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关于脊柱转移的处理建议

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693034 906 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 10:54:27 | 显示全部楼层 来自: 山东
平安! 发表于 2012-9-23 09:13 + v  t# l( T" u; Y4 W6 ^
1、如果身体允许,先2次单药化疗然后再转易瑞沙。如果不允许或者病人不愿意,就直接易瑞沙吧。
5 ]* `4 E  K" h- M2、有骨转 ...
2 b* a; u1 q7 [4 N2 W+ [% Y0 v
谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-23 11:30:05 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-23 10:54 4 M8 C6 q- r4 G4 s# T& v
谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好

: a6 J2 \) K# ]3 G/ J是瑞士诺华择泰吗?% D; t2 D; e* z8 s  T; d. j+ G
那换德国邦罗力试试吧。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 13:15:07 | 显示全部楼层 来自: 山东
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-23 13:30 编辑 0 f# ^1 P- B7 h# Y
平安! 发表于 2012-9-23 11:30 . k' m8 Q% P5 n  c3 F: }% g
是瑞士诺华择泰吗?
' c7 k1 q7 ^: U. w那换德国邦罗力试试吧。
7 {. S/ B; U" z7 l/ P0 @- w4 o
7 J+ s- D5 [; W& Q) h, F3 Y& Y1 F( Q
2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试这个吧?平安老师……我去医院问问有没有这个药吧5 }( g9 Q/ R( e3 K; T. _8 l( g7 G

9 p% p4 l& N/ O6 ~& ?( A' F单药化疗的话上什么副作用能最小有效率最高呢?阿瓦?# ^0 l* t1 P& T0 b2 s: U

% s: }' N7 s) K* }1 R  o* B" M  F感谢平安老师,提前住您和您的家人中秋节快乐
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-24 18:35:41 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
tyz666 发表于 2012-9-23 13:15 5 U3 G2 P# `+ Q% j
2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试 ...
2 ~! J2 \0 z: y  G
国产药和进口药是不能同日而语的。0 g* v8 e7 p. z
阿瓦不是化疗药,是真正的靶向药:人源化抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体。
. q1 r9 e: y- o- c4 K) V! m* p单药化疗副作用都不大。具体用什么,要看你前面一线二联时用过什么有效。力比泰、吉西、多西。。。化疗,你去问老马。- Z( X: ?5 y' \2 O+ p( u
; Q6 z$ M" |1 X& H. G& V' D% y
谢谢!节日快乐!
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 18:32:36 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-26 18:37 编辑 6 _- d0 Y3 b* `+ K2 p% Y% v
2 N; r. W) A8 S# }
     平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:/ m( N3 @1 F3 }" D7 b) i; j

& M5 k; }2 I' e( Z" g, d     4月份(特罗凯两个月的时候)CT显示:T11椎体内示结节状骨质稀疏区,腰椎L1、L2椎体示类圆形骨质破坏区。左侧肩胛骨骨质局部稀疏破坏。考虑多发骨转,较前硬化 % _/ @5 A! i; w0 ~5 t' H4 K9 _2 ]5 F
+ r9 T% H/ C+ b* r+ p
        8月份(凡德一个月)CT显示:多发胸椎椎体示成骨性骨质破坏,左侧肩胛骨局部稀疏破坏。
/ i0 G. c+ n- K0 ]3 J
7 R* `6 w" N6 N8 r0 e     1)、胸椎那里没有症状,是向您说的成骨性破坏的症状少,但是为什么肩胛骨那里老是疼,难道是肩胛骨溶骨性破坏?或者是肩胛骨那里也是成骨性的,那个疼痛根本就是肩膀上的其他原因造成的?(左侧胳膊抬不能举起来太高,肩膀疼的时候老想摁着点的那种感觉,有时候小手臂也疼)。或者两种都有?$ _3 P$ b( u2 s: p! t# H
  
7 [! `$ N9 H) }) W* m+ ?$ q     2)、一般的骨转针的适应症是这样写的  “用于骨转移的恶性瘤引起的高钙血症,溶骨性癌转移引起的骨痛” 骨转针到底是不适合所有的骨转移?比如我们这种情况。
! Y8 X/ m0 Q. h3 L3 B. t/ r# A1 F5 \4 @' W7 r4 w; W; G4 ^
     我今天去拿药大夫说不要一直打,我们都打了十次了,但是我还是拿回来了
" j9 I$ A- B/ M0 B% r: F' b+ ]  x0 D* U) r
     谢谢您,平安老师,您是我坚强的后盾,谢谢。。。. P& R( x' F/ U. L5 s- j
/ m6 ^$ j6 \+ l- m
( `5 R* A+ O4 Y6 l/ p. C
6 d+ }& H  S" u+ A' y; B" w
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-26 18:49:53 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-26 18:32
% g% x1 I) o& w; p平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:
: C) x! H1 Z% [5 U
8 }# n, r# Q& H     4月份(特罗凯两个月的 ...

* j) ~$ t( ]9 t. r: Y4 s/ b肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。
9 j7 M6 L; I; J- _+ O1 Z2 T你看你们,脊柱是成骨性的,肩胛骨骨质疏松破坏就肯定是溶骨性的。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 20:36:14 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
平安! 发表于 2012-9-26 18:49
' N1 ?- L- t- o% |9 v3 O* I肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。 ...

& y+ w( X# S: `/ a$ V6 E  C+ Y) r谢谢您,平安老师。。。。再次感谢,呵呵,我们医生不想给打,是我坚持要打的,谢谢
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 12:07:48 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
9 l9 R& E: D4 u4 W
平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:& ?6 G  V* V, @& m0 D
    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在疼痛比较厉害的部位腰部,左侧胯骨,服易后整体疼痛有所减轻,现在主要是腰部从下边数第三个椎骨那里比较疼痛.(老爸说是胀痛的感觉)! N. |& p8 {3 G4 ]% l+ ^# R% P
     2、胃部检查有严重的胃溃疡,同时有肠梗阻,服用易之前基本上吃什么吐什么,不能正常排气排便,服易后均有所缓解。
$ c8 k; _0 r* a( f6 W6 `8 G' K( v      3、左侧身体偶有麻木,左侧腿根部疼痛,有蛮大的一个包块,做脑部核磁排除脑转。  D" x5 q" S' X, r' @

( x/ I; Q0 x' U
0 w1 i9 t8 h* f" o$ ]' _3 L$ |  L现在治疗: 1、服用印版易56天,第十六的时候加服参一胶囊,服易效果比较明显,整体症状有所缓解,包括疼痛,但现在还在用一大贴芬太尼贴。
; \& h8 A1 c6 G( r           2、每天注射康艾、奥美拉唑、葡萄糖等、每周两次胸腺法新2 j- `( [# W. R9 Y

, c& D2 }# l1 H& N) M/ A2 }  I- b/ N& i想咨询您的问题:1、针对腰椎,我爸目前的情况能做点什么?  ,可以考虑粒子植入吗?              2、服用易的同时要不要加服184? 如果加服184,每天多少计量呢?
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-27 15:09:20 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
hunhunliu 发表于 2012-9-27 12:07
5 o+ x* r3 n& `7 `* `3 R# c5 a平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:
4 C. ]5 l+ T' i0 S6 x* N+ Y3 t    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在 ...
# Q2 u, L% k1 S7 M
1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外照射放疗。6 J& Q1 [6 g3 n8 o0 ^
2、每月注射唑来膦酸,延缓骨破坏、让病人尽可能的走远一点。& Z" g, U# y- S' e* L. J
3、停掉参一胶囊,因为它会干扰易瑞沙的药效。; o! Q6 H1 {3 I8 S6 w
4、吃易瑞沙2个月后全面影像学、肿瘤标志物评估病情,再决定下一步的用药。
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 16:06:40 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
平安! 发表于 2012-9-27 15:09 / x8 g3 L3 p* n# t" C
1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外 ...
0 `9 N' G) [7 A# Y# ]
明白了,非常感谢您!

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