关于脊柱转移的处理建议

谢谢大姐回复。昨天下午医院已经给开了骨扫描，明天下午出结果后，再请教大姐。
( D$ i9 A% l, S; [  \

http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移，现在准备放疗，给点意见谢谢您了
8 i  ~+ Z, F1 `6 W9 o

一切平安 发表于 2012-12-19 14:24

+ e" w1 u8 B# H                               
登录/注册后可看大图

http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移，现在准备放疗，给点意见谢谢您了
...

: M3 \) `* w) Y$ r% H2 S找不到你的影像资料，好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶？
如果破坏不严重，那就建议去做射频消融。如果关节囊已经破坏，就去做肱骨头置换手术。

平安！ 发表于 2012-12-18 14:07

                               
登录/注册后可看大图

6月做了骨扫描，现在又快半年了，有骨转也不算快了。
. x) V7 \: Q7 W- L* P快去做脊柱MRI 吧。不要猜，怀疑就做检查。

平安大姐，
    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了：左侧耻骨、第5.7.12胸椎，右侧骶髂关节病变，骨转移瘤可能性大。今天主治医生建议放疗+化疗，化疗方案也没说出个什么来。
( Y$ X9 p. x# S/ ]2 x    请教平安大姐：1、目前肺部左右是许多小结节，纵膈多发淋巴结，左右颈部淋巴结肿大，加上全身多发骨转，哪种化疗方案合适？是否需要加阿瓦。
' G% Y+ o3 ^2 @1 m! U% j" ~                         2、目前妈妈这种情况，只能放疗了吗？有必要放疗吗？还是打天晴依泰（主治推荐的）和其它化疗药物即可。
$ J* I# _% E% @6 ]/ B# d+ Z                          3、现在妈妈因疼痛已卧床不起，放化疗后可能恢复吗？
                          4、先上放疗然后化疗，还是放化疗一起？
! N- c7 {# x7 }7 n4 V8 E5 O" c                          谢谢平安大姐，辛苦您了！拜谢·！

感受生活 发表于 2012-12-19 19:42

2 |, `4 d4 Y0 w" ?/ P7 S0 m- ?                               
登录/注册后可看大图

% z) r. w. Q4 b( o- ?8 @* B- v0 p) D平安大姐，
/ Y" Z$ c! I! }    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了：左侧耻骨、第5.7.12胸椎，右侧骶髂关节病变，骨转移瘤可 ...

' ^) U! u& o8 B3 [( V; V4 q* c找不到你家的帖子，不知道肺部肺部是进展还是稳定。
如果肺部这1-2个月变化不大，那么现在的主要问题就是对付骨转移引起的疼痛、卧床不起。
0 R% F4 D" G% E2 u那么，1、快打唑来膦酸（瑞士诺华，择泰）。
2、去做全脊柱、骨盆MRI确诊骨转。
3、对破坏最严重、疼痛最厉害的部位进行局部治疗（根据病灶情况可做射频消融、放射治疗、手术）。
. R8 d. G9 Y6 V5 G4、更换靶向药。
如果肺部进展迅速，那目前的当务之急就是全身治疗。铂类、力比泰、阿瓦。

平安！ 发表于 2012-12-19 16:49

                               
登录/注册后可看大图

4 y5 ^( r. O+ ?& N找不到你的影像资料，好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶？
如果破坏不严重，那就建议去做 ...

现在就是左肩膀肱骨头病照这次核磁比较今年一月份严重啦，医生建议放疗2000-3000一次，共10次，也说啦肩膀基本废了，现在纠结呀，妈妈肺部手术一直很好，到1月18号两年啦。现在就是肩膀疼

平安！ 发表于 2012-12-19 20:21

5 d# r. Z- c# w. P: A                               
登录/注册后可看大图

7 q- }6 I( f; s1 y6 D& L- v, \% ^找不到你家的帖子，不知道肺部肺部是进展还是稳定。
如果肺部这1-2个月变化不大，那么现在的主要问题就是 ...

1 H$ ~# L8 A& p5 ^3 d* i. v/ f! y谢谢平安大姐及时回复。
    妈妈过程大致如下：妈妈（肺腺四期），
/ @4 K# T6 @% t9 |    2010年4月，第一次化疗用多西他赛，CEA持平。
5 m2 i5 A$ g6 A2 P* ^+ U    接下来用培美曲塞两个周期，指标由44下降至6。   
6 X$ H4 ~; _1 T, [2 P9 D) ?8 B4 z    然后，一直替换服药2年半。
7 O# E; N+ y9 O& W5 U/ L9 @$ e9 f" h    至今年6月底CEA持续上升至37左右，且以前是右肺散在结节，5月CT发现左肺也有几个散在结节，
    今年6月底进行两个周期的培美化疗，但效果并不是很理想，第2次化疗后20天查CEA为32.4。   
    接着服用2992，80MG每天，一月后即9月15日，CEA成功降为26.74。  
0 O5 I! h& P- q    继续服2992相同剂量至10月13日，复查时CEA却上升到了34.49。   
    因易已有10个月未服了，就服了一个月的300毫克的易瑞沙，11月15日的CEA 66 。
    更换药物为每天150MG的特罗凯，服用一个月，12月15日CEA：93.7。
2 @5 y& _6 s4 s) q! P& g: z
: C0 @9 `9 h5 F$ K- i& ]' U* e平安姐：1、现已更换服2992，
" s0 N3 u! I9 B8 \! G               2、 下一步去拍脊柱和骨盆的MRI，然后根据病灶情况进行局部治疗对吗
% C  k# Y5 e) {+ j1 T& }               3、肺部9月份拍了CT，至今未再拍，是否应拍一个CT，确定进展情况再化疗？需要增强CT吗？
; d$ N/ K, q0 \. U* m* w               4、择泰医院没有，只有天晴依泰，可以吗？如果最好是择泰，我找人进药需要几天才行，不晚吧？还是先打上天晴依泰，择泰来药时再换上？
           谢谢平安姐，祝您平安！
  Y+ d1 [6 [) `8 N& G8 t; S
   
   
" r% Q% z/ m6 F) P( S
0 ~( H5 B5 T8 m1 Z, K, q

感受生活 发表于 2012-12-19 20:34

) c8 T& @' X9 ^0 f) N                               
登录/注册后可看大图

谢谢平安大姐及时回复。
    妈妈过程大致如下：妈妈（肺腺四期），
" A$ H2 n8 L! `3 V1 @2 p    2010年4月，第一次化疗用多西 ...

2、是。
& u( j- e5 E- e- B; w- {. l3、要拍，是。
4、新发广泛骨转移，择泰有效率高些。到医药公司买来就可打。

% o! l& ]6 M5 r1 c5 F7 F& F3 l感谢平安姐，这么晚了，您要注意休息。平安姐，明天择泰就可以拿到，但看到您的贴子说最好服D3和钙剂，那今天就开始让妈妈口服补D和钙剂就可以吧？后天可以打了。打之前先打500ML的液体对吗

感受生活 发表于 2012-12-20 08:01

/ k4 O0 h; }! y' S: J/ U  c# m                               
登录/注册后可看大图

3 F- P3 }% P3 k- ^1 b) `# x$ s$ G" ?2 T感谢平安姐，这么晚了，您要注意休息。平安姐，明天择泰就可以拿到，但看到您的贴子说最好服D3和钙剂，那今 ...

可以补钙和D3.
打择泰没必要那么隆重，多喝点水，100mg盐水冲管、100ml盐水配药。静滴时间50分钟左右。