脑膜转移诊疗潘振宇教授科普总结

曹毅民 发表于 2024-12-27 22:32
! L0 _5 n1 H% V& P你好，申医生。我岳母25号确认为脑膜转移，12月12日开始从一代换成三代正常剂量伏美没有效果，今天开始做第一次鞘注培美，想请教您需要把三代药加量双倍配合鞘注吗？需要把伏美改成奥希不？

: G0 l2 _! ~( k% P/ L4 H得看脑脊液检测，如果还是egfr突变可以加倍

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申医生 发表于 2024-12-29 14:22
得看脑脊液检测，如果还是egfr突变可以加倍

* n& K$ ?% |; P) C感谢申医生回复

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，我们在做鞘注之前做了血液基因报告，还是egfr19突变。

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曹毅民 发表于 2024-12-29 17:26
感谢申医生回复，我们在做鞘注之前做了血液基因报告，还是egfr19突变。

1 f8 s$ u; f. b" T; i5 w. O5 m1 Q) T血液的大多数情况下无法替代脑脊液

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申医生 发表于 2024-12-29 19:06
血液的大多数情况下无法替代脑脊液

好的，申医生，非常感谢您

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请问主任，脑膜转移没有嚼东西无力这个症状吗

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曦日 发表于 2025-01-01 23:31
请问主任，脑膜转移没有嚼东西无力这个症状吗

有的会有，不是全部都有

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申医生好，妈妈2019年3月确诊肺腺癌4期，一线奥西替尼3年半，耐药后参加艾米+拉泽的临床1年半，耐药后多发脑转，后续双倍伏美1月、4药化疗2月，紫杉醇+卡铂+信迪利2月，现已全面耐药，一个月前出现了说胡话、幻觉、行动受限的症状，我们主治的方案是用skb264+双倍伏美+贝伐，经过一周后治疗，上面的症状有所减轻，并且治疗期间腰穿确诊了脑膜转移，主治建议我们维持原治疗方案，昨天再次出现脑膜转症状，意识淡漠、呕吐、行动不便等。请问下治疗建议，谢谢医生

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坚强的大坛子 发表于 2025-01-16 12:31
7 ]/ Z9 G1 D# Z# J+ j申医生好，妈妈2019年3月确诊肺腺癌4期，一线奥西替尼3年半，耐药后参加艾米+拉泽的临床1年半，耐药后多发脑转，后续双倍伏美1月、4药化疗2月，紫杉醇+卡铂+信迪利2月，现已全面耐药，一个月前出现了说胡话、幻觉、行动受限的症状，我们主治的方案是用skb264+双倍伏美+贝伐，经过一周后治疗，上面的症状有所减轻，并且治疗期间腰穿确诊了脑膜转移，主治建议我们维持原治疗方案，昨天再次出现脑膜转症状，意识淡漠、呕吐、行动不便等。请问下治疗建议，谢谢医生

skb264有效，脑膜浓度不足，可以联合鞘内化疗

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