人生能有几回搏？（肝移植术后26月，肺转19个月，2012年4月29日离世）

xzq 发表于 2011-10-19 23:06

& v( G$ G4 z6 z9 j# C; \                               
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你爸吃雷帕还吃其它抗排异药吗？若单吃雷帕浓度一般控制多少？我老公是单吃雷帕的。他一般是4点几。

这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样的效果，浙医的医生说我爸的雷帕浓度维持的10左右，因为是肿瘤病人，这个浓度比较合适~4点几会不会有点低？

上官筝 发表于 2011-10-20 13:58

                               
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1 G9 |0 F0 b1 ]. s我父亲移植2个月，刚刚发现AFP调头上升，疑似肺转，看mm的治疗过程有了信心，祝福！

加油！一定要有信心，我老爸发现肺转快一年啦~肺部问题相对还是有很多控制办法的，一个个试，总有几个是可以控制的~AFP调头？现在的值是多少？如果有怀疑还是赶紧上靶向药吧，扼杀在萌芽状态~至少在早期控制~大家一起加油~坛里的前辈会给予帮助

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:25

                               
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这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样 ...

' V* {4 K3 u1 L  ^' \( @. W老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

xzq 发表于 2011-10-20 20:33

! _$ U% I. h4 g% ]* t, A3 u                               
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2 g& U% ^) K& \2 p0 B3 d- j老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

* _/ J9 E5 I  I/ H, ^之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面也算是比较权威的了~所以还是按照她的意思做了

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:36

8 c, \0 }. r. I$ K                               
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4 U# i& h6 W/ b* k之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面 ...

. W- m5 W% ?: Y& N( v你爸移植几年了？

xzq 发表于 2011-10-20 20:52

                               
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" r) L+ t1 z5 D' c' [你爸移植几年了？

我爸是2010年2月11日做的移植

汇报老爸最新的检查结果：  
0 F/ R  q* \5 _  ?4 t                 8月11日     9月2日     9月15日     10月2日     10月18日     10月31日
                     
肝功能：               
谷丙：           46              41             58              58          47             61            
谷草：           62              63             79              78          65             88
9 q9 n* G+ p/ u" ]碱性磷酸酶：  160            124           188             237        186          177
r谷氨酰转移酶: 129            83            119             206        174          140
. c% k' Y8 Z. Y% D( H) H总胆红素：      22.3          28.5          24.2            33.9       17.9         19.2
直接胆红素：   13.1          13.5          12.3            20.3       12.8         12.1
间接胆红素：    9.2           15.0          11.9            13.6        5.1          7.1
总蛋白：         56.6           58.6          64.2            60.9      51.3         65.4
; i8 E" z; S5 \* `/ _白蛋白：         35.4           36.1          37.8            35.5      30.4         36.7
. h' F% H1 E" \/ O: \0 ]4 G! K球蛋白：         21.2           22.5          26.4            25.4      20.9         28.7
' i' |7 R5 `* R. |" M白球比例：      1.67           1.60          1.43            1.40      1.45         1.28
# n; P2 E5 A0 K% g4 U: A) V总胆汁酸         44.4           28.1          49.3            42.9      90.6         83.8
0 P4 h: B6 h$ }. W0 P( R0 y' D# G尿素氮：         3.8              6.2           4.0              3.5        2.1          2.7
: j+ U9 m! d7 n8 q6 Y% Y肌酐：            83               88             78               83        78           78
& a% n. C& M' u) ~" `  L, {尿酸：           181             213            206             204       206         188
总胆固醇：     3.48            4.94           5.22            4.13      4.03        5.65
甘油三酯：     1.02             1.27          1.13            1.05      0.69        0.86
血常规：
白细胞：        4.70             5.10           6.10            5.00     3.60        4.50
/ T3 K1 N& d' f8 Y. g) [3 C红细胞：        2.99             3.85           3.92            3.55     3.23        3.57
+ S7 N7 Z) x3 q. v0 X血红蛋白：     108              135             137             122     110         124
4 w* @* t  w/ G8 i$ a血小板：        133               103            120             130     108         170
AFP：            255               381            347             550     843         1452
) G2 c: p5 u7 N$ j: ^! K8 L! N10月31日B超
超声描述:
! H: w2 K$ @2 T6 Q5 n肝移植术后,移植肝大小正常范围,包膜光整,内部光点增粗,分布欠均匀,肝内胆管不扩张,肝静脉纹理清晰,门脉未扩张,内径为11mm.
胆囊已切除,总胆管内径9mm.
7 K& Y8 ]) u( n# a. C1 y脾轮廓清,大小44*122mm,实质光点分布均匀,包膜光整.
胰腺轮廓尚清晰,厚度正常,实质光点分布均匀,胰管未见扩张.
. H$ h1 p' L4 _* b5 @6 P双肾轮廓清,形态大小正常,实质光点分布均匀,皮髓质界限清,集合系统未见分离,活动度好.
超声印象
肝移植术后.移植肝光点增粗
9 Z4 S, N6 q/ s; I脾轻度肿大

! X' b" I1 b1 d  N

$ q6 q. M. x& Y
$ C. P+ }* o1 B1 r                 9月2日  9月15日  10月2日  10月18日   10月31日   11月14日      11月22日
- a7 k# B) p! ~, K                                                                     （184两周）（索坦两周） （索坦3周）
- m/ j2 N& i- P7 o+ T' ~* ?肝功能：               
0 v& _7 T, @! b0 N7 J8 U谷丙：         41           58           58         47             61            47               38               
7 e+ |- `" L/ ^% G' S6 d谷草：         63           79           78         65             88            70               63
碱性磷酸酶：124        188          237       186           177           157             155
  r4 k- p$ h7 U- g+ T, }4 ^r谷氨酰转移酶:  83      119          206       174           140           72               75
总胆红素：     28.5      24.2        33.9      17.9          19.2         31.5              24
直接胆红素：  13.5      12.3        20.3      12.8          12.1         18.0             14.7
间接胆红素：  15.0      11.9        13.6        5.1           7.1          13.5             9.3
( k" o, o% r! F, V8 E8 t! G% D4 M! B总蛋白：        58.6      64.2         60.9       51.3         65.4         65.1            64.4
白蛋白：        36.1       37.8        35.5       30.4         36.7         37.4            36.7
. }9 W1 j" Z0 Q! K& J) R球蛋白：        22.5       26.4         25.4      20.9         28.7         27.7            27.7
白球比例：     1.60       1.43         1.40      1.45         1.28         1.35            1.32
总胆汁酸        28.1        49.3        42.9      90.6         83.8         62.6            47.8
尿素氮：         6.2          4.0          3.5        2.1           2.7         2.8               3.7
" X+ _) Z" b1 r9 Y8 c肌酐：            88            78           83        78            78          79                87
- X& q+ D- k* E7 M6 N$ X尿酸：            213          206         204      206          188         165              213
总胆固醇：      4.94         5.22        4.13     4.03         5.65        5.25             5.07
甘油三酯：      1.27         1.13        1.05     0.69         0.86        1.08             1.37
* {/ ]1 ?  |5 x6 r! s血常规：
  l! o9 j5 B" N( I4 `白细胞：         5.10          6.10        5.00     3.60        4.50        3.90             3.90
红细胞：         3.85          3.92        3.55     3.23        3.57        3.57             3.48
血红蛋白：      135           137          122      110         124        125              124
血小板：         103           120          130      108         170        105              106
AFP：             381           347          550      843        1452      1754             1706
因为阿西+依维莫斯耐药，184无效，故吃上了索坦+依维莫斯，到昨天为止剂量是按照3/4索坦+依维莫斯，前两周没反应，血象依旧维持在正常值边缘，AFP上升，服药第三周，看血象依然维持在正常值左右，故没有停药，索坦加足量了，AFP稍微往下降了那么点，就当鼓舞士气吧～继续加油

我爸也在吃索坦，怎么你们血象没什么影响，太厉害了，吃什么的？
1 ^7 K% G! \7 f2 J& J. [7 e4 a/ ~我爸的AFP也好顽固

jinjing86 ，几周的换药还是有效的，你是知道索坦正副作用都有很强的滞后性。
5 t. {- g: ]& \5 [' t5 s建议停药一周，否则一旦白细胞掉下想再翻身是要花时间代价的。