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[基础知识] 脑膜转移诊疗潘振宇教授科普总结

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523157 78 申医生 发表于 2023-1-18 16:28:47 | 置顶 |
今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-9 09:38:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北鄂州
申医生 发表于 2024-05-09 07:143 H8 W, h+ }+ u- y+ k/ e% I9 G2 D
1尝试全网放疗开放血脑脊液屏障,然后全身治疗5 _8 i& t9 N9 C$ |4 s9 s
2尝试鞘注培美曲塞或者依托泊苷,也要联合全脑放疗或者全身化疗,这个情况单纯鞘注无效的

, f& P+ |! ]/ q1 X0 j& k) X5 q9 q谢谢医生,他前期做过了脑放。不知道还能做吗?我们主治医师说不要折腾了,心都碎了。/ \& Z  K5 B# n  s% S7 N8 N! V$ b) ]

) t& O% n- p9 B8 }- c6 Y我父亲大致治疗过程:
% e: ?5 `0 R5 M5 g/ Q5 V$ n! e/ B& O7 q8 P3 Z: G
21.4初期肺部33放5化,21.10右顶叶脑转(10+5放)22.10右顶好转左顶新(10+5放)+5化。  q- ~4 ], Y. g* Q1 \- x+ L6 E
23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。: A# P$ \0 D4 @0 S( Y% g* u6 A
23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。( `0 p) m4 I; `0 @- ^
23.12肺咳血栓塞血管
0 T& L  t* V* @0 y24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

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申医生  版主 发表于 2024-5-9 21:42:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
今天又很好@ 发表于 2024-05-09 09:38
) g9 {% @2 T- M9 R5 Q- j+ Y谢谢医生,他前期做过了脑放。不知道还能做吗?我们主治医师说不要折腾了,心都碎了。
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3 U. d; d5 y3 k. O我父亲大致治疗过程:2 ]& N6 [. j& x
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21.4初期肺部33放5化,21.10右顶叶脑转(10+5放)22.10右顶好转左顶新(10+5放)+5化。7 D& }  Q0 h8 h
23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。2 N" P6 G; J5 o, l
23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。
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24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

, I5 B! G4 D: S) i" k* e7 p试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗,有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

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今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-10 01:48:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
申医生 发表于 2024-05-09 21:42( f. s0 u0 I3 g! l& a& a
试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗,有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

8 m- U, w, H# V  I6 L0 B2 J是这里的医术不发达还是什么原因,问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐,现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】) L' @  J$ r$ V0 R4 g" f5 E6 \6 Z( W
我爸停了贝伐珠单抗,不知道还能再接着用吗?

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申医生  版主 发表于 2024-5-10 14:10:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
今天又很好@ 发表于 2024-05-10 01:48
" o4 n9 ?% W" P% j0 Z9 h/ T是这里的医术不发达还是什么原因,问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐,现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】1 B! ~; x2 h$ ?3 y: j: C- h+ O
我爸停了贝伐珠单抗,不知道还能再接着用吗?

8 E& K0 j6 l* M+ `免疫对脑膜转移没见过有效的案例,贝伐小细胞也没有有效的研究报道

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晴天雨天  小学四年级 发表于 2024-5-30 23:47:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
总结的很好,谢谢分享,学习了。

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wangxm  小学六年级 发表于 2024-6-18 07:35:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
闯关3AN2 发表于 2023-03-05 12:313 J% x+ }0 P, x6 ]
脑膜转移了,脑积液中都是癌细胞,放疗要照哪里呢?
0 H& M: s  N; ]
全脑放疗

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树立信心  大学一年级 发表于 2024-8-30 12:13:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江西南昌
申医生 发表于 2024-05-10 14:107 T1 H8 C1 m; R. B& `
免疫对脑膜转移没见过有效的案例,贝伐小细胞也没有有效的研究报道
( P/ b% K2 f3 J: I# ]7 T- w
申医生,我父亲今天确诊脑膜转(发现癌细胞),但体感只有头晕,和一侧乏力,医生说直接鞒注,我担心副作用,可以双倍伏美尝试吗,会影响病情不,谢谢

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申医生  版主 发表于 2024-9-1 19:49:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
树立信心 发表于 2024-08-30 12:13
8 x7 t! m) S, L9 G1 A申医生,我父亲今天确诊脑膜转(发现癌细胞),但体感只有头晕,和一侧乏力,医生说直接鞒注,我担心副作用,可以双倍伏美尝试吗,会影响病情不,谢谢
- K( o3 R9 m! Y) `* ]1 R" O$ f
最佳的方案是有效的靶向联合鞘注,类似化疗加靶向。双倍药可以尝试,能鞘注联合更好

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坚信战胜癌症  小学五年级 发表于 2024-9-16 21:36:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北
申医生 发表于 2024-09-01 19:49
( j3 ~7 w# n+ m" V; M" r+ {最佳的方案是有效的靶向联合鞘注,类似化疗加靶向。双倍药可以尝试,能鞘注联合更好
5 P0 W1 ?, \& Y6 V6 Z- E# v3 U  U
申医生鞘注埋襄那里做比较可靠,我们湖北没有医院做问医生都说不知道

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申医生  版主 发表于 2024-9-17 14:16:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
坚信战胜癌症 发表于 2024-09-16 21:36
" d' l# L$ Q% D2 x2 f申医生鞘注埋襄那里做比较可靠,我们湖北没有医院做问医生都说不知道
1 s4 ?5 K# q/ W1 b. G
问神经外科,是特别小的手术

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