关于脊柱转移的处理建议

谢谢大姐回复。昨天下午医院已经给开了骨扫描，明天下午出结果后，再请教大姐。
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http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移，现在准备放疗，给点意见谢谢您了
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一切平安 发表于 2012-12-19 14:24

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http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移，现在准备放疗，给点意见谢谢您了
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2 r1 e$ N3 |+ T! N  o找不到你的影像资料，好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶？
& h% ^7 n2 A  @& `# ?如果破坏不严重，那就建议去做射频消融。如果关节囊已经破坏，就去做肱骨头置换手术。

平安！ 发表于 2012-12-18 14:07

, \4 V# R' Y+ i0 V& c' E# u( S5 t+ \" W) Q                               
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6月做了骨扫描，现在又快半年了，有骨转也不算快了。
& J! `  m$ p) Z) @快去做脊柱MRI 吧。不要猜，怀疑就做检查。

平安大姐，
3 }  x* B7 U7 r5 I    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了：左侧耻骨、第5.7.12胸椎，右侧骶髂关节病变，骨转移瘤可能性大。今天主治医生建议放疗+化疗，化疗方案也没说出个什么来。
0 _7 p2 C6 |9 D  p! a# U    请教平安大姐：1、目前肺部左右是许多小结节，纵膈多发淋巴结，左右颈部淋巴结肿大，加上全身多发骨转，哪种化疗方案合适？是否需要加阿瓦。
+ r8 P8 Z& c3 o1 n                         2、目前妈妈这种情况，只能放疗了吗？有必要放疗吗？还是打天晴依泰（主治推荐的）和其它化疗药物即可。
- C+ F; V* @" @$ J( R                          3、现在妈妈因疼痛已卧床不起，放化疗后可能恢复吗？
                          4、先上放疗然后化疗，还是放化疗一起？
                          谢谢平安大姐，辛苦您了！拜谢·！

感受生活 发表于 2012-12-19 19:42

; D! Q& W+ F; O1 X" J& e" p                               
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1 N1 B, n7 ~' {8 {3 ~( j平安大姐，
; e/ ?# |8 m6 S! E: ^    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了：左侧耻骨、第5.7.12胸椎，右侧骶髂关节病变，骨转移瘤可 ...

找不到你家的帖子，不知道肺部肺部是进展还是稳定。
0 }4 g4 J+ N9 V- c7 |3 _如果肺部这1-2个月变化不大，那么现在的主要问题就是对付骨转移引起的疼痛、卧床不起。
) Z! V% |$ V1 l) x$ [那么，1、快打唑来膦酸（瑞士诺华，择泰）。
5 Z6 b& [' ]0 b' p% S2、去做全脊柱、骨盆MRI确诊骨转。
; K: P) S) P$ Z1 ~5 F6 l- w6 v3、对破坏最严重、疼痛最厉害的部位进行局部治疗（根据病灶情况可做射频消融、放射治疗、手术）。
4、更换靶向药。
如果肺部进展迅速，那目前的当务之急就是全身治疗。铂类、力比泰、阿瓦。

平安！ 发表于 2012-12-19 16:49

                               
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: o, k0 z& L7 i9 w. |找不到你的影像资料，好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶？
如果破坏不严重，那就建议去做 ...

现在就是左肩膀肱骨头病照这次核磁比较今年一月份严重啦，医生建议放疗2000-3000一次，共10次，也说啦肩膀基本废了，现在纠结呀，妈妈肺部手术一直很好，到1月18号两年啦。现在就是肩膀疼

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平安！ 发表于 2012-12-19 20:21

2 G; C( V/ g/ b; B' v) Y# }                               
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# H* V6 Z( ^! u2 X# @找不到你家的帖子，不知道肺部肺部是进展还是稳定。
如果肺部这1-2个月变化不大，那么现在的主要问题就是 ...

9 U; I, B% l+ L+ Y+ d
" v6 g8 c1 M- [/ ^( _9 e谢谢平安大姐及时回复。
* r: X" x. H1 C3 L: V# G    妈妈过程大致如下：妈妈（肺腺四期），
    2010年4月，第一次化疗用多西他赛，CEA持平。
2 P& L& c& f( B( u6 x" M; O    接下来用培美曲塞两个周期，指标由44下降至6。   
    然后，一直替换服药2年半。
% n  l% S. B# D& B/ ?# S    至今年6月底CEA持续上升至37左右，且以前是右肺散在结节，5月CT发现左肺也有几个散在结节，
    今年6月底进行两个周期的培美化疗，但效果并不是很理想，第2次化疗后20天查CEA为32.4。   
    接着服用2992，80MG每天，一月后即9月15日，CEA成功降为26.74。  
& z' ^! A4 F& W    继续服2992相同剂量至10月13日，复查时CEA却上升到了34.49。   
    因易已有10个月未服了，就服了一个月的300毫克的易瑞沙，11月15日的CEA 66 。
+ Q4 s! t0 G( _: [$ [( o6 g    更换药物为每天150MG的特罗凯，服用一个月，12月15日CEA：93.7。

; P0 j5 \4 o8 Y/ R1 e7 o平安姐：1、现已更换服2992，
0 p, T7 ]0 v+ M0 p% U, H               2、 下一步去拍脊柱和骨盆的MRI，然后根据病灶情况进行局部治疗对吗
' R* E4 V3 E8 Y. \' |" q, {6 t               3、肺部9月份拍了CT，至今未再拍，是否应拍一个CT，确定进展情况再化疗？需要增强CT吗？
/ m: Z* S, ?6 J7 y+ E               4、择泰医院没有，只有天晴依泰，可以吗？如果最好是择泰，我找人进药需要几天才行，不晚吧？还是先打上天晴依泰，择泰来药时再换上？
0 r0 y  m6 Q3 R5 Y" m           谢谢平安姐，祝您平安！
  W0 V% u# C; S) L+ x% X* E# t/ S2 g
   
   

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感受生活 发表于 2012-12-19 20:34

- i" @2 T# |' s8 q. [% d                               
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谢谢平安大姐及时回复。
5 f7 L' J+ u) h) B9 }/ q    妈妈过程大致如下：妈妈（肺腺四期），
' l! Y; _; A! @3 Z" z* r, ]9 b    2010年4月，第一次化疗用多西 ...

; @, {( b0 U: F/ H2、是。
& v* {% Y5 f0 g+ u3、要拍，是。
7 X* `* n: ?* e2 a9 x% v3 ], S8 g4、新发广泛骨转移，择泰有效率高些。到医药公司买来就可打。

感谢平安姐，这么晚了，您要注意休息。平安姐，明天择泰就可以拿到，但看到您的贴子说最好服D3和钙剂，那今天就开始让妈妈口服补D和钙剂就可以吧？后天可以打了。打之前先打500ML的液体对吗

感受生活 发表于 2012-12-20 08:01

                               
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% @3 S4 Z9 a( C感谢平安姐，这么晚了，您要注意休息。平安姐，明天择泰就可以拿到，但看到您的贴子说最好服D3和钙剂，那今 ...

1 q: t1 d, E- p$ I% _3 j1 A可以补钙和D3.
打择泰没必要那么隆重，多喝点水，100mg盐水冲管、100ml盐水配药。静滴时间50分钟左右。