最近一直比较忙,没怎么上网,我母亲这次的方案是活在当下大哥建议的,医生也觉得可以,从10月23开始连续三天用药,第一天阿瓦斯丁,第二天健择,第三天奈达铂, 然后下星期4在用健择。请教这样的用药是否比较特别?烦请给点建议,特别是奈达铂,好多人不知道这药,你对奈达铂的看法?不如卡铂?顺铂?# Z% z" d/ |) m; U. m; B" V
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8 ^0 c6 O: S, S' y- \" ?5 b7 U2 W9 i2012年10月24号阿瓦斯丁,当天液体量不多,没任何不适。% d: R! C& o- |, L
2012年10月25号健择,当天液体量依然不多。感觉没有不适。( q6 N+ r9 \" x$ G2 [& P: N, O8 {6 U
2012年10月26号奈达铂,当天液量是之前的将近一倍,没有不适的感觉,然后休息休息6天再次用健择。这次化疗和之前用培美曲塞方式完全不一样,每样化疗药都是单独使用,然后再用多一次健择。不知道这样的方式是不是标准的,或更好,请有经验的朋友给点看法,为什么不是一起用上?, `0 N* {- L2 k
2 J3 T1 {- t. r$ T4 y2012年11月1号,今天是母亲二线化疗方案,第一次化疗最后上药,健择。这次的化疗与以往不同是,3种化疗药都是分开使用,第一天使用(也就是2012年10月24号)阿瓦斯丁。第二天(2012年10月25号)健择。第三天(2012年10月26号)奈达铂。然后停6天(也就是2012年11月1号今天)又补充一次健择。
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这一次化疗的方案大伙都说不错,副作用目前还没,查了次血常规全正常,至于效果还有待第二次化疗后在做评估,希望对母亲有好效果,目前情况还算不错,没有任何不适的症状,但接下来的问题太多,脑部问题,放疗科的主人建议没症状在观察。; \% Y% o2 s9 J: c- R
母亲目前身上有5个部位的病灶,脑部,双颈淋巴结,肺部,肝部,左肾上腺。哎,接下来的路都不知道要怎么走,老天啊!救救我可怜的母亲吧。
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最近这段时间特别忙,母亲的一些情况还未及时记录,从2012年10月24号至11月1号第二次方案的第一次化疗,阿瓦斯丁加健择加奈达铂,白细胞及血小板都出现大幅跌落,- f3 Y9 a! L6 `; f& x
2012年11月5号:白细胞2.2(标准4-10)1 U, |! z/ c S+ r' ]0 v3 {
血小板86(标准100-300)
+ t+ W0 v& ?$ H5 q8 Y6 m* ^ 血红蛋白135(标准110-170)( ^/ j6 q0 e) o6 X. P- N
中性粒细胞数1.03(标准2-7)
, F/ j; N+ R, E7 f9 A( N医生给的建议是在观察,如果下一次检查有升高就不用理会,如果降下来 就打升白针及血小板针。( k* L# O8 ^/ ?. @6 n) Q
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2012年11月8号:白细胞1.4(标准4-10)
& e" ^: }' W! k% L0 M+ a4 T 血小板48(标准100-300)1 C/ s! S6 w0 I, i
血红蛋白124(标准110-170)
# M6 j _- g( u 中性粒细胞数0.29(标准2-7), K: e6 C6 k! [7 u1 @
医生要求马上打升白针及血小板针,国产各打5针在做检查,如果是进口就打3针在做检查,考虑再三还是决定用进口,我的理解副作用少,效果好,也许过于片面, 今天2012年11月9号打第二针,医生让明天下午打第三针前在检查下,看是否指标都上来了,我自己感觉,如果明天指标都恢复到正常,医生也许就建议不在打升白针了,如果真是这样,我建议病友也可以用进口的,貌似进口比国产贵了接近一倍,但细看其实差不多,因为进口用的次数可以少很多,算起来也差不多。 * s: t( A7 t, m6 |$ B
' P9 ~5 O, h; X Z7 U; a到目前母亲的状态还不错,没有特别的不适,希望母亲能越来越好,老天保佑我母亲
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2 I) ]2 e4 v* A! G, D1 z2012年11月10号:白细胞16.2(标准4-10) \# s, J0 H0 e+ a4 ^+ j$ a
血小板51(标准100-300)
7 Q2 g* b* f& h; `' h+ K 血红蛋白132(标准110-170)
* Z: V2 {* O: Z# N* n+ Q 中性粒细胞数13.93(标准2-7)
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Y- _; V T' P! ^今天医生建议只打重组人血小板生成素(第三针)。 重组人粒细胞刺激因子暂停(共计使用2针)" d) K" Z* V0 X+ E( w
医生说:白血球和中性粒细胞数升的比较高,过二天会自动回复到正常值,
& b1 @: V+ Q: t进口的升白针效果的确是非常的好,只打2针就升的很快,虽然是靠药物来提升,但也是没办法的办法,到是升血小板的针效果一般,目前还在观察中,
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2012年11月11号,今天医生建议升血小板针在继续打,升血小板比较慢,正常需要打5至6针才可,$ a8 {: ?2 X: m x, `% V; m
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2012年11月13号,今天检查血常规,白细胞4.7(标准4-10)
, b0 L- Z+ ^7 F2 P 血小板290(标准100-300)( ]. O9 d1 e, _9 t3 R
血红蛋白140(标准110-170)
0 _- C# E* X4 Z 中性粒细胞数2.77(标准2-7)+ M$ S. T, H3 S/ r( j
此次化疗后共计用了2针升白针,5针升血小板针,恢复的不错。原计划是2012年11月16号做第二次化疗,今天和医生沟通,想让母亲在休息多几天,医生表示可以,不用那么准时21天,可以推后点,但不能超过1个星期,所以就定在2012年11月20号上药。5 \9 D7 ~% K( l' O# X
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( J( {" X! P% t$ e6 K, V1 c2012年11月13号,今天特别开心,因为给母亲做的检测ALK报告出来了,是阳性,突变!太兴奋了,给母亲治疗的方案又多了一条路,而且是非常不错的一条大道。主治医生和他的助手也很高兴,医生的建议是维持现状的治疗方案,ALK药到后面在用,不能依赖一种治疗方案或者说是依赖一种药物,等2次阿瓦斯丁加健择加奈达铂后,做评估,但不管怎么说,现状心里多少有些底,知道了这个药多母亲有效,目前情况除了化疗,还要继续观察脑部的情况,必要时候要做全脑放 或调强伽马刀。. ^* @! g7 I8 Y$ B5 b
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FISH检测结果:
1 x& ?: p( H6 r荧光显微镜下所见:6 [* `! Q. ~3 a7 P) i" p, i+ Z" N
肿瘤细胞中可见明确分离信号。
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肿瘤细胞数 50
" Q/ K T& H6 V& M阳性细胞比例 >50%
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提示:ALK(2p23)染色体易位。4 Y# r: |! q% _6 `, J F- Z
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