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关于脊柱转移的处理建议

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760228 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 10:54:27 | 显示全部楼层 来自: 山东
平安! 发表于 2012-9-23 09:13 5 Y/ m, s% x! w. e* |2 G
1、如果身体允许,先2次单药化疗然后再转易瑞沙。如果不允许或者病人不愿意,就直接易瑞沙吧。  V$ [. I8 V3 V5 Y
2、有骨转 ...

* e+ J( {4 w+ Z谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-23 11:30:05 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-23 10:54 0 d& P% c9 J: \  K, a8 ~; V7 V
谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好

& v# _# ^! }1 O+ z$ t! H是瑞士诺华择泰吗?* h- P3 v- Y. w& }9 e3 U9 [
那换德国邦罗力试试吧。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 13:15:07 | 显示全部楼层 来自: 山东
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-23 13:30 编辑 # q: g3 u; s+ Z8 L9 A
平安! 发表于 2012-9-23 11:30 6 g. w; A) e4 ~; l# ?
是瑞士诺华择泰吗?
# U( }+ j5 p# x那换德国邦罗力试试吧。
5 G" N8 h; r% K) R

/ T- [. e( }+ k0 H6 g2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试这个吧?平安老师……我去医院问问有没有这个药吧/ N; \( ]! ?1 O9 ^$ i9 @6 X

9 W' w8 M. Y1 Q( U单药化疗的话上什么副作用能最小有效率最高呢?阿瓦?
9 b1 N" W2 j# e9 ]" X2 F. Q
) y7 D& I2 l* [! Y感谢平安老师,提前住您和您的家人中秋节快乐
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-24 18:35:41 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
tyz666 发表于 2012-9-23 13:15 1 u3 H. _% v  U+ x2 t! t$ t
2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试 ...
  q, C, D6 O4 q6 d# a( G0 O. N
国产药和进口药是不能同日而语的。
" [6 ?  R  p* C. y% [/ d) P2 b阿瓦不是化疗药,是真正的靶向药:人源化抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体。' K6 F1 o$ z" a
单药化疗副作用都不大。具体用什么,要看你前面一线二联时用过什么有效。力比泰、吉西、多西。。。化疗,你去问老马。. F6 e' V9 O- B- D# o9 S
  t( g  ?4 `" d' i
谢谢!节日快乐!
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 18:32:36 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-26 18:37 编辑 2 }# x+ D) j! v( i; V

6 {6 O+ f( o( D4 D0 q! N     平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:
; a% k. ?8 o$ d" z7 `& @8 X4 X
) W+ \4 |& x" X  e2 t- l     4月份(特罗凯两个月的时候)CT显示:T11椎体内示结节状骨质稀疏区,腰椎L1、L2椎体示类圆形骨质破坏区。左侧肩胛骨骨质局部稀疏破坏。考虑多发骨转,较前硬化 ! ?6 f% K- K5 S! g7 Z8 d) ]
' s( I& i& {3 C% ?4 L
        8月份(凡德一个月)CT显示:多发胸椎椎体示成骨性骨质破坏,左侧肩胛骨局部稀疏破坏。
* n, z; q* j% ~) O
- K: m4 l7 c! i# c+ {/ @( _     1)、胸椎那里没有症状,是向您说的成骨性破坏的症状少,但是为什么肩胛骨那里老是疼,难道是肩胛骨溶骨性破坏?或者是肩胛骨那里也是成骨性的,那个疼痛根本就是肩膀上的其他原因造成的?(左侧胳膊抬不能举起来太高,肩膀疼的时候老想摁着点的那种感觉,有时候小手臂也疼)。或者两种都有?  q) B3 z+ e3 `$ I# ?( [. [9 q
  ' w: m1 M) V( ]# M" r
     2)、一般的骨转针的适应症是这样写的  “用于骨转移的恶性瘤引起的高钙血症,溶骨性癌转移引起的骨痛” 骨转针到底是不适合所有的骨转移?比如我们这种情况。) K5 \! F) }4 }% h* ?& Q
* V0 e( ^! f( p8 U3 [. Y" o+ c$ c
     我今天去拿药大夫说不要一直打,我们都打了十次了,但是我还是拿回来了4 x8 w% F/ B4 _+ g5 G" h

0 a3 b6 N4 P0 g  p6 f5 D8 o, S     谢谢您,平安老师,您是我坚强的后盾,谢谢。。。% s+ b  G# D% E, ~% [+ ?! B# Z

3 A/ c# b0 Z. }5 {, u! p' v; G3 |3 B8 S' B. \. O

2 X( j5 `/ q2 K: N
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-26 18:49:53 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-26 18:32
- O9 J9 Z7 a& I# I" {1 |7 T  E平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:
) L" B7 A' I' @
) V- Z- Q) b8 J! B% J     4月份(特罗凯两个月的 ...

/ K9 y& R' N* s9 `) P* }肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。
0 g! p. q$ E/ l1 @8 \% y8 U你看你们,脊柱是成骨性的,肩胛骨骨质疏松破坏就肯定是溶骨性的。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 20:36:14 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
平安! 发表于 2012-9-26 18:49
8 [/ z8 W' S' z: B2 N: Q肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。 ...
2 C0 F" p" k% W$ u1 l& n8 ?
谢谢您,平安老师。。。。再次感谢,呵呵,我们医生不想给打,是我坚持要打的,谢谢
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 12:07:48 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
! {& C& F0 k' W; W
平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:
% z+ N( o' ?$ ]    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在疼痛比较厉害的部位腰部,左侧胯骨,服易后整体疼痛有所减轻,现在主要是腰部从下边数第三个椎骨那里比较疼痛.(老爸说是胀痛的感觉)8 Q, F0 M" `- z7 }) Q) a1 Z
     2、胃部检查有严重的胃溃疡,同时有肠梗阻,服用易之前基本上吃什么吐什么,不能正常排气排便,服易后均有所缓解。
7 n" B! E( x9 q, ]      3、左侧身体偶有麻木,左侧腿根部疼痛,有蛮大的一个包块,做脑部核磁排除脑转。) S8 F6 ]# }+ p

5 m5 m2 |2 c! O1 @% h
9 h; I) D( {2 F. ~* t! F现在治疗: 1、服用印版易56天,第十六的时候加服参一胶囊,服易效果比较明显,整体症状有所缓解,包括疼痛,但现在还在用一大贴芬太尼贴。  C' e6 i" P- a# l
           2、每天注射康艾、奥美拉唑、葡萄糖等、每周两次胸腺法新
5 s( I/ x% z" T6 k* A  r5 [; ?9 _7 C
想咨询您的问题:1、针对腰椎,我爸目前的情况能做点什么?  ,可以考虑粒子植入吗?              2、服用易的同时要不要加服184? 如果加服184,每天多少计量呢?
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-27 15:09:20 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
hunhunliu 发表于 2012-9-27 12:07
) ]4 E: s2 F( [" u平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:
+ ~: ^4 ?9 q' N. P0 r& `. C7 v    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在 ...

5 W) j$ W7 K! ]/ a1 F3 i  V1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外照射放疗。
7 y) s: A- Z- C! H# P2、每月注射唑来膦酸,延缓骨破坏、让病人尽可能的走远一点。
! y& J6 \$ q) y& M2 z3、停掉参一胶囊,因为它会干扰易瑞沙的药效。
) {# t% _% M8 W  H6 N3 e4、吃易瑞沙2个月后全面影像学、肿瘤标志物评估病情,再决定下一步的用药。
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 16:06:40 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
平安! 发表于 2012-9-27 15:09
$ ~! a! H4 r% Z( [: Y1 N1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外 ...

6 H3 n  I3 B7 Q/ r6 j" q" E明白了,非常感谢您!

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