人生能有几回搏？（肝移植术后26月，肺转19个月，2012年4月29日离世）

xzq 发表于 2011-10-19 23:06

# L& u  M8 W% B) e, D/ i                               
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4 @4 w0 z) Q" }3 `( [" C1 ^1 B6 @* s你爸吃雷帕还吃其它抗排异药吗？若单吃雷帕浓度一般控制多少？我老公是单吃雷帕的。他一般是4点几。

这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样的效果，浙医的医生说我爸的雷帕浓度维持的10左右，因为是肿瘤病人，这个浓度比较合适~4点几会不会有点低？
# g/ H: [4 ~, a' i$ s: W1 t. [

上官筝 发表于 2011-10-20 13:58

                               
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我父亲移植2个月，刚刚发现AFP调头上升，疑似肺转，看mm的治疗过程有了信心，祝福！

加油！一定要有信心，我老爸发现肺转快一年啦~肺部问题相对还是有很多控制办法的，一个个试，总有几个是可以控制的~AFP调头？现在的值是多少？如果有怀疑还是赶紧上靶向药吧，扼杀在萌芽状态~至少在早期控制~大家一起加油~坛里的前辈会给予帮助

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:25

                               
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这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样 ...

0 I: k0 {5 y) w5 c# {老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

xzq 发表于 2011-10-20 20:33

, _/ U; o# {8 g1 O+ k% c7 s, ?! ]                               
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& }* l! x: U: g( Q- I老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面也算是比较权威的了~所以还是按照她的意思做了

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:36

- T% X# v* i' a. r5 \- Q  k. \                               
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3 Z8 u7 }. J5 C9 R9 K" G- n' ^% E之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面 ...

你爸移植几年了？

xzq 发表于 2011-10-20 20:52

                               
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你爸移植几年了？

0 O3 B9 l- Z4 R6 V* }4 O9 ^% Q我爸是2010年2月11日做的移植

汇报老爸最新的检查结果：  
                 8月11日     9月2日     9月15日     10月2日     10月18日     10月31日
                     
. Q- e$ |) \+ f8 u肝功能：               
* f8 |5 D6 W: N! F$ Q谷丙：           46              41             58              58          47             61            
谷草：           62              63             79              78          65             88
碱性磷酸酶：  160            124           188             237        186          177
0 j# D1 Q* e. f- C5 l; C* ~r谷氨酰转移酶: 129            83            119             206        174          140
总胆红素：      22.3          28.5          24.2            33.9       17.9         19.2
5 K1 n( k8 r/ n6 t直接胆红素：   13.1          13.5          12.3            20.3       12.8         12.1
$ P% N, |# o6 Y  k4 f+ Y间接胆红素：    9.2           15.0          11.9            13.6        5.1          7.1
总蛋白：         56.6           58.6          64.2            60.9      51.3         65.4
. S, w( z( z" {, {- E! u4 a白蛋白：         35.4           36.1          37.8            35.5      30.4         36.7
球蛋白：         21.2           22.5          26.4            25.4      20.9         28.7
白球比例：      1.67           1.60          1.43            1.40      1.45         1.28
9 E  H7 @- E5 D$ B总胆汁酸         44.4           28.1          49.3            42.9      90.6         83.8
尿素氮：         3.8              6.2           4.0              3.5        2.1          2.7
' Y# h& v% C6 A2 ^: Y3 R肌酐：            83               88             78               83        78           78
, b7 N3 W0 b$ f9 X( m尿酸：           181             213            206             204       206         188
% X* P8 }% S2 M; A6 `总胆固醇：     3.48            4.94           5.22            4.13      4.03        5.65
3 R; J7 h3 o8 X" B) m$ s甘油三酯：     1.02             1.27          1.13            1.05      0.69        0.86
血常规：
白细胞：        4.70             5.10           6.10            5.00     3.60        4.50
) x5 k# e- `5 @' V4 t, K- M红细胞：        2.99             3.85           3.92            3.55     3.23        3.57
: i1 x3 V/ b( P* V血红蛋白：     108              135             137             122     110         124
血小板：        133               103            120             130     108         170
AFP：            255               381            347             550     843         1452
4 G; x2 [" K0 ~10月31日B超
2 E$ a" L, ]5 v: w超声描述:
1 d# c* H+ {/ F4 h7 H! r/ @# \, n8 c肝移植术后,移植肝大小正常范围,包膜光整,内部光点增粗,分布欠均匀,肝内胆管不扩张,肝静脉纹理清晰,门脉未扩张,内径为11mm.
胆囊已切除,总胆管内径9mm.
+ A* }! E1 D+ d4 b# J" f. `' }3 q0 b, v脾轮廓清,大小44*122mm,实质光点分布均匀,包膜光整.
胰腺轮廓尚清晰,厚度正常,实质光点分布均匀,胰管未见扩张.
% m1 J* [1 g3 {+ W1 x, E5 O双肾轮廓清,形态大小正常,实质光点分布均匀,皮髓质界限清,集合系统未见分离,活动度好.
, I7 c; d/ ^: ]$ K  E超声印象
肝移植术后.移植肝光点增粗
* Y+ _1 Y; ?4 d: J8 j脾轻度肿大
4 U' n6 L5 S  t3 p5 P

- f! B0 c- S; L! R9 C7 O
% i+ e" T. H" ~0 y9 E6 A                 9月2日  9月15日  10月2日  10月18日   10月31日   11月14日      11月22日
                                                                     （184两周）（索坦两周） （索坦3周）
9 ?/ ]' a3 o) q$ I( h; c肝功能：               
谷丙：         41           58           58         47             61            47               38               
谷草：         63           79           78         65             88            70               63
碱性磷酸酶：124        188          237       186           177           157             155
r谷氨酰转移酶:  83      119          206       174           140           72               75
总胆红素：     28.5      24.2        33.9      17.9          19.2         31.5              24
- o) j0 J" f9 B* u直接胆红素：  13.5      12.3        20.3      12.8          12.1         18.0             14.7
% d% u' N; e, i$ \3 H2 K间接胆红素：  15.0      11.9        13.6        5.1           7.1          13.5             9.3
总蛋白：        58.6      64.2         60.9       51.3         65.4         65.1            64.4
' n3 H& q- v$ J3 @白蛋白：        36.1       37.8        35.5       30.4         36.7         37.4            36.7
球蛋白：        22.5       26.4         25.4      20.9         28.7         27.7            27.7
: z( l, s) K8 Q% |( m2 R白球比例：     1.60       1.43         1.40      1.45         1.28         1.35            1.32
5 |9 l6 y% D+ L/ D4 T% z总胆汁酸        28.1        49.3        42.9      90.6         83.8         62.6            47.8
! W; w/ t+ \/ C" M# j  n尿素氮：         6.2          4.0          3.5        2.1           2.7         2.8               3.7
肌酐：            88            78           83        78            78          79                87
尿酸：            213          206         204      206          188         165              213
总胆固醇：      4.94         5.22        4.13     4.03         5.65        5.25             5.07
甘油三酯：      1.27         1.13        1.05     0.69         0.86        1.08             1.37
% ]* |7 ]+ G; B' o9 Z* O血常规：
4 m9 O' B5 I" p5 Z+ W白细胞：         5.10          6.10        5.00     3.60        4.50        3.90             3.90
  j5 w: ?$ U. H7 \红细胞：         3.85          3.92        3.55     3.23        3.57        3.57             3.48
血红蛋白：      135           137          122      110         124        125              124
9 B1 @/ c7 \! c6 J% _: N血小板：         103           120          130      108         170        105              106
AFP：             381           347          550      843        1452      1754             1706
& B7 M8 B2 D+ h' o因为阿西+依维莫斯耐药，184无效，故吃上了索坦+依维莫斯，到昨天为止剂量是按照3/4索坦+依维莫斯，前两周没反应，血象依旧维持在正常值边缘，AFP上升，服药第三周，看血象依然维持在正常值左右，故没有停药，索坦加足量了，AFP稍微往下降了那么点，就当鼓舞士气吧～继续加油

& j0 Z% K" U( Z- f1 n7 N4 |# Y

我爸也在吃索坦，怎么你们血象没什么影响，太厉害了，吃什么的？
0 W% H5 `" ^, {+ l7 T' f- E% A我爸的AFP也好顽固

jinjing86 ，几周的换药还是有效的，你是知道索坦正副作用都有很强的滞后性。
建议停药一周，否则一旦白细胞掉下想再翻身是要花时间代价的。