最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
5 b" j, T5 [+ M. x二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:$ |) a+ F' X6 t9 ^/ x: g
2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)& I1 [6 C% k7 P- @! d8 R
7 l# D# h+ z: u7 s7 X0 i
2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:8 P7 D+ L$ b8 b& a
0 R" |& n3 A# {) }
1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。% D q" W5 E, ]. ?
2,余双肺未见结节与实变。( K0 m5 u& V+ X
3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
9 \+ j; j0 F# Q8 S4 g4,双侧胸腔,心包未见积液。
+ v% L3 Z8 \- B$ H5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
9 Z, U% c+ `% t& s" k4 j6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)
# I3 Y: s8 O- J, K7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。8 t Z# b! [( X! Z8 \; i& }
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
2 |1 k+ o% r8 g2 Y9,未见腹水。
6 y& l! Y# V" c. ~10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。
/ u% p7 `4 k( f& |11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。0 P; z4 r4 V/ t
12,双颈淋巴结,同前相仿。
6 D* E4 q# w$ p13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
1 h4 W6 |0 J- B V: L
+ \% c* ? O- C: ]& i(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:# b `7 G: p4 t/ s1 }4 p2 a
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。: R, h4 l) ~) G, `/ ]& r
2,余肺未见结节与实变。
6 ~2 S s8 D- A* M3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。
! `+ _6 k$ |% E5 W: l* { _4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。/ o7 y: i* r5 n- [3 X
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
" U- {. Z% k+ n1 E) Z6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。" Z4 F& s1 ?+ a" ~
7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。6 |5 M( W/ l1 r; N3 F
8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
7 t* m# A2 U0 l# M) p9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)4 V7 g* H% w& T5 ]4 q% K
8 H6 B" o" n! K( B0 b: ^" Y# g
. _& X" M7 I# N$ C
2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。; W2 j" D- I) h
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。5 Q7 U1 b5 a* r8 N6 ^; `6 o
2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
7 o, Z2 [/ j9 h7 m: Y' }: w* D# O3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
2 c. U5 t& I+ C# _' s" k4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。7 V& E+ d8 ~9 z/ S
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
8 O$ J5 i( y2 L* X/ c- w9 R6 v) q6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。6 C- H7 @2 R! K# u3 D2 g/ K
$ i3 {5 _2 c$ Q1 d(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
. q! y& t: i1 r左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。
4 k. ~: B A, `( `余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
' V- l) x6 z1 w( B# E) w# a' L3 NFLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm, `) Z/ D$ e u: [( S& c( V2 v# c
双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
* U+ _9 e# T* _9 g- A8 r中线结构居中。
) v B8 J$ {- `$ F( ^+ s- [影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查
; T& v$ L: D; v2 m- H, {$ @1,脑多发转移瘤。
" y# E& Q. G( a7 @: C2,左侧颞叶区呈术后改变。
# A: w( D% U2 X/ a- ]( i. G( h' b3,脑多发小缺血灶。)
, g8 M# J$ h$ c% L9 ?
% E& a z# {) y: \; z1 K3 ]8 n以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。
6 ^) D- W, g7 m# m( C同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |