脑膜转移诊疗潘振宇教授科普总结

qunis 发表于 2025-07-24 23:13
/ y+ T  s$ _" W( O2 j, _申医生，我家人之前肺腺癌额骨转移瘤，21突变，奥希替尼吃了四年，最近核磁提示有脑膜转移可能，但是患者目前无症状，和常人无异，只是额骨转移部分偶尔抽痛，这几年都是这样的情况。目前不知道是需不需要做脑脊液检查，顾虑一是本身没有症状怕增加患者心理负担，二是听说症状不明显的检出可能性比较低，白白受苦。还有就是按这次核磁检查可能是奥希替尼缓慢耐药，不知道加一些或者改变一下治疗方法好一点，麻烦申医生

抽脑脊液化验最稳妥

来自安卓APP客户端

申医生 发表于 2025-07-26 13:41
) \. l; Z7 Z; v. g$ o5 z抽脑脊液化验最稳妥

0 w, v. R+ h# \1 S( U4 |, b# R7 h8 g好的 那后续如何治疗合适呢？目前应该是缓慢耐药了？需要对额骨转移瘤进行处理吗？现在尺寸已经6*1.6cm了

来自苹果APP客户端

qunis 发表于 2025-07-26 15:03
) |/ b- y( H2 _1 l4 e+ i9 [好的 那后续如何治疗合适呢？目前应该是缓慢耐药了？需要对额骨转移瘤进行处理吗？现在尺寸已经6*1.6cm了

看ct下骨破坏程度，决定是单纯放疗还是观察

来自安卓APP客户端

申医生 发表于 2025-07-29 06:45
1 K4 x; g$ q4 x% U看ct下骨破坏程度，决定是单纯放疗还是观察

8 l( K/ x5 q/ n感谢申医生回复。前阵子怕家人是脑膜转，未抽脑脊液的情况下和医生商量后已从1倍奥西换成了1.5倍伏美。但是两周吃完cea反而从1.08上升到了1.28，我家人cea一直都不是很高，但是每次上升了就是有问题。体感一直和之前差不多，偶尔头会胀一下，可能第二天忙起来又一点感觉都没有了，想问问1.5倍伏美是不是无效呢

                               
登录/注册后可看大图

                               
登录/注册后可看大图

  P& G  ?/ u2 x5 ^) t% q3 ~                               
登录/注册后可看大图

来自苹果APP客户端

申医生 发表于 2025-07-29 06:45
& k1 M. ], ]# B- e+ d4 n# D看ct下骨破坏程度，决定是单纯放疗还是观察

% ?9 ?7 t. g$ X! L8 k. s0 H脑部核磁提示flair信号增高，提示说警惕脑膜转移可能，医院里医生会诊了一下和我说可能情况还好

来自苹果APP客户端

申老师、闯关老师帮我看看，提个建议，谢谢
3 P4 b) V* ?( ^

. I4 f/ W+ u- F; W& Y; t                               
登录/注册后可看大图

5 J) Q* e8 M2 ~. [5 k

                               
登录/注册后可看大图

来自安卓APP客户端

地理杂志 发表于 2025-10-14 15:27
申老师、闯关老师帮我看看，提个建议，谢谢

没有详细病史复发给意见啊

来自安卓APP客户端

请问疲惫嗜睡，脑出现记忆衰减，经常说错话，时间概念减弱，但是mr又没显示病灶，做了一次腰穿，脑髓液cea是阴性的。不头晕头痛，这个情况还可能是脑膜转移吗，需要做哪些检查进一步诊断？
+ @; q0 O- K8 Q3 R! v6 p

. Q. g& H2 X( _$ x; X                               
登录/注册后可看大图

6 C& j& I/ O& \7 o3 w

  d' D$ D  f0 U0 D1 _+ M                               
登录/注册后可看大图

* L& X& E& `; r: j8 V

2 d7 r) _; n/ g% C; i" m2 z8 G                               
登录/注册后可看大图

                               
登录/注册后可看大图

来自安卓APP客户端

排查肝性脑病，抗生素脑病，离子紊乱，免疫性脑炎神经内科会诊

来自安卓APP客户端