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关于脊柱转移的处理建议

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778500 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 10:54:27 | 显示全部楼层 来自: 山东
平安! 发表于 2012-9-23 09:13
) n+ n; A+ R5 I1、如果身体允许,先2次单药化疗然后再转易瑞沙。如果不允许或者病人不愿意,就直接易瑞沙吧。
7 g# u$ C. E3 [0 o7 Y  f6 f& H2、有骨转 ...
1 _6 q. `/ x+ a0 V1 n8 F6 P/ C
谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-23 11:30:05 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-23 10:54 1 [3 C; x# X. @. u9 E& o
谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
) V% W1 W5 n2 Z5 ]
是瑞士诺华择泰吗?! j3 ]# j5 U3 x0 a
那换德国邦罗力试试吧。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 13:15:07 | 显示全部楼层 来自: 山东
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-23 13:30 编辑 # Y* B; q+ A( G& n1 T
平安! 发表于 2012-9-23 11:30 ( x  K" R6 z1 N' a5 Q
是瑞士诺华择泰吗?6 c5 {0 w: `: f7 @4 I
那换德国邦罗力试试吧。
9 ~) d' ~9 E3 b7 s
6 P( v, W9 @, Y& T/ q4 J8 Q
2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试这个吧?平安老师……我去医院问问有没有这个药吧
. l) m0 s3 l% j- q2 L/ \
) g, N1 L+ W* E) U* x% Q9 h8 I单药化疗的话上什么副作用能最小有效率最高呢?阿瓦?+ A0 t- }( I! |% O% i9 C) Y
% @' N9 D: w/ [9 e, h
感谢平安老师,提前住您和您的家人中秋节快乐
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-24 18:35:41 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
tyz666 发表于 2012-9-23 13:15 ! ?1 e3 x( M$ k
2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试 ...

9 A+ p* r/ i9 F5 k! H5 C' c国产药和进口药是不能同日而语的。2 o  Q& c& `7 P  w0 |
阿瓦不是化疗药,是真正的靶向药:人源化抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体。9 S0 }) D/ F, M
单药化疗副作用都不大。具体用什么,要看你前面一线二联时用过什么有效。力比泰、吉西、多西。。。化疗,你去问老马。' N( u3 Q5 T1 C+ M% h4 T; v, m

+ Y) f5 f1 D' f4 X% i( s) H谢谢!节日快乐!
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 18:32:36 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-26 18:37 编辑
" t$ k2 X% g" N5 [# d# U+ y3 R/ A4 b. P
     平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:) Q! d, [- G, |& [/ M: f
9 y+ o: D5 S$ s) G8 g8 c( V  {
     4月份(特罗凯两个月的时候)CT显示:T11椎体内示结节状骨质稀疏区,腰椎L1、L2椎体示类圆形骨质破坏区。左侧肩胛骨骨质局部稀疏破坏。考虑多发骨转,较前硬化
; c- Q. _' x5 ^& }, |( @% B3 \! V: d0 J8 I. H7 c/ e0 z
        8月份(凡德一个月)CT显示:多发胸椎椎体示成骨性骨质破坏,左侧肩胛骨局部稀疏破坏。) x1 O2 G  b- c+ |; f2 `
# J% T. E& R. X; g, w, A' z/ M  _
     1)、胸椎那里没有症状,是向您说的成骨性破坏的症状少,但是为什么肩胛骨那里老是疼,难道是肩胛骨溶骨性破坏?或者是肩胛骨那里也是成骨性的,那个疼痛根本就是肩膀上的其他原因造成的?(左侧胳膊抬不能举起来太高,肩膀疼的时候老想摁着点的那种感觉,有时候小手臂也疼)。或者两种都有?
- ~/ n% Q" {$ L: X- |9 g  
4 h& K) |( e5 q) A# @; W0 R     2)、一般的骨转针的适应症是这样写的  “用于骨转移的恶性瘤引起的高钙血症,溶骨性癌转移引起的骨痛” 骨转针到底是不适合所有的骨转移?比如我们这种情况。
2 N* T0 ]4 l  k- ~% n. R% [8 r) @- D3 w( K, n  G
     我今天去拿药大夫说不要一直打,我们都打了十次了,但是我还是拿回来了
/ V( a5 C. P/ |  I
3 D  y2 O  E5 ]* |3 \     谢谢您,平安老师,您是我坚强的后盾,谢谢。。。
3 i5 E9 T6 K5 W" v6 F) O1 W, f' P8 K- d

1 }$ Z: d5 N* l+ \4 ^# }5 F4 ?9 k# `
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-26 18:49:53 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-26 18:32
) ^, A% ?& J, _2 C: {8 T平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:( {3 X" J7 Y! a1 O" ]9 c
' `% `. `; v- C1 B, V% s
     4月份(特罗凯两个月的 ...

1 M) a8 U; K. N- {+ b% ~肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。
# D' ^  P8 e( u) ]/ t你看你们,脊柱是成骨性的,肩胛骨骨质疏松破坏就肯定是溶骨性的。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 20:36:14 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
平安! 发表于 2012-9-26 18:49
5 \) G1 k' D& c肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。 ...

* g- O4 J' u: q7 Q+ ?! B1 [谢谢您,平安老师。。。。再次感谢,呵呵,我们医生不想给打,是我坚持要打的,谢谢
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 12:07:48 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
2 J0 Z! o; `: y: H# f5 e2 z9 d+ x
平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:
* `6 J5 I7 L) a( O    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在疼痛比较厉害的部位腰部,左侧胯骨,服易后整体疼痛有所减轻,现在主要是腰部从下边数第三个椎骨那里比较疼痛.(老爸说是胀痛的感觉)1 _) r' _3 h1 s  B: Q+ V) P
     2、胃部检查有严重的胃溃疡,同时有肠梗阻,服用易之前基本上吃什么吐什么,不能正常排气排便,服易后均有所缓解。& o+ Z7 }/ I0 Z4 v/ i
      3、左侧身体偶有麻木,左侧腿根部疼痛,有蛮大的一个包块,做脑部核磁排除脑转。* {0 L, i! r- x6 @8 ^

! E' c  ]' A: ?& G/ Z) |
, q9 l3 d. T7 u) Z现在治疗: 1、服用印版易56天,第十六的时候加服参一胶囊,服易效果比较明显,整体症状有所缓解,包括疼痛,但现在还在用一大贴芬太尼贴。
; b  t3 q2 Q* D) w. z9 b           2、每天注射康艾、奥美拉唑、葡萄糖等、每周两次胸腺法新
" R  J- `- H) B* ~* L
2 H+ W# Q$ H( n+ H; [, T0 u/ x想咨询您的问题:1、针对腰椎,我爸目前的情况能做点什么?  ,可以考虑粒子植入吗?              2、服用易的同时要不要加服184? 如果加服184,每天多少计量呢?
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-27 15:09:20 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
hunhunliu 发表于 2012-9-27 12:07 & E+ k: o3 z6 a) {5 q- L* G2 X
平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:
+ P$ q* g6 V+ r: \    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在 ...
" X  z% U2 G' d! g4 N* V6 `
1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外照射放疗。
3 G# K' D! Q: B; g2、每月注射唑来膦酸,延缓骨破坏、让病人尽可能的走远一点。3 ]5 c+ u; c4 p; N% ]
3、停掉参一胶囊,因为它会干扰易瑞沙的药效。, P* r) ?" ~, a$ ]5 m8 @
4、吃易瑞沙2个月后全面影像学、肿瘤标志物评估病情,再决定下一步的用药。
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 16:06:40 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
平安! 发表于 2012-9-27 15:09 4 J# x) [. P' L8 Y, D* Y. [
1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外 ...

5 p1 o1 O  V$ ^; g明白了,非常感谢您!

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