最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!, V+ b$ ^2 g5 G, }+ d; s( Q
二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
; w A; d1 ^8 U) I/ C6 y: r7 m9 l2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)$ s6 o& O6 {7 M8 h. |
& Z9 \9 r0 c( ~+ L+ H
2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:
7 y$ K Z3 L" `5 s- }. I: h+ d L7 F2 P: |: f
1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。
" [) i! H, W& w2,余双肺未见结节与实变。5 D. |* y0 a* T8 V; ~* P
3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。1 y5 i* X& z. Q9 {7 \
4,双侧胸腔,心包未见积液。3 S) j( \, q! I0 @
5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
; Z' |- Q$ n7 d9 g/ M' E6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)
: a2 R$ r+ x2 a7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。
+ F* y" l9 V8 {" M2 \3 ~$ U9 \8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。, r O! ~3 P: i: P! E# D
9,未见腹水。
2 e8 T) z. ]! j# a# k- R10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。
1 k2 ^( w! `5 M, V: z& ~9 Z: F11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
8 S5 A6 f: [5 q4 P' B& B2 p12,双颈淋巴结,同前相仿。
. U" k7 W$ h& A; e13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。 ; T7 F7 ]; `/ b9 |- ^: @6 d/ e- f
& `6 w( t ^. s$ i0 A F( z# e(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:
8 K# n: }2 j2 c4 F1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。
( f! f8 V p& t9 c! z/ ~2 N: ]2,余肺未见结节与实变。& ?" @1 V1 M8 v6 b3 b6 @
3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。0 ~5 C- B: |* t6 t5 E
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。7 u& n+ N" D' v2 g* l7 @
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。" n) L' Q2 N ?+ K! N( Z
6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。. p2 d; H# f8 \
7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。% W- F; P6 \- c; y' z* ~' T
8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
5 a2 M$ j c, f8 [8 U: R9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)
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2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。- G b5 q5 E P* M' i6 T: y
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
- |' d* m/ x3 H8 F4 m& P' i* r2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。( c, A+ ?0 g4 w+ t# f
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。2 Z8 ]/ t: S6 ]: S0 E+ L/ I5 N
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
; }+ s* J% s# o0 Q5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。2 P0 l% ~$ B" d, }+ Y' n
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。0 H8 Y; M' y% ]* S
: a9 G# }# F( }$ j/ Y(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
( x- x& m2 Z3 h) R" f2 ^左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。
0 x7 Y, z& A4 v2 T- o余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
' K8 Z5 J$ Y9 b% [9 Q' e0 qFLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
! i& }4 i: Y9 c# w% `2 _' I8 J双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。 c* \' |+ {8 a4 }3 l& A- J5 _
中线结构居中。: x+ |8 k3 V5 ~+ j: }
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查, v: p) T2 J. X
1,脑多发转移瘤。! M+ D3 C% p3 G2 ?( j/ S2 h4 `3 F
2,左侧颞叶区呈术后改变。
( I* i, ?" K) K$ S( b! U6 e3,脑多发小缺血灶。)
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3 D" i L8 ^6 }8 x以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。
4 J0 t# U5 [5 z/ A/ M2 b( X同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |