人生能有几回搏？（肝移植术后26月，肺转19个月，2012年4月29日离世）

xzq 发表于 2011-10-19 23:06

                               
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$ |7 U2 p6 u2 v3 p. G你爸吃雷帕还吃其它抗排异药吗？若单吃雷帕浓度一般控制多少？我老公是单吃雷帕的。他一般是4点几。

这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样的效果，浙医的医生说我爸的雷帕浓度维持的10左右，因为是肿瘤病人，这个浓度比较合适~4点几会不会有点低？
/ P5 d: k, q* F" U" y' l

上官筝 发表于 2011-10-20 13:58

                               
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我父亲移植2个月，刚刚发现AFP调头上升，疑似肺转，看mm的治疗过程有了信心，祝福！

0 r' e% R% v/ ^. N7 j! H, x: V0 h加油！一定要有信心，我老爸发现肺转快一年啦~肺部问题相对还是有很多控制办法的，一个个试，总有几个是可以控制的~AFP调头？现在的值是多少？如果有怀疑还是赶紧上靶向药吧，扼杀在萌芽状态~至少在早期控制~大家一起加油~坛里的前辈会给予帮助

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:25

                               
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这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样 ...

老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

xzq 发表于 2011-10-20 20:33

8 k8 p7 I. A4 s8 i$ e                               
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- L0 Q& N# Q4 T- k+ p老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

- a0 A+ w1 q1 T% w& {6 j) g. V( K之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面也算是比较权威的了~所以还是按照她的意思做了
* @4 f& H& P" Q+ d6 Q) E

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:36

% y: A1 Z, @1 y0 [3 d0 E                               
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之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面 ...

你爸移植几年了？

xzq 发表于 2011-10-20 20:52

8 a5 X) l6 {" V7 w! R                               
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( l  L6 _$ d  N7 q4 H# F: T. E你爸移植几年了？

2 b% A5 `+ ], a/ ^我爸是2010年2月11日做的移植

汇报老爸最新的检查结果：  
                 8月11日     9月2日     9月15日     10月2日     10月18日     10月31日
# i. C# T) z. l                     
- y$ z3 b, c; u) W3 f0 v肝功能：               
谷丙：           46              41             58              58          47             61            
; ]/ z9 P% K  G* V谷草：           62              63             79              78          65             88
/ b2 y% [! S+ Y, E碱性磷酸酶：  160            124           188             237        186          177
! a1 Z/ w' D7 M- c& k5 j  n) wr谷氨酰转移酶: 129            83            119             206        174          140
( ~1 I4 V2 G7 t# ^0 y- z5 u总胆红素：      22.3          28.5          24.2            33.9       17.9         19.2
  @) F" q2 N& N4 C直接胆红素：   13.1          13.5          12.3            20.3       12.8         12.1
( B; _1 [; [) I间接胆红素：    9.2           15.0          11.9            13.6        5.1          7.1
总蛋白：         56.6           58.6          64.2            60.9      51.3         65.4
白蛋白：         35.4           36.1          37.8            35.5      30.4         36.7
球蛋白：         21.2           22.5          26.4            25.4      20.9         28.7
白球比例：      1.67           1.60          1.43            1.40      1.45         1.28
总胆汁酸         44.4           28.1          49.3            42.9      90.6         83.8
尿素氮：         3.8              6.2           4.0              3.5        2.1          2.7
  S. B- P  a7 ^7 D+ o肌酐：            83               88             78               83        78           78
尿酸：           181             213            206             204       206         188
3 _& M" ~/ b- E总胆固醇：     3.48            4.94           5.22            4.13      4.03        5.65
甘油三酯：     1.02             1.27          1.13            1.05      0.69        0.86
( C0 x/ w* N6 [  p3 Z9 g血常规：
白细胞：        4.70             5.10           6.10            5.00     3.60        4.50
3 n' m  l, D, r$ P+ @红细胞：        2.99             3.85           3.92            3.55     3.23        3.57
血红蛋白：     108              135             137             122     110         124
血小板：        133               103            120             130     108         170
AFP：            255               381            347             550     843         1452
10月31日B超
7 {# j7 O% l3 S, f超声描述:
/ U: w% T4 p% _. i. M肝移植术后,移植肝大小正常范围,包膜光整,内部光点增粗,分布欠均匀,肝内胆管不扩张,肝静脉纹理清晰,门脉未扩张,内径为11mm.
胆囊已切除,总胆管内径9mm.
脾轮廓清,大小44*122mm,实质光点分布均匀,包膜光整.
, S4 ~6 g2 o" S/ q5 r胰腺轮廓尚清晰,厚度正常,实质光点分布均匀,胰管未见扩张.
双肾轮廓清,形态大小正常,实质光点分布均匀,皮髓质界限清,集合系统未见分离,活动度好.
超声印象
肝移植术后.移植肝光点增粗
7 c% ]$ q2 Q- ?$ E% F3 R8 I/ t脾轻度肿大

" X& V3 R. v' i/ I+ ^

9 \' Z. H1 x, K( K2 p( c& U
& u5 ?2 K. K  i                 9月2日  9月15日  10月2日  10月18日   10月31日   11月14日      11月22日
: \* |8 o# t$ G9 y( D) ^                                                                     （184两周）（索坦两周） （索坦3周）
肝功能：               
; `( O. T# t, a% d! r& _" G- }谷丙：         41           58           58         47             61            47               38               
谷草：         63           79           78         65             88            70               63
" R% p2 ?; y4 R( a5 l5 X! [碱性磷酸酶：124        188          237       186           177           157             155
r谷氨酰转移酶:  83      119          206       174           140           72               75
! W  L( i8 I- r: v4 O8 u' ]* ?9 e总胆红素：     28.5      24.2        33.9      17.9          19.2         31.5              24
) Q% n2 x( C' \直接胆红素：  13.5      12.3        20.3      12.8          12.1         18.0             14.7
. Y! D2 g) q$ i间接胆红素：  15.0      11.9        13.6        5.1           7.1          13.5             9.3
总蛋白：        58.6      64.2         60.9       51.3         65.4         65.1            64.4
* f: }! ^4 g2 {白蛋白：        36.1       37.8        35.5       30.4         36.7         37.4            36.7
球蛋白：        22.5       26.4         25.4      20.9         28.7         27.7            27.7
白球比例：     1.60       1.43         1.40      1.45         1.28         1.35            1.32
. K0 ?1 a% P4 I, W  O总胆汁酸        28.1        49.3        42.9      90.6         83.8         62.6            47.8
7 ^' Q6 @, i& m8 S尿素氮：         6.2          4.0          3.5        2.1           2.7         2.8               3.7
0 A4 b* S/ u' [3 e, Y, t! Z# m3 q肌酐：            88            78           83        78            78          79                87
尿酸：            213          206         204      206          188         165              213
  e1 ^0 L. w. [# R8 k% W总胆固醇：      4.94         5.22        4.13     4.03         5.65        5.25             5.07
2 O: B3 h$ z) E甘油三酯：      1.27         1.13        1.05     0.69         0.86        1.08             1.37
血常规：
白细胞：         5.10          6.10        5.00     3.60        4.50        3.90             3.90
0 e) ]* f5 l% L红细胞：         3.85          3.92        3.55     3.23        3.57        3.57             3.48
1 R4 }* d+ Z0 d血红蛋白：      135           137          122      110         124        125              124
血小板：         103           120          130      108         170        105              106
* X' g8 V2 Z! k  w! W1 r" k( I7 zAFP：             381           347          550      843        1452      1754             1706
+ ~8 F* I5 P/ G# @# e% d因为阿西+依维莫斯耐药，184无效，故吃上了索坦+依维莫斯，到昨天为止剂量是按照3/4索坦+依维莫斯，前两周没反应，血象依旧维持在正常值边缘，AFP上升，服药第三周，看血象依然维持在正常值左右，故没有停药，索坦加足量了，AFP稍微往下降了那么点，就当鼓舞士气吧～继续加油
% g  Y+ `  Y! s( Q/ u7 ]

我爸也在吃索坦，怎么你们血象没什么影响，太厉害了，吃什么的？
我爸的AFP也好顽固

jinjing86 ，几周的换药还是有效的，你是知道索坦正副作用都有很强的滞后性。
建议停药一周，否则一旦白细胞掉下想再翻身是要花时间代价的。