关于脊柱转移的处理建议

平安！ 发表于 2012-9-23 09:13

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' Z8 @7 @4 B: G$ x/ q1、如果身体允许，先2次单药化疗然后再转易瑞沙。如果不允许或者病人不愿意，就直接易瑞沙吧。
2、有骨转 ...

$ Y1 k4 x$ |" A7 r2 A, w. u3 l谢谢平安老师，化疗我想暂时不考虑，身体恢复的不是很好，泽泰一直用着呢，效果不是很好

tyz666 发表于 2012-9-23 10:54

6 A4 ~  Q; A& e& M                               
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谢谢平安老师，化疗我想暂时不考虑，身体恢复的不是很好，泽泰一直用着呢，效果不是很好

6 H+ \. O3 ~1 b1 Y是瑞士诺华择泰吗？
& h1 _* u3 ~) `那换德国邦罗力试试吧。

平安！ 发表于 2012-9-23 11:30

                               
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! ~' y0 y+ p) m/ g$ N# M0 E! C是瑞士诺华择泰吗？
) q1 D$ i2 H/ `& p/ H2 h那换德国邦罗力试试吧。

5 N6 {3 \2 [, o0 W8 a* I
2000多一只的择泰，应该是诺华的吧，邦罗力和艾本是一种类型的骨转针，之前用过艾本效果不好，不耽误试这个吧？平安老师……我去医院问问有没有这个药吧

单药化疗的话上什么副作用能最小有效率最高呢？阿瓦？
# q, L2 F+ ^6 k$ k
感谢平安老师，提前住您和您的家人中秋节快乐

tyz666 发表于 2012-9-23 13:15

9 y. t) A1 B% w9 L5 j                               
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2000多一只的择泰，应该是诺华的吧，邦罗力和艾本是一种类型的骨转针，之前用过艾本效果不好，不耽误试 ...

国产药和进口药是不能同日而语的。
阿瓦不是化疗药，是真正的靶向药：人源化抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体。
单药化疗副作用都不大。具体用什么，要看你前面一线二联时用过什么有效。力比泰、吉西、多西。。。化疗，你去问老马。
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& ]  V3 G* b& Y8 h5 r7 j: }谢谢！节日快乐！

     平安老师，有个问题不解，请教您，真是麻烦您了，耽误您点时间看一下：

) V/ S& V0 G6 p  h. S. I     4月份（特罗凯两个月的时候）CT显示：T11椎体内示结节状骨质稀疏区，腰椎L1、L2椎体示类圆形骨质破坏区。左侧肩胛骨骨质局部稀疏破坏。考虑多发骨转，较前硬化
) p, X% a9 N. j! R. t" S& P
        8月份（凡德一个月）CT显示：多发胸椎椎体示成骨性骨质破坏，左侧肩胛骨局部稀疏破坏。
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     1）、胸椎那里没有症状，是向您说的成骨性破坏的症状少，但是为什么肩胛骨那里老是疼，难道是肩胛骨溶骨性破坏？或者是肩胛骨那里也是成骨性的，那个疼痛根本就是肩膀上的其他原因造成的？（左侧胳膊抬不能举起来太高，肩膀疼的时候老想摁着点的那种感觉，有时候小手臂也疼）。或者两种都有？
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) Q% \7 T/ ?# {- Q0 ?3 [: l     2）、一般的骨转针的适应症是这样写的  “用于骨转移的恶性瘤引起的高钙血症，溶骨性癌转移引起的骨痛” 骨转针到底是不适合所有的骨转移？比如我们这种情况。

- F6 \- K- y& S* {/ ^) [( Y     我今天去拿药大夫说不要一直打，我们都打了十次了，但是我还是拿回来了
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3 R0 |- G) Y; s& n) ?" L     谢谢您，平安老师，您是我坚强的后盾，谢谢。。。

tyz666 发表于 2012-9-26 18:32

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平安老师，有个问题不解，请教您，真是麻烦您了，耽误您点时间看一下：
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* W$ _6 K% o& S( T8 ?5 i     4月份（特罗凯两个月的 ...

4 j3 F+ W7 @1 {% W& a( }肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在，极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。
你看你们，脊柱是成骨性的，肩胛骨骨质疏松破坏就肯定是溶骨性的。

平安！ 发表于 2012-9-26 18:49

                               
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+ d" j, ]  u9 l, G! O肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在，极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。 ...

谢谢您，平安老师。。。。再次感谢，呵呵，我们医生不想给打，是我坚持要打的，谢谢

( J: I/ M. _6 ^" ?1 ^+ b平安姐姐您好：我爸爸今年48岁，肺癌，目前状况：
( ~; H7 p! S# ], e( R$ }% w" q    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏，现在疼痛比较厉害的部位腰部，左侧胯骨，服易后整体疼痛有所减轻，现在主要是腰部从下边数第三个椎骨那里比较疼痛.(老爸说是胀痛的感觉）
6 u$ Y6 L8 \! [     2、胃部检查有严重的胃溃疡，同时有肠梗阻，服用易之前基本上吃什么吐什么，不能正常排气排便，服易后均有所缓解。
; @; D" ]* X) z; t% u      3、左侧身体偶有麻木，左侧腿根部疼痛，有蛮大的一个包块，做脑部核磁排除脑转。


, z' W2 p& H2 a4 D现在治疗： 1、服用印版易56天，第十六的时候加服参一胶囊，服易效果比较明显，整体症状有所缓解，包括疼痛，但现在还在用一大贴芬太尼贴。
$ N1 s& o* X9 T: b( I% v6 q           2、每天注射康艾、奥美拉唑、葡萄糖等、每周两次胸腺法新
: x6 @' o$ {5 q$ {  v
想咨询您的问题：1、针对腰椎，我爸目前的情况能做点什么？  ，可以考虑粒子植入吗？              2、服用易的同时要不要加服184？ 如果加服184，每天多少计量呢？

hunhunliu 发表于 2012-9-27 12:07

3 v6 \9 R9 \6 _" V* |' `                               
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1 q1 C8 _- q6 t8 p3 W* ~! B平安姐姐您好：我爸爸今年48岁，肺癌，目前状况：
    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏，现在 ...

1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了，痛得利害的地方可以用放疗止痛，但不是粒子治疗而是用x、r射线外照射放疗。
- \' @' L# N/ ?( S' A6 c# ^2、每月注射唑来膦酸，延缓骨破坏、让病人尽可能的走远一点。
+ s" s7 Q; R5 k$ E" i) U4 L/ [- d3、停掉参一胶囊，因为它会干扰易瑞沙的药效。
: K  {% [* W* m: N. L4、吃易瑞沙2个月后全面影像学、肿瘤标志物评估病情，再决定下一步的用药。

平安！ 发表于 2012-9-27 15:09

8 f. K: b; M. G' f                               
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% @4 ^$ ?* u6 ?" E7 P1 B1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了，痛得利害的地方可以用放疗止痛，但不是粒子治疗而是用x、r射线外 ...

$ H6 O2 C& u8 K2 c- Q/ K- ^4 N明白了，非常感谢您！