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伏美替尼四个月耐药。 请求下一步治疗

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160322 85 叶恩恩 发表于 2024-3-25 17:15:07 |
叶恩恩  高中三年级 发表于 2024-3-26 11:36:44 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
闯关3AN2 发表于 2024-03-26 11:09
CT上的左右结节,前后比对,尺寸没有变呀,不算耐药进展的,疑似稳定。。。。你这些结节、转移瘤,为什么不是乳腺转移呢?有组织活检的免疫组化鉴别吗?

因为做过脑部转移灶切除术。脑组织的病例结果是肺腺癌转移。 肺部散在结节医生会诊过 表示是多原发

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闯关3AN2  硕士三年级 发表于 2024-3-26 12:03:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
叶恩恩 发表于 2024-03-26 11:36
因为做过脑部转移灶切除术。脑组织的病例结果是肺腺癌转移。 肺部散在结节医生会诊过 表示是多原发

多原发多癌种体质,现在肺部稳定,脑部有疑似进展,也没什么症状,不用太急吧。。。。顺延你前面脑转手术这么积极的思路,考虑伽马刀吧,然后tki继续,加个贝伐。

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叶恩恩  高中三年级 发表于 2024-3-26 12:38:06 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
闯关3AN2 发表于 2024-03-26 12:03
多原发多癌种体质,现在肺部稳定,脑部有疑似进展,也没什么症状,不用太急吧。。。。顺延你前面脑转手术这么积极的思路,考虑伽马刀吧,然后tki继续,加个贝伐。

肺部尺寸是没有改变。但是ct报告诊断又说部分结节逐渐增大。 不知道是否也是进展

                               
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Lynne2022  初中三年级 发表于 2024-3-26 12:39:48 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 美国
和我母亲一样,奥希4个月就耐药,我觉得达克替尼可以试试,或者化疗加靶向联合吧,否则头部控制不住

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叶恩恩  高中三年级 发表于 2024-3-26 12:47:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
Lynne2022 发表于 2024-03-26 12:39
和我母亲一样,奥希4个月就耐药,我觉得达克替尼可以试试,或者化疗加靶向联合吧,否则头部控制不住

请教一下 你们耐药后怎么处理的

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闯关3AN2  硕士三年级 发表于 2024-3-26 13:16:42 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
叶恩恩 发表于 2024-03-26 12:38
肺部尺寸是没有改变。但是ct报告诊断又说部分结节逐渐增大。 不知道是否也是进展

是否进展是医生在电脑影像上量的,用数据说话,不是看这些文字的东西,

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叶恩恩  高中三年级 发表于 2024-3-26 13:20:07 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
闯关3AN2 发表于 2024-03-26 13:16
是否进展是医生在电脑影像上量的,用数据说话,不是看这些文字的东西,

好的。麻烦闯关老师啦

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闯关3AN2  硕士三年级 发表于 2024-3-26 13:23:24 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
叶恩恩 发表于 2024-03-26 13:20
好的。麻烦闯关老师啦

比如,稳定sd这个状态下,可以细分为比上次缩小的sd,或增大的sd,或没变的sd。一点点的变化还是有的,是要给医生留一个允许范围内的偏差尺寸的

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申医生  版主 发表于 2024-3-26 14:37:48 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
可以考虑直接阿法替尼,如果效果不好,联合奥拉帕利,再无效化疗

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叶恩恩  高中三年级 发表于 2024-3-26 14:42:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
申医生 发表于 2024-03-26 14:37
可以考虑直接阿法替尼,如果效果不好,联合奥拉帕利,再无效化疗

单用阿法替尼 脑部会不会控制不住呀

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