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19突变和21突变一线靶向药治疗如何选药?

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268007 80 长白青松 发表于 2021-12-30 13:30:09 |
m妈妈健康平安  初中二年级 发表于 2023-2-12 12:38:27 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
阳光~ 发表于 2023-02-12 11:07
叫阳光姐姐
这个分期,结合肿标看看,如果手术切除利索,激进点积极处理,体质也可以耐受,完全可以化疗放疗一起,后面靶向辅助跟上,如果放化疗都敏感,靶向药也敏感,博个长期生存期,治愈也说不定可以,反正我了解到几个同分期病友,也有放化疗后空窗一两年后等复发的,也有直接靶向好几年也稳定的,也有放化疗后直接靶向,什么情况都有,具体治疗方案,多跟医生讨论 结合病人体质还有靶点丰度,目前看已经手术了,我觉得预后还是不错的

感觉肿标不是很敏感,术前只有一个cea高,11.8,术后一个月复查降了下来,3.4,不知道算不算敏感指标

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沂河风  大学二年级 发表于 2023-2-12 15:36:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
我吃靶向药已经4年多了,深知做出一个治疗方案决定是多么艰难,当时手术病理2B期,肺门淋巴结转移,部分微乳头,浸及脏层胸膜等描述,基因检测19突变,主治让化疗,那时靶向治疗刚刚听说,不象现在这么明确,纠结了好久,当时做了基因检测,我本人就倾向靶向了,主要考虑化疗有效率不是很高,就放弃了化疗,吃易瑞沙2年,溃疡,面部皮疹,拉稀等比较严重,后来考虑到奥希替尼入脑好(小分子),咨询北京部分专家后,可以改吃奥希,就果断改吃奥希至今,这4年多前2年3个月复查,后半年复查一直正常!

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沂河风  大学二年级 发表于 2023-2-12 16:06:43 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
Taral2049 发表于 2023-02-12 16:01
一直在吃靶向药没停吗?

没停,年前阳了,停了2天

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Taral2049  大学四年级 发表于 2023-2-12 16:07:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
沂河风 发表于 2023-02-12 15:36
我吃靶向药已经4年多了,深知做出一个治疗方案决定是多么艰难,当时手术病理2B期,肺门淋巴结转移,部分微乳头,浸及脏层胸膜等描述,基因检测19突变,主治让化疗,那时靶向治疗刚刚听说,不象现在这么明确,纠结了好久,当时做了基因检测,我本人就倾向靶向了,主要考虑化疗有效率不是很高,就放弃了化疗,吃易瑞沙2年,溃疡,面部皮疹,拉稀等比较严重,后来考虑到奥希替尼入脑好(小分子),咨询北京部分专家后,可以改吃奥希,就果断改吃奥希至今,这4年多前2年3个月复查,后半年复查一直正常!

打算一直吃不停吗?

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沂河风  大学二年级 发表于 2023-2-12 16:08:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
Taral2049 发表于 2023-02-12 16:07
打算一直吃不停吗?

对,一直吃不停。5年后再看情况

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Taral2049  大学四年级 发表于 2023-2-12 16:11:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
沂河风 发表于 2023-02-12 16:08
对,一直吃不停。5年后再看情况

恭喜了,很快就到五年了,算治愈了。我妈妈也是2B期,刚好吃奥希一年了,但是她从5个月开始重感冒咳嗽了三周后肿瘤标志物就涨涨跌跌的,一点也不省心。

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沂河风  大学二年级 发表于 2023-2-12 16:20:00 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
Taral2049 发表于 2023-02-12 16:11
恭喜了,很快就到五年了,算治愈了。我妈妈也是2B期,刚好吃奥希一年了,但是她从5个月开始重感冒咳嗽了三周后肿瘤标志物就涨涨跌跌的,一点也不省心。

感冒炎症会影响肿标中的某些项目,我前一阵炎症引起了神经元特异性稀醇化酶高,达到了39.3,吃头孢克肟十几天降別28,一个月后正常了。前年感冒咳嗽出现过少量胸腔积气,也是吃消炎药好了。肺术后感冒引起的炎症一定要重视!

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阳光~  博士二年级 发表于 2023-2-12 18:58:07 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
m妈妈健康平安 发表于 2023-02-12 12:36
抱歉阳光姐姐!谢谢您的解答!也特别感谢地狱老师的指导!我妈妈的基因检测报告刚出来,egfr21突变丰度不高,而且还有tp53也不低,现在刚进行完一次化疗,现在主要有两个犹豫的点,一是需不需要放疗,因为是单站N2淋巴结转移,几个医生都不建议放疗,但我看很多病人放化疗后空窗很久没事的。二是我妈妈56岁,很年轻但是身体素质不太好,犹豫化疗期间要不要同时吃靶向药

如果考虑先化疗,那化疗期先不用靶向,化疗后再靶向

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阳光~  博士二年级 发表于 2023-2-12 18:58:29 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
m妈妈健康平安 发表于 2023-02-12 12:38
感觉肿标不是很敏感,术前只有一个cea高,11.8,术后一个月复查降了下来,3.4,不知道算不算敏感指标

按照你家这个分期,我觉得算敏感的了

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m妈妈健康平安  初中二年级 发表于 2023-2-12 20:31:25 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河南商丘
阳光~ 发表于 2023-02-12 18:58
如果考虑先化疗,那化疗期先不用靶向,化疗后再靶向

好的,谢谢您

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