最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!# ^9 |2 k% y6 [5 y
二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
& I+ N u, B4 W8 S/ {2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)
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2 b& G5 _4 Y4 G7 j$ m8 C) X# ~3 |2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:. j* v3 j A/ W. H* B* j
# N- W& j& T% t, ~1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。' R; O1 G1 w5 N$ E" l( O5 Q+ B
2,余双肺未见结节与实变。6 v: ?" T' d( J4 _8 d
3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。$ y6 X) Q! Q2 F7 A0 m7 A
4,双侧胸腔,心包未见积液。" P; ^/ s- {; _# W9 s2 Q+ H9 ]
5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。) {* f1 y% ~' }
6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)4 j0 k5 o/ @: ~, A
7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。9 a' S. M9 y' a4 W. l0 I4 K
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
7 r: E+ Q+ v+ v0 {+ e) w# }+ k9,未见腹水。: U/ J" N. K! F9 {
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。2 F% \ a5 g, b5 v" s
11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
4 h( u& u: [% O0 h7 N6 H3 j ?12,双颈淋巴结,同前相仿。$ n" ?, R2 t2 Y; P; w. h, I
13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
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! |5 o9 n0 E5 `(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:& x7 \' l! A! B; I; n
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。/ w* C* _# F# z
2,余肺未见结节与实变。/ k1 v0 ?, p C
3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。
& x! t2 ~( m3 b0 M4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。
x# d, ?) w) b) Z5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
- Z! `$ F! x a- @6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
/ S$ D# Q8 S3 ?' ?7 x7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
) i+ N4 A: z( e) p- Q% Y8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
' D2 j, m9 N6 R5 v# R( G: @* E, |3 n9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)7 q+ l; f* Z2 B' w3 [. ^2 t$ f
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2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
' u! X& f8 e- G, M2 n1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。$ n z( J+ @9 \3 [8 }8 e+ Y% w
2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
. p8 f9 m1 m% i4 I3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。6 e' m: {3 ~' w+ s! S/ G
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
; Q. o. r% B+ z' @7 y( n5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。. q1 u+ f0 d* C$ K4 K7 O6 G$ I4 r5 X
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。 i& R# S3 J: r1 x; ?" f
4 y+ c7 _- v: K(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
$ O& j: R9 d4 ]) W" ~) H, j左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。
/ X$ A0 D2 U/ E3 r余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
) h. T2 w5 C1 bFLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
5 q. {8 g4 g, J8 d1 e双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。+ U- k: C1 [) M9 b
中线结构居中。/ b7 S+ T& b; V0 l) w
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查
5 P% [7 l+ c& O- G, x1,脑多发转移瘤。9 [8 ?$ s& U& V. G( h7 g
2,左侧颞叶区呈术后改变。. V( X$ J( W) |* y8 y
3,脑多发小缺血灶。), q( U8 {( k0 F# r. w) A
6 P9 G, \0 x p& T( S) i$ [以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。
4 q/ g, s7 |' o/ G3 K同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |