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肺癌骨转移的发现与治疗决策

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978751 324 柳叶刀 发表于 2018-6-7 14:57:16 |
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[LV.3]与爱熟人
水拍云崖暖  幼稚园小朋友 发表于 2018-11-19 07:29:06 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
好文章,可惜看到有点迟,我哥就是新发骨转,在止痛药完全能止痛时采取了普通放疗,结果放疗途中就卧床了,半年就去了!
gnarly  小学五年级 发表于 2018-11-20 05:14:48 | 显示全部楼层 来自: 欧洲和中东地区
感谢楼主。我父亲是胆管癌骨转移,骨转移位置是头骨额头成骨性病变,有包块。治疗方案是10mg乐伐+40mg 184,
前几天查血发现肝功能变差,就停了2天184,结果骨转处疼痛加剧,再吃回184也不行,也很痛。
今天去医院照影像,打骨转针。希望有效。

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longe  小学三年级 发表于 2018-11-22 15:38:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河北
柳叶刀 发表于 2018-11-15 10:43
可以针对这个疼痛的位置做一个核磁共振的检查,如果发现骨转移的骨质破坏,在髂骨可以进行放疗, 继续凯美纳,毕竟一代药能吃多久,关系着总的生存期

版主,昨天鹰版在群里提到如果是溶骨性骨转,在唑来膦酸配合止痛药没有缓解疼痛的情况下(服用双氢可待因一周),可以尝试联合184试试。我想请教一下,在MET没有突变的情况下,可以用184么?还望您在得空的情况下帮忙解惑一下,谢谢!
wmywbyt  初中一年级 发表于 2018-11-22 23:15:29 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
医生您好,我家这段时间大腿一直肌肉跳动,每天都有,检查发现腰椎有一节转移并有轻微腰椎突出,偶尔腰疼,目前吃的是9291+280,唑来膦酸打了7个月了,这种情况请问腰椎处要单独处理吗?
高艳茹  小学三年级 发表于 2018-11-23 04:00:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏
非常及时的文章,谢谢分享!
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[LV.1]初来乍到
柳叶刀  版主 发表于 2018-11-23 08:48:07 | 显示全部楼层 来自: 亚太地区
longe 发表于 2018-11-22 15:38
版主,昨天鹰版在群里提到如果是溶骨性骨转,在唑来膦酸配合止痛药没有缓解疼痛的情况下(服用双氢可待因 ...

最好是发个完整的治疗贴,这样方便我判断病情,一并将骨片一起发来
本人是骨科医生,肿瘤相关内容是根据自身所掌握知识和以往的经验所建议,不构成治疗方案,请以医嘱为准

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[LV.1]初来乍到
柳叶刀  版主 发表于 2018-11-23 08:49:03 | 显示全部楼层 来自: 亚太地区
wmywbyt 发表于 2018-11-22 23:15
医生您好,我家这段时间大腿一直肌肉跳动,每天都有,检查发现腰椎有一节转移并有轻微腰椎突出,偶尔腰疼, ...

要根据片子的具体情况具体对待,如果承重骨溶骨破坏比较严重,可能需要做骨水泥
本人是骨科医生,肿瘤相关内容是根据自身所掌握知识和以往的经验所建议,不构成治疗方案,请以医嘱为准
wmywbyt  初中一年级 发表于 2018-11-25 17:21:17 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
柳叶刀 发表于 2018-11-23 08:49
要根据片子的具体情况具体对待,如果承重骨溶骨破坏比较严重,可能需要做骨水泥

谢谢刀版,这是成片,这里小医院医生不是很专业,没有给什么方案,麻烦刀版看下腰椎转移这里严不严重,感谢

                               
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[LV.3]与爱熟人
狂奔的火车  初中一年级 发表于 2018-11-27 20:11:50 | 显示全部楼层 来自: 浙江
感谢刀版的分享!我母亲2014年查出肺腺癌,左肺下叶切除后,化疗4次后半年发生右肺转移。基因检测后上特罗凯,18个月耐药后上9291,9291服用1年,肺部稳定,无其他进展。近期偶尔感觉肩背部、腰部、腿部有酸胀感,今天去医院检查后,肺部无明显进展,但CEA值飙升到137(之前cea一直不敏感,均在5以内),骨扫描结果还没出来。请问版主,这种情况若骨转移,下一步怎么治疗?骨转针还是联184?
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[LV.4]与爱新星
人生如此美好  大学四年级 发表于 2018-11-27 21:17:39 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 重庆
感谢分享。

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