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关于脊柱转移的处理建议

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809800 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
感受生活  高中一年级 发表于 2012-12-18 14:39:19 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
谢谢大姐回复。昨天下午医院已经给开了骨扫描,明天下午出结果后,再请教大姐。/ D8 ~3 G) A+ E! p) O3 [9 w
一切平安  高中二年级 发表于 2012-12-19 14:24:19 | 显示全部楼层 来自: 吉林延边州延吉
http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移,现在准备放疗,给点意见谢谢您了- s! W0 _7 ~4 v% A  X" X5 {( l' R
平安!  退休老干部 发表于 2012-12-19 16:49:40 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
一切平安 发表于 2012-12-19 14:24 $ c% t# v0 d2 |1 l/ e
http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移,现在准备放疗,给点意见谢谢您了/ Y1 ~" r$ ?; Q. B5 K: _$ Y
...

. p) g" d* Y1 k+ C1 J# Z; z找不到你的影像资料,好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶?. S/ G; T0 Y+ f9 Y. l% }
如果破坏不严重,那就建议去做射频消融。如果关节囊已经破坏,就去做肱骨头置换手术。
感受生活  高中一年级 发表于 2012-12-19 19:42:03 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
平安! 发表于 2012-12-18 14:07 " G, V. P  t& V  ~. r! ~1 v; R/ A
6月做了骨扫描,现在又快半年了,有骨转也不算快了。
/ S. ?& j. o1 l! E3 w" m& `" P4 R快去做脊柱MRI 吧。不要猜,怀疑就做检查。

$ d% J" e8 c" B5 U+ }平安大姐,! u  R/ r. Y+ h/ B# R: a% O$ e
    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了:左侧耻骨、第5.7.12胸椎,右侧骶髂关节病变,骨转移瘤可能性大。今天主治医生建议放疗+化疗,化疗方案也没说出个什么来。& K$ ]% N+ j1 A% o! s" h
    请教平安大姐:1、目前肺部左右是许多小结节,纵膈多发淋巴结,左右颈部淋巴结肿大,加上全身多发骨转,哪种化疗方案合适?是否需要加阿瓦。- D/ p# }) y6 {: V' p4 q
                         2、目前妈妈这种情况,只能放疗了吗?有必要放疗吗?还是打天晴依泰(主治推荐的)和其它化疗药物即可。
8 g( y0 p; b8 K                          3、现在妈妈因疼痛已卧床不起,放化疗后可能恢复吗?
  }# S% ^" X, v5 O+ |4 q                          4、先上放疗然后化疗,还是放化疗一起?" |# H5 l2 C2 t$ M: O5 n
                          谢谢平安大姐,辛苦您了!拜谢·!
平安!  退休老干部 发表于 2012-12-19 20:21:10 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
感受生活 发表于 2012-12-19 19:42
' `4 V7 |5 q) \平安大姐,
, e. w. ?8 t, y! |( l    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了:左侧耻骨、第5.7.12胸椎,右侧骶髂关节病变,骨转移瘤可 ...

9 `0 V( L, S5 J0 S& X1 y找不到你家的帖子,不知道肺部肺部是进展还是稳定。
8 ]4 E; m! @, C& p如果肺部这1-2个月变化不大,那么现在的主要问题就是对付骨转移引起的疼痛、卧床不起。$ Z" k: n! Z" x' f1 D& D9 }7 ~
那么,1、快打唑来膦酸(瑞士诺华,择泰)。* C) }$ r1 B: j$ R  \9 C
2、去做全脊柱、骨盆MRI确诊骨转。
& g! i0 m* c6 x3 f" D3、对破坏最严重、疼痛最厉害的部位进行局部治疗(根据病灶情况可做射频消融、放射治疗、手术)。
" g: h' Y3 T  w# `2 x4 j4、更换靶向药。3 g: \6 h: g1 Z2 Y$ E$ E
如果肺部进展迅速,那目前的当务之急就是全身治疗。铂类、力比泰、阿瓦。
一切平安  高中二年级 发表于 2012-12-19 20:33:06 | 显示全部楼层 来自: 吉林延边州延吉
平安! 发表于 2012-12-19 16:49 3 x# d3 ?- @) X1 D  d% N& Z- i
找不到你的影像资料,好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶?
* v( `! d+ [" G$ Q) |$ v3 n% f如果破坏不严重,那就建议去做 ...

9 j7 T$ G1 t, _0 M& ~8 v; W$ T现在就是左肩膀肱骨头病照这次核磁比较今年一月份严重啦,医生建议放疗2000-3000一次,共10次,也说啦肩膀基本废了,现在纠结呀,妈妈肺部手术一直很好,到1月18号两年啦。现在就是肩膀疼
感受生活  高中一年级 发表于 2012-12-19 20:34:32 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
本帖最后由 感受生活 于 2012-12-19 21:54 编辑
. ?- M' H# O5 I. E9 f
平安! 发表于 2012-12-19 20:21
+ X! {, s0 U, C. X' F找不到你家的帖子,不知道肺部肺部是进展还是稳定。
- `0 c, y! `' {) X如果肺部这1-2个月变化不大,那么现在的主要问题就是 ...
/ ?$ x4 k! {; G

7 \; k+ x* S, O4 E8 t6 R, n谢谢平安大姐及时回复。1 {! N6 K5 n+ s3 K
    妈妈过程大致如下:妈妈(肺腺四期),
9 ]& n) D3 p, v  I# Z% B5 e    2010年4月,第一次化疗用多西他赛,CEA持平。
& ^( N1 _% f/ E" c; r    接下来用培美曲塞两个周期,指标由44下降至6。
    + [$ L  t4 C4 h1 Q  c  R
    然后,一直替换服药2年半。 / Z7 W8 w$ `: e, V8 y5 ~' I% p( q; T
    至今年6月底CEA持续上升至37左右,且以前是右肺散在结节,5月CT发现左肺也有几个散在结节,
( h6 {& M' K6 a6 I: e2 O7 X4 V    今年6月底进行两个周期的培美化疗,但效果并不是很理想,第2次化疗后20天查CEA为32.4。    8 ?8 H9 K4 w% v: g! L) L
    接着服用2992,80MG每天,一月后即9月15日,CEA成功降为26.74。  
) G% W  t2 j. J4 e+ o    继续服2992相同剂量至10月13日,复查时CEA却上升到了34.49。    ' P  ]2 Q4 l( ?; i
    因易已有10个月未服了,就服了一个月的300毫克的易瑞沙,11月15日的CEA 66 。
* V) i5 C& [; [    更换药物为每天150MG的特罗凯,服用一个月,12月15日CEA:93.7。
+ t& ]' L) b% S: i& m- a1 p* \- a" T) C- e& t' N
平安姐:1、现已更换服2992,
( E# D- D. G! F- D* [3 i1 e% T               2、 下一步去拍脊柱和骨盆的MRI,然后根据病灶情况进行局部治疗对吗8 y( L2 J" F# O( P+ D
               3、肺部9月份拍了CT,至今未再拍,是否应拍一个CT,确定进展情况再化疗?需要增强CT吗?
- O+ Z7 Z# U2 p- F: C) _# Q; A               4、择泰医院没有,只有天晴依泰,可以吗?如果最好是择泰,我找人进药需要几天才行,不晚吧?还是先打上天晴依泰,择泰来药时再换上?0 @9 B' z5 i/ }9 Q# v+ F
           谢谢平安姐,祝您平安!
; f+ N) ^9 R/ c1 O1 R+ d2 R
8 _* }/ \0 a: Z3 n8 F8 B% n   
& i; I: e. Z6 p   
4 K$ _0 |# }1 `3 W
7 k* r* j; {( t6 }
平安!  退休老干部 发表于 2012-12-19 23:52:57 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
感受生活 发表于 2012-12-19 20:34 7 L0 `$ y- O. l8 r
谢谢平安大姐及时回复。, w( {* b3 k9 v6 o- [$ y2 P# s3 |3 B
    妈妈过程大致如下:妈妈(肺腺四期),/ W# Y: Z" W" C1 Y
    2010年4月,第一次化疗用多西 ...
5 Z$ F+ k2 t7 p$ |4 s
2、是。: X3 k$ C, K2 ?% G) B$ C- ~
3、要拍,是。  u- N$ H/ Z( S' a7 W
4、新发广泛骨转移,择泰有效率高些。到医药公司买来就可打。
感受生活  高中一年级 发表于 2012-12-20 08:01:25 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
本帖最后由 感受生活 于 2012-12-20 20:44 编辑
' q+ I" e4 r$ Q: u3 N( l+ l2 @5 a) M3 e$ b# H. g" L- ~
感谢平安姐,这么晚了,您要注意休息。平安姐,明天择泰就可以拿到,但看到您的贴子说最好服D3和钙剂,那今天就开始让妈妈口服补D和钙剂就可以吧?后天可以打了。打之前先打500ML的液体对吗
平安!  退休老干部 发表于 2012-12-21 15:05:00 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
" Y' Y9 n% z2 l4 }# ~
可以补钙和D3.: G1 {7 M. d/ ^$ X! W
打择泰没必要那么隆重,多喝点水,100mg盐水冲管、100ml盐水配药。静滴时间50分钟左右。

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