4002试每天240mg失败，重回每天300mg
6 ~5 L( u* B- J- [
. G5 F# u% }# ~$ R! o. P5 P: c" D一、情况介绍
2 L, j j+ y( p! U/ O' R) @0 R0 l- R9 K) ^3 y) V. g
为了看联合4002能否降低些剂量，“4002(300mg)+特”之后，11月30日将特改为“4、0、4、0”吃易，12月1日4002降为240mg，12月24日去医院检查及打骨转针。) O" _4 q j& ]( F# D
+ s! o2 y: W1 o) D N7 M# u
最近5个月指标：
/ j1 z0 X5 _7 G [/ X# ]
) J- V" Y, k+ k9 F2 N7 SCEA(正常值0-5.0)：242.09->201.85->174.23->131.31->150.15( D, r* D8 D; _- z! e/ Z1 }
CA125II(正常值0-35)：41.30->69.60->34.30->34.6->54.50
' U8 i$ N8 n! WCA199(正常值0-37) ：156.53->207.39->239.05->287.94->481.77 X8 }, {& N* V# x8 ?: e! i4 u8 x
CA153(正常值0-31.3) ：15.80->15.50->17.8->17.70->20.30
! [2 F; Y: N" ?' `铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：405.64->378.67->413.69->392.57->434.78
; @* o2 n1 a5 I* t; |3 N
1 t, y) V: ]! l1 B/ J6 H' p) u谷草转氨酶(正常值5-40) ：24->26->23->26->225 E: k7 f4 J4 f' z+ C7 q* C$ W
谷丙转氨酶(正常值5-40) ：16->16->16->20->17: a+ K3 v7 t* C" @- {" X) |; c
谷氨酰转肽酶(正常值0-50)：26->28->28->29->25
- q' k+ q9 G6 p- Z5 Q% L; \* C- T碱性磷酸酶(正常值40-150)：132->113->108->103->114 A5 p9 W m. W! E$ @% P
4 v, C9 R6 n* X1 c5 l
8 F8 h6 b, H* z3 U: z3 Q; B
二、分析：
* X8 J4 L1 B. a; u
" z6 b5 I. R( z3 a3 UCA199：287.94->481.77，+67.32%，这是指标上升的主要源头，并影响下方盆腔位置的CA125：34.6->54.50，+57.51%。
/ S6 @6 m$ L, L8 v; p4 H
/ ~! s( y" k9 |+ }0 x2 e从碱性磷酸酶：103->114，+10.68%来看，估计指标上升的小部分来自骨转位置癌细胞的发展，而大部分来自于左8后肋癌细胞尸体二次脱落造成的干扰。2 l, ~* R7 ~3 g' g) x& `/ W
& K2 H$ h' y$ k% W如果不考虑T790M耐药因素的话，单纯压制EGFR的话平均每天2片易应该够了，所以初步判断每天240mg4002压制不住骨转位置的T790M，目前重回每天300mg4002，同时继续“4、0、4、0”吃易，等下月CT的时候再看效果。
7 T! M, L8 `5 T, V9 U8 ~* T2 z" R: _. R" p
本次尿检白细正常，但尿潜血仍3+、红细胞超标，回顾去年3月治疗前的病历，也有尿潜血3+、红细胞白细胞超标的情况，所以估计是老问题，继续观察。
5 V6 _! X6 q8 u6 v2 U' B" t! \" d- a3 j6 g% e1 A( o
; R6 r2 ^& A+ ~( R! o) b
三、其他回顾：
& A$ E# U7 g- @0 _# |: n8 E( [5 I0 J# k1 Q) V& v+ _; f
1、12月10日，陪爸爸去领第15个月易瑞沙赠药，生产日期2013.1，有效期2014.12，7月-12月下半年领的赠药生产日期都一样。
& @6 \/ }" A: s# X: X
6 h9 ^9 L; S. f$ O2、这次同病房有个年纪和我差不多的病友，刚进来不久，肝问题，10多厘米，自己没什么感觉，可能顶到胃了，不舒服才来医院的。说到治疗方案，他自己也搞不清楚，6万多的是化疗放疗，16万的以为是射频消融。后来他老婆去问，说不是射频消融，每个月5万多，3个月后免费。我一听显然是多吉美，感觉象又回到了我爸爸刚住院的时候医生跟我说方案的时候，也是听得糊里糊涂的，当时纯粹是觉得化疗伤害大，糊里糊涂地选了靶向。
3 ~' M9 b# { g' I& p. ~
9 b" f8 X, {2 ^" \# m6万多的化疗放疗可以进医保，多吉美16万要自费他就拿不出来了。仿版多吉美便宜，和他说了下，他也是将信将疑，就和我当初刚听说仿版时将信将疑一样。即管跟那位兄弟说一下。; |1 v$ s% R2 m$ W7 x. E
! p7 D0 l E. p
3、这次还遇到一位我爸爸当初住院不久进来的邻床的小伙子，这次也刚好邻床。当初小两口私奔到广东，打工，再生障碍贫血，估计是洗电路板接触了天拿水之类的东西。中国这个世界工厂，真的是害了不少中国人。' {* `+ v9 k# r, U. P
4 A: q) t" X. r% X, j: f z7 [; q+ A他说以前输血小板还得2星期，现在不得那么久了，这次刚输了血小板，但红细胞没有得输，医生让家属去互助献血，但经常要输血，哪里找得到那么多亲戚朋友互助献血，有一次住院2个多月才等到有血输。/ @: W- y/ ?5 [
^: @5 o1 i" Y8 e4 r; c我印象中白血病可以吃格列卫，但好象再生障碍贫血不能吃。他妈妈在广西医科大问过医生，说做骨髓移植要40万，还不一定成功。也没什么太好的治疗方法，所以现在来住院医生也不怎么理他们了，他妈妈很无奈。
. J6 J0 u# g4 z0 c |
显身卡
