关于脊柱转移的处理建议

谢谢大姐回复。昨天下午医院已经给开了骨扫描，明天下午出结果后，再请教大姐。

http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移，现在准备放疗，给点意见谢谢您了
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一切平安 发表于 2012-12-19 14:24

# Z- U' S# x% o. O% I                               
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' r6 W/ t% Z3 I/ }( Q9 ghttp://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移，现在准备放疗，给点意见谢谢您了
...

  T4 v) h) {% k5 N7 l; W找不到你的影像资料，好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶？
如果破坏不严重，那就建议去做射频消融。如果关节囊已经破坏，就去做肱骨头置换手术。

平安！ 发表于 2012-12-18 14:07

                               
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6 B$ t+ [+ ]. F; x. P' l6月做了骨扫描，现在又快半年了，有骨转也不算快了。
快去做脊柱MRI 吧。不要猜，怀疑就做检查。

" H  h+ g2 P  W, `8 u平安大姐，
# m9 G) R! w* B    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了：左侧耻骨、第5.7.12胸椎，右侧骶髂关节病变，骨转移瘤可能性大。今天主治医生建议放疗+化疗，化疗方案也没说出个什么来。
7 z  Y' i8 j1 m9 y    请教平安大姐：1、目前肺部左右是许多小结节，纵膈多发淋巴结，左右颈部淋巴结肿大，加上全身多发骨转，哪种化疗方案合适？是否需要加阿瓦。
                         2、目前妈妈这种情况，只能放疗了吗？有必要放疗吗？还是打天晴依泰（主治推荐的）和其它化疗药物即可。
                          3、现在妈妈因疼痛已卧床不起，放化疗后可能恢复吗？
                          4、先上放疗然后化疗，还是放化疗一起？
                          谢谢平安大姐，辛苦您了！拜谢·！

感受生活 发表于 2012-12-19 19:42

                               
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3 e# h  [6 X/ g平安大姐，
( U$ U; h  f# m' P) r# |8 t    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了：左侧耻骨、第5.7.12胸椎，右侧骶髂关节病变，骨转移瘤可 ...

找不到你家的帖子，不知道肺部肺部是进展还是稳定。
) \; Q! @1 Y9 c9 Z6 w" e4 b# G如果肺部这1-2个月变化不大，那么现在的主要问题就是对付骨转移引起的疼痛、卧床不起。
那么，1、快打唑来膦酸（瑞士诺华，择泰）。
" \  g+ C3 E$ B7 M/ I+ _2 R2、去做全脊柱、骨盆MRI确诊骨转。
; O3 Q+ P3 }! q8 y1 R" I' B: g3、对破坏最严重、疼痛最厉害的部位进行局部治疗（根据病灶情况可做射频消融、放射治疗、手术）。
4、更换靶向药。
如果肺部进展迅速，那目前的当务之急就是全身治疗。铂类、力比泰、阿瓦。

平安！ 发表于 2012-12-19 16:49

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4 X( {# ?4 D9 x& ~, N. I, D. ?" M找不到你的影像资料，好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶？
5 t6 q7 p/ z# m" g5 V) z如果破坏不严重，那就建议去做 ...

; A! _4 H! k  X/ B) x1 r现在就是左肩膀肱骨头病照这次核磁比较今年一月份严重啦，医生建议放疗2000-3000一次，共10次，也说啦肩膀基本废了，现在纠结呀，妈妈肺部手术一直很好，到1月18号两年啦。现在就是肩膀疼

平安！ 发表于 2012-12-19 20:21

                               
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: b  O' c1 L4 ~; {, R* t' e' L找不到你家的帖子，不知道肺部肺部是进展还是稳定。
! g1 U  V- N+ c0 u: v- W如果肺部这1-2个月变化不大，那么现在的主要问题就是 ...

谢谢平安大姐及时回复。
( I9 K$ A2 a% t: }, e    妈妈过程大致如下：妈妈（肺腺四期），
6 `8 \5 S  V# ?. n4 x    2010年4月，第一次化疗用多西他赛，CEA持平。
    接下来用培美曲塞两个周期，指标由44下降至6。   
. U! @2 k/ H! p3 w    然后，一直替换服药2年半。
  r0 n- Y$ g3 M' q; l( j    至今年6月底CEA持续上升至37左右，且以前是右肺散在结节，5月CT发现左肺也有几个散在结节，
6 k, ?) R4 U9 M1 B# V7 b# `( |    今年6月底进行两个周期的培美化疗，但效果并不是很理想，第2次化疗后20天查CEA为32.4。   
    接着服用2992，80MG每天，一月后即9月15日，CEA成功降为26.74。  
" Z1 H5 P3 O! S; V    继续服2992相同剂量至10月13日，复查时CEA却上升到了34.49。   
    因易已有10个月未服了，就服了一个月的300毫克的易瑞沙，11月15日的CEA 66 。
    更换药物为每天150MG的特罗凯，服用一个月，12月15日CEA：93.7。

平安姐：1、现已更换服2992，
               2、 下一步去拍脊柱和骨盆的MRI，然后根据病灶情况进行局部治疗对吗
& j8 E* G. @' G6 K8 q               3、肺部9月份拍了CT，至今未再拍，是否应拍一个CT，确定进展情况再化疗？需要增强CT吗？
& D. U$ M  n8 ?9 i               4、择泰医院没有，只有天晴依泰，可以吗？如果最好是择泰，我找人进药需要几天才行，不晚吧？还是先打上天晴依泰，择泰来药时再换上？
           谢谢平安姐，祝您平安！

   
   
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感受生活 发表于 2012-12-19 20:34

3 U% W5 W# m1 v1 j# U' g+ d                               
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谢谢平安大姐及时回复。
! I4 B# y' O# m7 ?% l/ E; M- T' s& f    妈妈过程大致如下：妈妈（肺腺四期），
* b" K& Q+ D  D0 l. f% h    2010年4月，第一次化疗用多西 ...

- T9 F0 m# C- g# l2 ^4 b5 ?0 M, u2、是。
3、要拍，是。
4、新发广泛骨转移，择泰有效率高些。到医药公司买来就可打。

6 m3 p. m$ u; T% u" u8 K
感谢平安姐，这么晚了，您要注意休息。平安姐，明天择泰就可以拿到，但看到您的贴子说最好服D3和钙剂，那今天就开始让妈妈口服补D和钙剂就可以吧？后天可以打了。打之前先打500ML的液体对吗

感受生活 发表于 2012-12-20 08:01

                               
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感谢平安姐，这么晚了，您要注意休息。平安姐，明天择泰就可以拿到，但看到您的贴子说最好服D3和钙剂，那今 ...

+ {; j7 n4 S; a5 r$ Q可以补钙和D3.
打择泰没必要那么隆重，多喝点水，100mg盐水冲管、100ml盐水配药。静滴时间50分钟左右。