最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!; b+ N! T. H$ k. m9 o7 w7 Q) X
二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:! L. h& H* o0 ^2 j& h
2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)4 p3 ~' y# t7 u7 ?
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2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:6 V* Z: O! J' U+ ^
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1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。
+ p1 i& \/ V6 Q) g% x2,余双肺未见结节与实变。: y/ I# C/ j e3 k3 Y# d# ?
3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。9 K% w' O, q! u/ h+ N
4,双侧胸腔,心包未见积液。- { X5 f. }* S$ M. h' e
5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
. W* R/ U+ H. l' x6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点): y7 b! E. q7 @: O
7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。
6 F2 U5 I/ U o: B8 T8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
. U0 Q, C K, l3 ^/ ], i5 `6 ]9,未见腹水。$ y) c& q8 O4 K+ m
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。
1 J* ~0 i& }1 b& p7 ?2 ?11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
; G {7 A. T2 N! w" |12,双颈淋巴结,同前相仿。
1 J; ?2 u, J3 ?3 R _4 T7 h13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。 7 ~3 U/ Z4 z/ t" G! Q
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(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:
" o4 k' @7 G$ v# F1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。
/ o" D) X& Z6 e/ X2,余肺未见结节与实变。
4 d. r+ @) \( A4 v- Q3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。
/ Q, {# n P" i+ i% n8 Y" M @4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。" h ]6 v$ b- t( c
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
}# H& ~7 l' e6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。! {5 e$ g2 r8 q
7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。6 D9 J2 `5 N) x1 V9 Q( M; m
8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
/ _8 \% V- T% M% X, }+ r8 c9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)$ k# _$ S+ G! `# |6 S: V( o
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2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
! y9 w. P2 V" i3 P8 H1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
5 v- r, C/ [) e; a: H- L" C/ y) t2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
9 j6 Z! Q9 m3 j3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
) v. c3 K, ]9 H. c4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。. ~3 y! S, o+ b \7 K/ y4 p
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
4 b% u( K' V4 l' {/ v0 {; @6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
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(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
& F5 m% d: H4 H0 |) @$ `左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。4 S7 ]: r# t8 s! C
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
& L$ H# ?! H2 RFLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
4 c% W1 e0 }* a: |) ?( c双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
9 s) Q. J j$ H. g中线结构居中。
" v c4 [8 r0 P3 W影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查& G: F. w( S1 m; n+ F3 t
1,脑多发转移瘤。5 o f" J' [2 Y' n0 d
2,左侧颞叶区呈术后改变。# K! ^3 I* x. R) |4 x C
3,脑多发小缺血灶。)
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以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。( Z9 K/ F5 A; S& x2 j* F" F
同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |