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关于脊柱转移的处理建议

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660903 906 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
感受生活  高中一年级 发表于 2013-1-1 14:22:36 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
新年第一天,祝平安姐大吉大利,一切平安!感谢您为大家作出的无私付出!
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-1 16:46:41 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
感受生活 发表于 2013-1-1 14:22 ; @6 J: f: t6 o& F; {/ I
新年第一天,祝平安姐大吉大利,一切平安!感谢您为大家作出的无私付出!
: r& ]& K2 ]: f2 }
谢谢!新年快乐!万事如意!
老马  博士一年级 发表于 2013-1-1 16:51:45 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
平安姐新年快乐!越来越年轻!
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-1 21:34:11 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
老马 发表于 2013-1-1 16:51 & S9 ?5 j9 u1 q- S* \4 k
平安姐新年快乐!越来越年轻!
' ?" ?& e) Y0 u* D5 e% X
小马新年快乐!
7 h& N/ E% Q! O7 L5 P越来越年轻就不要了,那不成了老妖精了!
liangqj  初中三年级 发表于 2013-1-10 16:14:58 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
平安姐,11年4月发现时已经骨转、脑转,做了三期化疗(力比泰+顺铂),之后一直用易,至到去年10月底发觉走路困难、腰痛,做了颈部放疗、12月做腰锥放疗,没有疼痛。但站立行走不行,最近更加严重:头晕,看东西模糊,几乎无法走路,吃饭吞咽也有困难,半身麻木。其他指标还比较正常。这种情况是脑部问题脊椎压迫神经?还是易耐药该换2992?下来继续做脑部放疗吗?当时去年11月颈部放疗前做了脑部MRI,医生说脑部还可以,不需要做放疗。
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-10 19:56:25 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
liangqj 发表于 2013-1-10 16:14
- U4 ~1 Y9 O$ ^& f& d平安姐,11年4月发现时已经骨转、脑转,做了三期化疗(力比泰+顺铂),之后一直用易,至到去年10月底发觉走 ...

% ]/ s- x. q0 H! g% v, u" _最近更加严重:头晕,看东西模糊,几乎无法走路,吃饭吞咽也有困难,半身麻木。
" d/ V3 B. b! W8 c; U# G/ b   -----可能脑部转移问题较大,不是“医生说脑部还可以”哦。赶快去做个脑部MRI确诊再说吧。可以同时做做颈部磁共振。% s' }2 h5 y  B8 s8 T7 d( I! q$ A3 K
liangqj  初中三年级 发表于 2013-1-10 21:01:15 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
同时都做了!2012年11月26日做的脑部MRI:与冠状位增强T1WI左侧颞叶、顶叶及右脑小脑半球可见数个结节样和小片样异常强化信号灶,边界较清楚。余颅内脑实质未见明显异常信号,脑室、池正常,中线结构居中、无偏斜,小脑、脑干未见明显异常。增强扫描未见明显异常强化病灶影。, T, V1 Z% S) O0 o* }
颈部MRI:生理弧度正常,多个椎体可见异常骨质破坏信号区,多数分布于椎体后缘,诸椎间隙未见狭窄,椎间盘未见向后突出,硬膜囊及神经根未见明显受压;椎管正常,无明显异常。( K2 v! F" f/ p6 D6 d8 F. a. u
肿瘤科主任以及放射科专家都说颈部比较危险,所以做了颈部放疗,脑部都说还可以,不需要马上处理。但放疗后没有没有缓解,好像更加严重了,就不知道下一步如何治疗?先谢谢了!
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-11 14:08:40 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
liangqj 发表于 2013-1-10 21:01
" V& Y/ F2 s5 l9 _同时都做了!2012年11月26日做的脑部MRI:与冠状位增强T1WI左侧颞叶、顶叶及右脑小脑半球可见数个结节样和小 ...

  Y  `; }, l3 |. p与冠状位增强T1WI左侧颞叶、顶叶及右脑小脑半球可见数个结节样和小片样异常强化信号灶,边界较清楚。症状:头晕,看东西模糊,几乎无法走路,吃饭吞咽也有困难,半身麻木。, V; E) O! u4 K+ N  O4 X
-------这些症状应该都是脑转移引起的。2 b& i- c& q0 R
多个椎体可见异常骨质破坏信号区,多数分布于椎体后缘。
" |  _# b" C' [/ t; p& Z" H* c  G-------多个椎体破坏。' S4 N; ]# x( M) h
赶快换药吧,易瑞沙10月就耐药了。在打唑来膦酸没有?没有就快打。, \% `, [: @0 o( ~3 J% U' A
颈椎是很危险,但是颈椎多个椎体破坏,放疗也放了,目前除了全身治疗也没其他的办法啊。! R3 P" [5 n: r
现在是否全脑放疗,那就得你自己拿主意了。
BB我爱你  高中一年级 发表于 2013-1-12 10:27:55 | 显示全部楼层 来自: 广东东莞
本帖最后由 BB我爱你 于 2013-1-12 10:33 编辑
. `" G  N" p$ x3 I
4 ^; C+ w- Y9 y! ^平安您好,本人男,37岁,2011年8月确诊肺腺癌4期,伴骨转,胸腔.心包广泛转移,一线化疗建择+顺铂7次,力比泰+顺铂7次,CEA属敏感,现靶向用特洛凯差不多2个半月。13年1月9日住院复查,并第一次注射择泰,' g& S& R5 G! N7 d4 z/ p
   
, W) D! O, ?% j% {9 m时间               CEA数值(参考值0-5)       服用药物            与上月对比值4 @" c$ z5 y& y& I2 b; Q0 ?
2012.10.29             40.76                          服用特罗凯前      
' N9 t/ [* H1 V. e$ ]# N. U2012.11.23            28.23                           服用特罗凯25天(正版)      —30%
( F# t5 N- d- @) Z$ Q2012.12.23            10.31                           服用特罗凯30天(印版)      --64%/ E" b$ _, n' r5 \$ D3 {- C# s7 s/ `
2013.01.09              6.21                     3 z. k7 P" w; C4 ^9 n
CT影像报告尚未出,但主治从电脑里可调出,比2012,9,21有缩小。' F/ K0 U7 M5 _
ECT检查报告3 y2 u2 h+ J6 L! f+ R0 ^- b5 ]
SPECT影像:略
5 q3 x! G8 h. N) r# d: X同机CT平扫:T2椎体压缩变扁,呈“双凹型”改变,椎体密度弥漫性略增高,椎体内见小灶性低密度骨质破坏,T2椎体左侧附件见溶骨性骨质破坏,骨皮质缺损,周围可见少许软组织肿块。T1,T4,T5椎体后缘见低密度骨质减低灶,边界较清,边缘未见硬化,骨皮质变薄,部分缺损。) V$ C9 B- G  B6 |$ C0 z1 g
检查意见:1,右侧顶骨,胸2椎体,右侧股骨颈局灶性骨代谢增高,提示恶性肿瘤骨转移,与2012,09,21本院影像比较,右侧顶           骨及左侧胸椎2椎体病灶代谢增高,范围增大,其余部位未见明变化。$ e* k+ N* b8 [% y+ W; N
               2,CT平扫T1,T4,T5椎体骨质异常,考虑骨转移可能性大。% d# e2 |$ Y3 H& \1 U+ P
以上是本人今次及以往治疗情况,请问:
# b! Q9 ~. N& e2 M: \0 {    1,骨转如何处理?因以往未作任何处理,这次复查才叫主治打择泰。
: ?! T, a6 f% y  t$ ~) w8 o1 B    2,本人做轮换靶向,准备月底上阿西,请给治疗意见
4 c" n8 Q' N( j+ x7 D" B2 ]8 K5 \/ i    3,是否上184跟其他靶向一起。
# Q9 w& M' G) P& b谢谢
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-12 14:04:52 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙

  H0 t, n  z% x4 z- D% d4 i这么广泛的骨转移、特罗凯这么好的效果,2个月就准备“轮换”阿西替尼?胡闹!
6 K/ z4 Y2 m# R6 C- d4 }; l2 ^/ p/ D$ A) T3 ^# o% V
加40mg,XL184吧。

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