:59 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
请教平安姐,求指教,谢谢!
" H: D, C& l& G- S, ?6 r 我父亲8月22日诊断肝癌晚期,医生不建议手术和介入,后我们选择了多吉美。多吉美今天吃第25天,肝区部门疼痛明显减少。最近出现右后背疼,而且疼得历害,必须要吃止痛药。经常在这个论坛里看帖子,怀疑是不是骨转了,做了骨扫描,今天拿到结果,真的骨转了,真的是怕什么来什么,很迷茫很心疼。: s! N: k" o  F; r5 I7 R% _
下面是骨扫结论:全身骨骼显影清晰,第6、10胸椎、第6肋椎关节见异常放射性浓聚,余骨放射性分布均匀,左右对称,未见明显异常放射性分布区。 于是我拿到医生看,医生说是骨转了。0 c; B4 _. P9 G" C+ w5 Z6 k4 b  K) z
现在我想请教您,接下来,该怎么办,是放射还是手术比较好,另外在坛子也有人提到过核素治疗。谢谢您
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-20 19:29:01 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
晴朗 发表于 2012-9-20 18:40 % \8 e: s/ X& B
请教平安姐,求指教,谢谢!  g+ X. J: E: S2 H- r8 e* r
我父亲8月22日诊断肝癌晚期,医生不建议手术和介入,后我们选择了多吉美。多 ...
# f; I( ~4 |# G" c( k" U1 t4 }
1、继续多吉美。" m, ]2 }1 n7 D$ k- z6 V" I
2、每月打唑来膦酸一次。
' I/ k, Y7 _5 ?3、T6、T7部位增强CT,确认骨质破坏程度。然后拿着CT片去北京、上海找医师看寻求局部治疗:消融(射频消融、冷冻消融、微波消融)+骨水泥。% B; s  t) O1 {2 Z- T& y/ r
晴朗  小学六年级 发表于 2012-9-20 19:53:59 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
好的,谢谢平安姐。这些指导对我们来说真的太宝贵了。再次谢谢您
晴朗  小学六年级 发表于 2012-9-21 22:13:46 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
平安! 发表于 2012-9-20 19:29 1 I7 {, I8 I! @6 |7 I
1、继续多吉美。
+ H1 @+ G1 f5 y# h) C2、每月打唑来膦酸一次。
& v" I( [. X& [7 Z3、T6、T7部位增强CT,确认骨质破坏程度。然后拿着CT片去北京 ...
" h3 [' q0 {! N) w
平安姐, 还要再麻烦您一下,我们家是小地方农村的,现在没有更多条件能再去北京或上海,而且我父亲现在身体也很弱,我在我们省城(合肥)的医院看的,医生说可以做放射或伽马刀,您觉得呢。谢谢您。
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-21 22:22:36 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
晴朗 发表于 2012-9-21 22:13 4 N* n3 ~6 F! O& |. @8 c* e+ X
平安姐, 还要再麻烦您一下,我们家是小地方农村的,现在没有更多条件能再去北京或上海,而且我父亲现在身 ...
! \2 q3 |' x0 u; b% m
脊柱转移放疗这是中国所有医院最愿意做的事情,不要一点技术含量,对着病灶照射就是的,文盲都会,来钱又快。对于终末期的病人,确实也只有放疗止痛这唯一一条路了。可是,对于发现早、年纪不大、预期寿命大于1年的病人,如果家属希望病人多活一些时日的病人,不应该仅仅是放疗一条道啊。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-22 18:16:34 | 显示全部楼层 来自: 山东
平安老师,您辛苦了,请教:& C7 k8 k6 C! E' M
) ]; g: c7 F  x% l: m' Q9 N" V
主要用药介绍:老爸肺腺,陪美+耐达铂3次,效果不好,身体受不了;放疗;特2个月有效;2992两个月有效;凡德目前50天,第一个月评估稳定;期间一直注射双磷酸盐(艾本,天晴,泽泰。骨转一直进展)。( X6 Y& Z! s! [: B
http://www.yuaigongwu2012.com/thread-6206-1-1.html% T- T, i  \4 `" ^& e( o

/ a' ]0 x3 p1 f- b6 a                  
+ s5 Q* y+ L5 s( f2 O9 k6 s6 a最近这两天胳膊疼的厉害,尤其是今天;老是犯困。
" W) h* R$ p1 P* r, r  Z打算换药:1、目前的主力靶向该换什么呢?
, T+ _- ^7 L( f1 D2 K" \          2、双磷酸盐也得换,换什么呢?8 T3 m4 P+ z, o6 f+ m8 h/ C
          3、凡德针对头部效果确实不好,针对脑转该用什么药呢?
" o6 J* Q7 Q6 f+ Q& s或者说主力靶向搞定了,2、3都搞定了,但是该用什么呢
晴朗  小学六年级 发表于 2012-9-22 20:17:54 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
谢谢平安姐,您的建议我懂了,谢谢您。
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-23 09:13:41 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-22 18:16
! K2 P+ V/ s, w+ ]; E平安老师,您辛苦了,请教:
/ |7 p# v! h4 i3 E+ Q/ s8 {  e
& m9 ?0 ~+ t* s6 l7 e0 P主要用药介绍:老爸肺腺,陪美+耐达铂3次,效果不好,身体受不了;放疗;特 ...

" B* _" }6 S$ W  S$ s  x; c$ B% \1、如果身体允许,先2次单药化疗然后再转易瑞沙。如果不允许或者病人不愿意,就直接易瑞沙吧。) M7 C) W* j/ S9 n# d. K. a
2、有骨转就必须用双唑磷酸盐,双磷酸盐有三代,一般瑞士诺华的择泰、德国的邦罗力有效率高些。
" t/ W) \; E9 M, q) S

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