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伏美替尼四个月耐药。 请求下一步治疗

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160008 85 叶恩恩 发表于 2024-3-25 17:15:07 |
叶恩恩  高中三年级 发表于 2024-4-26 16:10:10 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
伏美替尼四个月耐药。主治医生开了fish检测。查出来原发met扩增强阳性。(用的之前手术的脑组织测的。所以是原发met扩增+21-l858r+egrf扩增。)同时这个月把脑部剩余一个转移灶伽玛刀处理掉了。4.23复查了ct 主治医生说进展不大。可以继续伏美单药。请问一下各位老师。1.现在ct尺寸增大到没吃靶向药之前一样大 14.13mm。是继续单药还是联合卡马。2.上个月伏美单药脑部转移灶略进展。虽然现在脑部无转移灶。但是害怕单药脑部控制不住3.主治医生说进展不大。太早联药。怕后线方案提早使用  没有选择的余地。

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叶恩恩  高中三年级 发表于 2024-4-26 16:11:07 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
叶恩恩 发表于 2024-04-26 16:10
伏美替尼四个月耐药。主治医生开了fish检测。查出来原发met扩增强阳性。(用的之前手术的脑组织测的。所以是原发met扩增+21-l858r+egrf扩增。)同时这个月把脑部剩余一个转移灶伽玛刀处理掉了。4.23复查了ct 主治医生说进展不大。可以继续伏美单药。请问一下各位老师。1.现在ct尺寸增大到没吃靶向药之前一样大 14.13mm。是继续单药还是联合卡马。2.上个月伏美单药脑部转移灶略进展。虽然现在脑部无转移灶。但是害怕单药脑部控制不住3.主治医生说进展不大。太早联药。怕后线方案提早使用  没有选择的余地。

@keenman @闯关3AN2 @阳光~ @申医生

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-4-26 16:33:58 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
同时有e扩增和met扩增,可以考虑阿法替尼联合卡玛替尼

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阳光~  博士二年级 发表于 2024-4-26 23:43:03 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
叶恩恩 发表于 2024-04-26 16:11
@keenman @闯关3AN2 @阳光~ @申医生

直接联合,不用拖

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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  硕士三年级 发表于 2024-4-27 21:28:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
叶恩恩 发表于 2024-04-26 16:11
@keenman @闯关3AN2 @阳光~ @申医生

可以联合,扩增拷贝数要5个以上有较好疗效,你们大于4,看看运气

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丢掉肿瘤  初中一年级 发表于 2024-4-28 17:04:35 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 福建
阳光~ 发表于 2024-03-25 21:13
事出反常必有妖,这个靶点,吃三代虽然不是最合适的,但是也没毛病,四个月就进展,第一,就是靶点不敏感,以后大概率需要联合治疗了,加抗血管或者化疗药物这样的方案,第二,有漏检靶点,需要靶向联合的,再一个脑部情况,还是建议尽量入脑好的靶向药的,最好上传一下第一次的基因检测报告

阳光老师,我们肺腺癌晚期,有脑转骨转,肺内转移,吃了伏美不到一个月,肿瘤有进展,想求一个治疗建议

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阳光~  博士二年级 发表于 2024-4-29 22:57:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
丢掉肿瘤 发表于 2024-04-28 17:04
阳光老师,我们肺腺癌晚期,有脑转骨转,肺内转移,吃了伏美不到一个月,肿瘤有进展,想求一个治疗建议

刚确诊?基因检测报告呢

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丢掉肿瘤  初中一年级 发表于 2024-4-30 03:49:44 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏
阳光~ 发表于 2024-04-29 22:57
刚确诊?基因检测报告呢

确诊不到一个月

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丢掉肿瘤  初中一年级 发表于 2024-4-30 04:00:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏
阳光~ 发表于 2024-04-29 22:57
刚确诊?基因检测报告呢

这个是医院的基因检测报告

                               
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阳光~  博士二年级 发表于 2024-4-30 08:31:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东

完全不正常,我看丰度还不低,私聊吧

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