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[基础知识] 脑膜转移诊疗潘振宇教授科普总结

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605913 100 申医生 发表于 2023-1-18 16:28:47 | 置顶 |
今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-9 09:38:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北鄂州
申医生 发表于 2024-05-09 07:145 f2 P! B' I3 I% h$ E# v
1尝试全网放疗开放血脑脊液屏障,然后全身治疗! O) }' |# j  k9 M8 u! J
2尝试鞘注培美曲塞或者依托泊苷,也要联合全脑放疗或者全身化疗,这个情况单纯鞘注无效的

1 Z) L! g0 X$ g! L0 b- q- Y3 S/ P+ L谢谢医生,他前期做过了脑放。不知道还能做吗?我们主治医师说不要折腾了,心都碎了。
8 M& C3 h- m7 P& l; u. [0 P. S
% Z% a3 ^& x9 p( k# h( Q我父亲大致治疗过程:
8 c1 [4 Y- H% e  E: h9 f# P$ G9 q& X2 F/ l5 N. W
21.4初期肺部33放5化,21.10右顶叶脑转(10+5放)22.10右顶好转左顶新(10+5放)+5化。, ^! r% M. L; ]5 z& p& w- ]( s: I6 v+ y
23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。+ b- a( g: v3 P+ u
23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。/ J" B% a% m4 a" t6 B
23.12肺咳血栓塞血管3 q, P6 `4 V+ ~2 ?% u
24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

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申医生  版主 发表于 2024-5-9 21:42:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
今天又很好@ 发表于 2024-05-09 09:38' E& ^# a+ B" ]# r- q: ?. o
谢谢医生,他前期做过了脑放。不知道还能做吗?我们主治医师说不要折腾了,心都碎了。
8 [  T% F+ U6 H( A1 J$ A! w( A/ O5 ~) ]% B  E2 _1 w
我父亲大致治疗过程:' e( O; H+ S0 H
  b: R  D$ v$ _5 j
21.4初期肺部33放5化,21.10右顶叶脑转(10+5放)22.10右顶好转左顶新(10+5放)+5化。
' a3 t! x6 B0 y5 s; @* H1 U7 q23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。# Z6 @5 y* Q; k& g
23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。
& M* H  S' {- @) L9 H23.12肺咳血栓塞血管
5 ?6 H  d/ ~% ~- P24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示
: V5 [$ z; M3 ^& x- ~& {
试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗,有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

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今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-10 01:48:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
申医生 发表于 2024-05-09 21:42! {. d) Y( [) v' h# p( _, X
试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗,有条件上曲拉西利预防骨髓毒性
% u$ X7 e0 U& `& X( j* m+ @
是这里的医术不发达还是什么原因,问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐,现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】
! w' n+ d" }5 @* @6 v  j! V9 W我爸停了贝伐珠单抗,不知道还能再接着用吗?

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申医生  版主 发表于 2024-5-10 14:10:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
今天又很好@ 发表于 2024-05-10 01:48! \- T: t0 j, c  a* g- d5 s
是这里的医术不发达还是什么原因,问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐,现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】
/ \6 o; b! A2 w我爸停了贝伐珠单抗,不知道还能再接着用吗?
6 c7 E( B2 ?+ K' Z% F. n
免疫对脑膜转移没见过有效的案例,贝伐小细胞也没有有效的研究报道

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晴天雨天  小学四年级 发表于 2024-5-30 23:47:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
总结的很好,谢谢分享,学习了。

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wangxm  小学六年级 发表于 2024-6-18 07:35:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
闯关3AN2 发表于 2023-03-05 12:31
+ S, x* Q- A/ f0 y! D: L5 T" W/ z脑膜转移了,脑积液中都是癌细胞,放疗要照哪里呢?
% I( h" Q; n3 g4 P1 K3 [
全脑放疗

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树立信心  大学一年级 发表于 2024-8-30 12:13:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江西南昌
申医生 发表于 2024-05-10 14:10
( Y$ i1 H3 R0 O7 t免疫对脑膜转移没见过有效的案例,贝伐小细胞也没有有效的研究报道

, m7 G) x4 h0 s! ?, g& A1 F申医生,我父亲今天确诊脑膜转(发现癌细胞),但体感只有头晕,和一侧乏力,医生说直接鞒注,我担心副作用,可以双倍伏美尝试吗,会影响病情不,谢谢

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申医生  版主 发表于 2024-9-1 19:49:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
树立信心 发表于 2024-08-30 12:13
$ p9 W" f) i3 q9 s申医生,我父亲今天确诊脑膜转(发现癌细胞),但体感只有头晕,和一侧乏力,医生说直接鞒注,我担心副作用,可以双倍伏美尝试吗,会影响病情不,谢谢
+ E% W& O1 o: X" o5 S$ F3 b5 ]# K
最佳的方案是有效的靶向联合鞘注,类似化疗加靶向。双倍药可以尝试,能鞘注联合更好

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坚信战胜癌症  小学五年级 发表于 2024-9-16 21:36:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北
申医生 发表于 2024-09-01 19:49' H" J$ \1 i- r4 w% n
最佳的方案是有效的靶向联合鞘注,类似化疗加靶向。双倍药可以尝试,能鞘注联合更好
3 a' U+ ~" Y/ I* u1 {$ v
申医生鞘注埋襄那里做比较可靠,我们湖北没有医院做问医生都说不知道

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申医生  版主 发表于 2024-9-17 14:16:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
坚信战胜癌症 发表于 2024-09-16 21:36
& c9 K. n4 g4 R0 G( v8 q6 k+ j申医生鞘注埋襄那里做比较可靠,我们湖北没有医院做问医生都说不知道

3 d# Z+ f; ~7 d问神经外科,是特别小的手术

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