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关于脊柱转移的处理建议

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779562 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
感受生活  高中一年级 发表于 2013-1-1 14:22:36 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
新年第一天,祝平安姐大吉大利,一切平安!感谢您为大家作出的无私付出!
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-1 16:46:41 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
感受生活 发表于 2013-1-1 14:22
) d% q; f( e9 n2 x& A新年第一天,祝平安姐大吉大利,一切平安!感谢您为大家作出的无私付出!
5 J6 W1 d" G7 J6 e& h$ e. o
谢谢!新年快乐!万事如意!
老马  博士一年级 发表于 2013-1-1 16:51:45 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
平安姐新年快乐!越来越年轻!
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-1 21:34:11 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
老马 发表于 2013-1-1 16:51
- o" n( \7 ~. l  y1 q平安姐新年快乐!越来越年轻!
' ]! V4 V% m# {6 |
小马新年快乐!8 `! a! ^% E, K. A- _6 Y/ x
越来越年轻就不要了,那不成了老妖精了!
liangqj  初中三年级 发表于 2013-1-10 16:14:58 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
平安姐,11年4月发现时已经骨转、脑转,做了三期化疗(力比泰+顺铂),之后一直用易,至到去年10月底发觉走路困难、腰痛,做了颈部放疗、12月做腰锥放疗,没有疼痛。但站立行走不行,最近更加严重:头晕,看东西模糊,几乎无法走路,吃饭吞咽也有困难,半身麻木。其他指标还比较正常。这种情况是脑部问题脊椎压迫神经?还是易耐药该换2992?下来继续做脑部放疗吗?当时去年11月颈部放疗前做了脑部MRI,医生说脑部还可以,不需要做放疗。
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-10 19:56:25 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
liangqj 发表于 2013-1-10 16:14
# v$ J) I& P7 n! b平安姐,11年4月发现时已经骨转、脑转,做了三期化疗(力比泰+顺铂),之后一直用易,至到去年10月底发觉走 ...
& i, @& W. @/ J/ G
最近更加严重:头晕,看东西模糊,几乎无法走路,吃饭吞咽也有困难,半身麻木。/ W" u2 F* L; m
   -----可能脑部转移问题较大,不是“医生说脑部还可以”哦。赶快去做个脑部MRI确诊再说吧。可以同时做做颈部磁共振。, ^7 O6 _6 X8 J
liangqj  初中三年级 发表于 2013-1-10 21:01:15 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
同时都做了!2012年11月26日做的脑部MRI:与冠状位增强T1WI左侧颞叶、顶叶及右脑小脑半球可见数个结节样和小片样异常强化信号灶,边界较清楚。余颅内脑实质未见明显异常信号,脑室、池正常,中线结构居中、无偏斜,小脑、脑干未见明显异常。增强扫描未见明显异常强化病灶影。4 s+ _. W9 O7 K7 P6 L4 k
颈部MRI:生理弧度正常,多个椎体可见异常骨质破坏信号区,多数分布于椎体后缘,诸椎间隙未见狭窄,椎间盘未见向后突出,硬膜囊及神经根未见明显受压;椎管正常,无明显异常。
5 N/ j1 k! H( Z1 J  r8 K! F, t6 J肿瘤科主任以及放射科专家都说颈部比较危险,所以做了颈部放疗,脑部都说还可以,不需要马上处理。但放疗后没有没有缓解,好像更加严重了,就不知道下一步如何治疗?先谢谢了!
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-11 14:08:40 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
liangqj 发表于 2013-1-10 21:01
/ [2 ?- s8 \1 {6 F7 ~0 Q. R$ p9 P: l同时都做了!2012年11月26日做的脑部MRI:与冠状位增强T1WI左侧颞叶、顶叶及右脑小脑半球可见数个结节样和小 ...

: H  r8 H" V3 K, X% K# c/ n与冠状位增强T1WI左侧颞叶、顶叶及右脑小脑半球可见数个结节样和小片样异常强化信号灶,边界较清楚。症状:头晕,看东西模糊,几乎无法走路,吃饭吞咽也有困难,半身麻木。
7 ~& A& Y# k8 h8 a% ?-------这些症状应该都是脑转移引起的。; D9 Z" D3 Q" ?- A+ I( }* _) Z
多个椎体可见异常骨质破坏信号区,多数分布于椎体后缘。
* f5 E+ e  |* `5 I+ [# C; H% G-------多个椎体破坏。
" C* \! d7 X9 z: q  r% O  a: e- i& K赶快换药吧,易瑞沙10月就耐药了。在打唑来膦酸没有?没有就快打。$ \3 Y5 n2 d' v) K" W) b
颈椎是很危险,但是颈椎多个椎体破坏,放疗也放了,目前除了全身治疗也没其他的办法啊。
  u- M4 n3 S; Z( z5 @; J/ H现在是否全脑放疗,那就得你自己拿主意了。
BB我爱你  高中一年级 发表于 2013-1-12 10:27:55 | 显示全部楼层 来自: 广东东莞
本帖最后由 BB我爱你 于 2013-1-12 10:33 编辑
9 e2 ?8 F% `# y8 g
- K) N$ D" A- S. U9 B( n平安您好,本人男,37岁,2011年8月确诊肺腺癌4期,伴骨转,胸腔.心包广泛转移,一线化疗建择+顺铂7次,力比泰+顺铂7次,CEA属敏感,现靶向用特洛凯差不多2个半月。13年1月9日住院复查,并第一次注射择泰,
0 t) _7 T; y- v% Y: c: j   
/ C$ N! Z4 ^. K时间               CEA数值(参考值0-5)       服用药物            与上月对比值) J$ |0 l0 o( a
2012.10.29             40.76                          服用特罗凯前       ' d) M0 C+ Q8 {' ]* R' \5 m
2012.11.23            28.23                           服用特罗凯25天(正版)      —30%  }9 `1 ]: K) z. J6 P- f7 j/ W
2012.12.23            10.31                           服用特罗凯30天(印版)      --64%8 a( g# q4 b  h2 A
2013.01.09              6.21                     * L( G, G0 A( {* t3 o
CT影像报告尚未出,但主治从电脑里可调出,比2012,9,21有缩小。
' k2 r$ L6 d1 o# [$ uECT检查报告9 ]; l9 \* W3 O1 c) r9 b1 @6 s# f0 G6 Q9 k
SPECT影像:略
" Q2 o% ^0 X- r" Z同机CT平扫:T2椎体压缩变扁,呈“双凹型”改变,椎体密度弥漫性略增高,椎体内见小灶性低密度骨质破坏,T2椎体左侧附件见溶骨性骨质破坏,骨皮质缺损,周围可见少许软组织肿块。T1,T4,T5椎体后缘见低密度骨质减低灶,边界较清,边缘未见硬化,骨皮质变薄,部分缺损。7 ~6 ~  P, y8 Y7 |
检查意见:1,右侧顶骨,胸2椎体,右侧股骨颈局灶性骨代谢增高,提示恶性肿瘤骨转移,与2012,09,21本院影像比较,右侧顶           骨及左侧胸椎2椎体病灶代谢增高,范围增大,其余部位未见明变化。% R! B4 d* ]6 l* N6 B
               2,CT平扫T1,T4,T5椎体骨质异常,考虑骨转移可能性大。8 B+ n3 i' g2 p' v
以上是本人今次及以往治疗情况,请问:5 ^" W! P9 d" L% Q+ L
    1,骨转如何处理?因以往未作任何处理,这次复查才叫主治打择泰。0 [- y2 H- a/ z( v6 D# @1 I3 i3 Q
    2,本人做轮换靶向,准备月底上阿西,请给治疗意见: T( ^+ G8 D/ |( n. `8 J
    3,是否上184跟其他靶向一起。
" _& i4 D# B, P) j谢谢
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-12 14:04:52 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
) S0 S! L2 ^: c/ Q  x
这么广泛的骨转移、特罗凯这么好的效果,2个月就准备“轮换”阿西替尼?胡闹!
) K4 o# B2 g' h9 C- U! Z/ o) {: C: l4 {' t8 g- {4 `
加40mg,XL184吧。

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