最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
8 w- `$ Q- H( G/ I二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
3 {& X' i4 x, L7 e7 ]2 n2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)
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2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:
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1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。
0 ]. R7 v! c1 B8 a2,余双肺未见结节与实变。
& x; `& q" R; b: K R# V3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。5 ]0 O% p4 [7 k/ X, _5 a
4,双侧胸腔,心包未见积液。 m8 ~( i* w+ D# b
5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。7 m4 }5 C' K0 E' Y- X* u
6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)' Q4 m6 D9 d/ [( M8 p5 k
7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。" S& h( ?- b) {
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
* S) ?% D+ @1 }8 t' G& q* l E9,未见腹水。! ]+ D" V2 x& ?& E* M+ i. i
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。! K3 A1 w+ \5 }- n- ]- y
11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。% @5 M" j8 y: i: L
12,双颈淋巴结,同前相仿。: j- B' z* _, r9 m9 o
13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。 , f5 o) I* a- e0 O+ I
, q; B: b$ A, N! k# ~0 m1 i* m4 E(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:5 u( x8 B6 Q4 L
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。% r' R& a1 Z1 x, _+ }
2,余肺未见结节与实变。% \2 A8 u9 j! y, y. i
3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。
* `- X3 ]& b- {3 ^# o4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。
! m3 [+ g) K' c+ `8 V3 V4 t5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。$ b* A3 T4 m; i4 n7 s1 j7 f; T
6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。% a, H0 w5 C Z* `- @
7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。* C: C# v- s6 D9 F! e
8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。$ O2 Q( x$ t! j4 ^# N
9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。); _' `/ n! I0 K0 ^9 `5 J
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2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
' h U- H) J6 N% y3 Y9 k% L0 g8 `1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。5 q i# Z; g3 N5 X' O
2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
; T; R2 u4 O+ |8 i. P1 Y$ Y" G3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。* J0 B. ?/ k6 U2 R0 `' {3 _) G
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
( @. d& D) F& H% \- Z$ o5 ~5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
, I: R+ s8 p: c% Y, i6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
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" Z/ S( g+ H5 b' f* ^+ U- z(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
6 }2 d ]0 t- u* Q S1 G7 ~左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。
8 x4 H" k& T$ V# _, K0 a余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
% y4 j- S: _, C3 a- X* YFLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
* @4 S% q! l$ r( L/ Y* y/ S) T双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
+ J8 i0 t5 S Y/ A/ {5 @中线结构居中。1 t* V+ I" r/ Z7 J" a3 m$ P& w
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查) x; V/ f& Z) Y8 l4 l$ u
1,脑多发转移瘤。
( q, C- o* L6 H1 k) c" t( x8 ]/ y. r2,左侧颞叶区呈术后改变。; |1 T8 k: h: S8 K/ U6 Y
3,脑多发小缺血灶。)
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1 M& U+ m% O+ X3 J) Y7 h以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。
& C+ t* X( {! v0 y; j同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |