4002-9个月，今天开始“9291(48mg)+2片易”
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一、情况介绍' \$ N6 Z. y( W J! _ n) I
, P# W$ A5 ?5 n _# C上月4002(150mg*2次)+YL特(165mg)。4月24日去医院检查及打骨转针。
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7 w4 f" F0 ]; u1 C2 V$ _1 H这次没有做CT检查。
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最近5个月指标：- `& I7 v2 v; x* y
* `' I% U4 U v9 q C" x' [
CEA(正常值0-5.0)：150.15->166.55->192.68->274.42->245.91
_# F' N% S; H, xCA125II(正常值0-35)：54.50->51.70->63.00->102.70->91.70
9 ^: ~0 j( s, q" s: I! HCA199(正常值0-37) ：481.77->690.2->621.66->1055.10->1163.23
* i1 o1 f/ q# O j/ XCA153(正常值0-31.3) ：20.30->19.80->22.90->31.40->34.70
! O6 d: c. [7 m3 Q铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：434.78->406.39->383.03->463.29->427.82
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1 C4 E z9 B* j, u# R2 y谷草转氨酶(正常值15-40) ：22->22->20->21->23
5 X* ?' J! T0 u# k0 D' R谷丙转氨酶(正常值9-50) ：17->16->13->15->187 R1 R: ?* P0 F& \+ t" e* ]
谷氨酰转肽酶(正常值10-60)：25->23->23->24->27
6 i" }2 z: L* M1 @- ]" @, c碱性磷酸酶(正常值45-125)：114->123->117->126->1272 l' ?( R+ Z/ g" b3 s3 a
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二、分析：
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1、本月虽然CEA、CA125小降，但CA199、CA153小升，估计是4002耐药和死亡癌细胞释放开始下降的叠加影响。, j7 w7 Z& n# d; V5 O9 y/ V
) C! ]0 J, g2 b, u; R0 R出院后，4月29日开始换“9291(48mg)+2片易”，加2片易是保证对骨转位置EGFR部分的攻击力，希望9291与4002有药性差异而能再压制T790M。
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2、尿潜血3+，本次没有吃诺氟沙星，红细胞17->279，白细胞35->31，估计诺氟沙星对红细胞有效果。
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) K; J& k* I$ c! w$ {3、这次联的是YL特(165mg)，有点反胃，难道是原料特纯度高一些的原因？和联印特时一样，心率偶有达到100的情况。/ P" t7 L4 a- ~7 u: }+ Y
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三、其他回顾：
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1、4月7日，陪爸爸去领第19个月易瑞沙赠药，生产日期2013.8，有效期2015.7，连续3个月一样。
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2、上次出院气温突然升到29度，爸爸可能感冒了，咳嗽明显，吃速效伤风胶囊，但控制不了咳嗽。估计是喉咙有发炎，吃阿莫西林基本控制住。
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! C" U. D. ]3 B- P, V8 E0 ^% [, \3、爸爸脚踝有些肿，看央视健康之路介绍，煮冬瓜汤吃，有效。7 t: B/ v% c0 G5 U
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4、肿瘤科病人多，本次住院第1天只能走廊加床，第2天才挤了个床位。现在病人实在太多，基本没有和医生交流的机会。
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* I: k5 x, |0 Y+ Q4 @6 s5、这次住院，遇到一位以前厂里的工友，弥漫大B细胞淋巴瘤，传统化疗+美罗华，美罗华每次1.78万，奇怪的是前2次美罗华可以进南宁市医保，但这次要自费，不知道为什么。
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网上搜到“淋巴瘤之家”，感觉还不错，看了几个帖子基本上对非霍奇金淋巴瘤有了初步了解。上月有南宁病友发帖反映南宁市现在要符合条件才能报美罗华。还听说有的地方写利妥昔单抗就可以报，有的地方如福建写啥都不行。到南宁医保搜了下“利妥昔单抗”，有一个药品编码的“利妥昔单抗”是乙类药，有4个药品编码“利妥昔单抗注射液”却是丙类自费，搞不懂！
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2 U+ q8 w' g! T# G8 _8 M: T& y4 h非霍奇金淋巴瘤的生存期比肺癌长多了，没法比！# S; i. ` a9 ^0 m' Q# e9 \& K; n
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