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肝移植半年复发腹膜后淋巴结-----大难不死,躲过一劫

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440094 861 心肝情缘 发表于 2010-9-21 20:11:11 |
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-11 11:54:20 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
这可是难题了,连血液科也说不出所以然来。
+ z0 V. n! `2 Z# s建议:7 i6 _7 a. }* f$ B9 N0 Y
1、把整个贫血历史重新审查一遍,务必找到明显出现贫血的前一个月内,究竟做了什么治疗,吃了什么药,然后把那一个月所有新的治疗和新的药全部列出,逐一排除造成贫血的原因。
$ N' @6 y4 e6 ?2、在“深度”搜索“贫血的原因”,把所有造成贫血的可能性列出,逐一排除或检查排除。
( k: K& s. U' u; Q: q+ F6 c! ]1 e3、在未找到原因之前,寻求中医中药帮助,补血补气。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-6-11 21:40:36 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
憨豆精神 发表于 2011-6-11 11:54
$ n3 L. }3 F% |$ C  t/ V% v这可是难题了,连血液科也说不出所以然来。
9 V8 Z' Y$ y& E4 G建议:2 O0 G8 K* g( T
1、把整个贫血历史重新审查一遍,务必找到明显出现贫血 ...

- Y2 J! @" |1 l6 u. ^& ?好的。谢谢憨豆大哥!
个人意见仅供参考!
平安!  退休老干部 发表于 2011-6-12 02:28:49 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
对!确实目前只能是“全面探索贫血原因”!
' G( V: x; ~# Q( c  n4 k7 m. s我认为可能的原因有:
" E# c) b4 X& h' Q1、自身免疫溶血性贫血:可检查:a、抗人球蛋白试验(Coomb'S试验)。b、尿:溶血严重者尿中可出现血红蛋白尿或/及含铁血黄素颗粒。C、血片(血抹片)检查:可见多量球形红细胞及数量不等的幼红细胞及少量铁粒幼细胞。6 O* J& o" |/ I
2、慢性疾病贫血:感染性疾病、结缔组织病和恶性肿瘤等所发生的贫血,常有典型的铁代谢紊乱和相类似的血象变化。上述各种疾病很可能非特异性地刺激单核-巨噬细胞系统,加强对红细胞的吞噬破坏作用,导致红细胞寿命缩短。可查:红细胞寿命。治疗主要针对慢性疾病。如果有效,贫血可自动缓解。现有的抗贫血药物对炎症性贫血都无效。如果血红蛋白迅速降至6~7g/dl,可适当考虑输血。
; W+ c7 G* J6 d0 t4 B3、缺铁性贫血:请检查:血清铁、血清铁饱和度,铁结合力和转铁蛋白;红细胞数、红细胞压积,平均红细胞容积(MCV)、平均红细胞血红蛋白(MCH)和平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)。看看到底是不是缺铁性贫血,如果不是缺铁性贫血大剂量补铁有害。
2 n/ w: H2 D$ y/ y4、脾亢性贫血:检查放射性核素扫描51Cr标记红细胞:提示红细胞在脾内破坏过多 。! i; O0 G6 X, g# j. b" [: q# Q
5、慢性血管内溶血:尿含铁血黄素试验(Rous试验)--肾小管上皮细胞可分解游离血红蛋白为含铁血黄素,沉积于上皮细胞内,在普鲁士蓝反应时呈阳性反应。/ @+ m6 O! I1 S, \2 q
6、失血性贫血:由于急、慢性出血所致。: r8 `, i) c- b  h; D5 a. i
7、骨髓增生异常综合征(MDS):骨髓活检。血清或尿溶菌酶升高。血清铁蛋白有不同程度增加。约80%患者抗碱血红蛋白(HbF)轻、中度增加。
/ T2 M3 J/ l/ ?9 L! ]9 x7 U9 X
平安!  退休老干部 发表于 2011-6-12 13:16:05 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
注:慢性疾病贫血=炎症性贫血。
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-12 15:52:18 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
心肝情缘,平安给你开了一份很全面的检查路线图,你按着所列的,耐心地一项一项检查排除,一旦找到真正的原因就好办。这是比抗癌更重要的事,要认真对待。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-6-12 22:08:59 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
平安! 发表于 2011-6-12 02:28 ; t+ A( p8 S% n( W6 [
对!确实目前只能是“全面探索贫血原因”!, @+ L6 f1 n' k
我认为可能的原因有:
+ D5 t0 Z+ R. {* c* ]. p1、自身免疫溶血性贫血:可检查:a、抗 ...
6 S' M% ^. I7 s/ o+ a
谢谢平安全面而细致的分析!* J- e2 m' u/ z! U
1、自身免疫溶血性贫血:检查了直接和间接抗人球蛋白试验结果都是:阴性。尿常规中除了尿蛋白是2+外,其余都正常。
" c& q$ g$ u: }/ ^3 v2、慢性疾病贫血:检查红细胞寿命* z7 c/ z3 ~; h( ]* Y8 M. X
3、缺铁性贫血:只是从铁蛋白和骨髓结果判断是缺铁性贫血。
, O2 _" m1 o( C$ a! s2 @2、4---6就只有一样一样的排除了。
个人意见仅供参考!
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-6-12 22:11:23 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
憨豆精神 发表于 2011-6-12 15:52
  R, j1 q. [$ F2 [) O  E心肝情缘,平安给你开了一份很全面的检查路线图,你按着所列的,耐心地一项一项检查排除,一旦找到真正的原 ...

' Q3 M/ W. P- D# g& ~好的,谢谢大哥的关心!3 b- A6 w% I+ W4 q- V1 V4 R# R7 o
今天找了中医开了3副中药试试,我肝移植后还重来没有吃过中药。但愿有效。
个人意见仅供参考!
青衣雅雨  初中二年级 发表于 2011-6-16 11:21:44 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
吃了几天中药感觉好些了吗?
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-6-17 10:09:23 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
青衣雅雨 发表于 2011-6-16 11:21
# v; O* E. Z7 a% y' ]# _吃了几天中药感觉好些了吗?

+ s  C' W+ ~, u% @) G% ?) D& k' [谢谢关心!6 H% I& f: A. T
感觉好些,耳鸣基本消失了,昨天又去看了中医,他说这2副药解决脚肿的问题,下周一去复查血常规和大便就知道效果了。
个人意见仅供参考!
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-6-20 18:51:54 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
报告下这几天的情况:- r( S5 K- `. c# A9 t6 j
吃了一周的中药,耳鸣消失、头晕消失、脚和小腿还是很肿(不是白蛋白低造成的)红细胞从1.77上升到2.15,血红蛋白从55上升到68,靶向药从6月1号开始停了的,现在看来不知道是中药的效果还是因为停了索坦,让抑制得骨髓逐步恢复了造血功能?中药 还是在继续当中,医生说这4副是大补气血和温肾消肿的,但愿有好的效果,1周后如果血红蛋白上升到80多就准备上西地了,但只能从30MG开始了。
个人意见仅供参考!

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