最近一直比较忙，没怎么上网，我母亲这次的方案是活在当下大哥建议的，医生也觉得可以，从10月23开始连续三天用药，第一天阿瓦斯丁，第二天健择，第三天奈达铂， 然后下星期4在用健择。请教这样的用药是否比较特别？烦请给点建议，特别是奈达铂，好多人不知道这药，你对奈达铂的看法？不如卡铂？顺铂？
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3 }2 t5 o: J0 E. O4 c0 T) P2012年10月24号阿瓦斯丁，当天液体量不多，没任何不适。1 L, g& s. w: o0 _
2012年10月25号健择，当天液体量依然不多。感觉没有不适。
- l& l. Y' `5 F0 d5 Q: K3 i2012年10月26号奈达铂，当天液量是之前的将近一倍，没有不适的感觉，然后休息休息6天再次用健择。这次化疗和之前用培美曲塞方式完全不一样，每样化疗药都是单独使用，然后再用多一次健择。不知道这样的方式是不是标准的，或更好，请有经验的朋友给点看法，为什么不是一起用上？
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2012年11月1号，今天是母亲二线化疗方案，第一次化疗最后上药，健择。这次的化疗与以往不同是，3种化疗药都是分开使用，第一天使用（也就是2012年10月24号）阿瓦斯丁。第二天（2012年10月25号）健择。第三天（2012年10月26号）奈达铂。然后停6天（也就是2012年11月1号今天）又补充一次健择。) y, P& U8 N' e- k4 Z
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, X0 f' K1 C! [" B" H v这一次化疗的方案大伙都说不错，副作用目前还没，查了次血常规全正常，至于效果还有待第二次化疗后在做评估，希望对母亲有好效果，目前情况还算不错，没有任何不适的症状，但接下来的问题太多，脑部问题，放疗科的主人建议没症状在观察。. P5 y0 S: j! j2 t6 J: ~
母亲目前身上有5个部位的病灶，脑部，双颈淋巴结，肺部，肝部，左肾上腺。哎，接下来的路都不知道要怎么走，老天啊！救救我可怜的母亲吧。" }7 i6 p- ?7 @" G+ j' Q' a" x
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: J* ^; M w, S$ ^. ~; S最近这段时间特别忙，母亲的一些情况还未及时记录，从2012年10月24号至11月1号第二次方案的第一次化疗，阿瓦斯丁加健择加奈达铂，白细胞及血小板都出现大幅跌落，4 i% h3 E& l& y/ y$ t
2012年11月5号：白细胞2.2（标准4-10)2 @# e) {9 k, v3 c: t' a" S
血小板86（标准100-300）; n& n* g' q6 s) i
血红蛋白135(标准110-170）; y( j+ C; w/ [/ ~/ N3 N5 {
中性粒细胞数1.03(标准2-7）+ C7 V& @6 e5 g
医生给的建议是在观察，如果下一次检查有升高就不用理会，如果降下来 就打升白针及血小板针。8 ~0 _ l- D1 @3 A# S& ^! n
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! [+ B! N: S" R* ?2012年11月8号：白细胞1.4（标准4-10)
3 G5 E( K" d1 |5 {$ Z' R/ O% e- V 血小板48（标准100-300）/ O: g# l* M3 \: S- v
血红蛋白124(标准110-170）6 e3 T2 C; Z9 P$ A* K
中性粒细胞数0.29(标准2-7）) l' S- C9 U4 C- K" {' \
医生要求马上打升白针及血小板针，国产各打5针在做检查，如果是进口就打3针在做检查，考虑再三还是决定用进口，我的理解副作用少，效果好，也许过于片面， 今天2012年11月9号打第二针，医生让明天下午打第三针前在检查下，看是否指标都上来了，我自己感觉，如果明天指标都恢复到正常，医生也许就建议不在打升白针了，如果真是这样，我建议病友也可以用进口的，貌似进口比国产贵了接近一倍，但细看其实差不多，因为进口用的次数可以少很多，算起来也差不多。 7 J1 i! d6 L* i6 u* Z* L+ o2 [7 M
$ I- U! G* q+ D到目前母亲的状态还不错，没有特别的不适，希望母亲能越来越好，老天保佑我母亲- @' `9 z; E8 P' `+ ^
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2012年11月10号：白细胞16.2（标准4-10)( E; _$ w9 R8 ~ R$ G2 `
血小板51（标准100-300）
* N8 s8 w _8 E 血红蛋白132(标准110-170）8 \# v8 [2 {, O3 ]2 m+ N
中性粒细胞数13.93(标准2-7）4 K7 M, r: n9 r( G d
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今天医生建议只打重组人血小板生成素（第三针）。 重组人粒细胞刺激因子暂停（共计使用2针）
0 E) u/ W% Y) [9 \2 \* p医生说：白血球和中性粒细胞数升的比较高，过二天会自动回复到正常值，
; l1 l8 T& o# | q _2 C进口的升白针效果的确是非常的好，只打2针就升的很快，虽然是靠药物来提升，但也是没办法的办法，到是升血小板的针效果一般，目前还在观察中，
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4 a9 y) g8 H1 U+ }5 E/ b6 N1 `) H% }# f* V/ q& p8 W
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. B7 D3 w' p* A" o8 d2012年11月11号，今天医生建议升血小板针在继续打，升血小板比较慢，正常需要打5至6针才可，
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2012年11月13号，今天检查血常规，白细胞4.7（标准4-10)
3 u8 L) x/ M _, X! K3 W 血小板290（标准100-300）
8 W6 F. v" e$ ` i, ]: i' W: q 血红蛋白140(标准110-170）
6 L! ?7 g0 j# |. G7 b- O9 c! H* } 中性粒细胞数2.77(标准2-7）
6 [/ q4 j, v. z5 P8 `0 K0 I此次化疗后共计用了2针升白针，5针升血小板针，恢复的不错。原计划是2012年11月16号做第二次化疗，今天和医生沟通，想让母亲在休息多几天，医生表示可以，不用那么准时21天，可以推后点，但不能超过1个星期，所以就定在2012年11月20号上药。
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2012年11月13号，今天特别开心，因为给母亲做的检测ALK报告出来了，是阳性，突变！太兴奋了，给母亲治疗的方案又多了一条路，而且是非常不错的一条大道。主治医生和他的助手也很高兴，医生的建议是维持现状的治疗方案，ALK药到后面在用，不能依赖一种治疗方案或者说是依赖一种药物，等2次阿瓦斯丁加健择加奈达铂后，做评估，但不管怎么说，现状心里多少有些底，知道了这个药多母亲有效，目前情况除了化疗，还要继续观察脑部的情况，必要时候要做全脑放 或调强伽马刀。. c" }8 W+ @) g1 D. f$ G! O
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FISH检测结果：
. z! |6 t/ ?. Q" Y$ P荧光显微镜下所见：: v7 L- }+ `9 u! O# T
肿瘤细胞中可见明确分离信号。
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肿瘤细胞数 50
; v- j4 t( a* @9 e阳性细胞比例 >50%
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) G) c3 B, _+ c1 S0 O% r/ t提示：ALK（2p23）染色体易位。8 K) F, a+ B/ e/ o5 O
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