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[基础知识] 脑膜转移诊疗潘振宇教授科普总结

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522969 78 申医生 发表于 2023-1-18 16:28:47 | 置顶 |
今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-9 09:38:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北鄂州
申医生 发表于 2024-05-09 07:14
2 h# r# R" i) h) p3 T& {1尝试全网放疗开放血脑脊液屏障,然后全身治疗
1 Q( f1 g1 @: D; Z& |5 D2尝试鞘注培美曲塞或者依托泊苷,也要联合全脑放疗或者全身化疗,这个情况单纯鞘注无效的
( a& U, M/ C% U8 t' j4 S, E
谢谢医生,他前期做过了脑放。不知道还能做吗?我们主治医师说不要折腾了,心都碎了。
; x& l" o% H, _3 ~# U, v0 S$ c5 O- F3 Y) k! P% h/ J
我父亲大致治疗过程:
" L4 i8 o& P: {# l% C" I6 j' x& M
+ }5 n6 L+ }! K* a21.4初期肺部33放5化,21.10右顶叶脑转(10+5放)22.10右顶好转左顶新(10+5放)+5化。8 J$ U* a1 f) X
23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。3 Y# k" I" e- t8 A+ H$ z; E2 A
23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。) @& m2 l) E. A$ X
23.12肺咳血栓塞血管- c9 k1 |( ~3 a/ q3 }- J1 t+ e
24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

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申医生  版主 发表于 2024-5-9 21:42:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
今天又很好@ 发表于 2024-05-09 09:38& g& |! H" K& U& W& _0 r
谢谢医生,他前期做过了脑放。不知道还能做吗?我们主治医师说不要折腾了,心都碎了。
: N* m6 A) U  O2 ^6 Y  {2 _9 N; B
2 W1 A  u, b- |. k我父亲大致治疗过程:; t9 |& Y' H1 ]4 K! V- {
0 Q8 v. t+ T0 X! y1 |- j
21.4初期肺部33放5化,21.10右顶叶脑转(10+5放)22.10右顶好转左顶新(10+5放)+5化。
  x" _9 Q4 R- l( t! L23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。
$ R5 }; i5 ?* M% r23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。
4 j, r) U7 H' s8 L  B3 }; n23.12肺咳血栓塞血管
( \6 Y/ G' N( {9 x24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

  i' N) B" H* ]8 ]. m# C试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗,有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

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今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-10 01:48:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
申医生 发表于 2024-05-09 21:42. G* X# e( g# V. I
试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗,有条件上曲拉西利预防骨髓毒性
) M' f9 y) b8 \
是这里的医术不发达还是什么原因,问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐,现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】
/ {: A) z. n& g3 Q' k我爸停了贝伐珠单抗,不知道还能再接着用吗?

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申医生  版主 发表于 2024-5-10 14:10:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
今天又很好@ 发表于 2024-05-10 01:48
, M3 Q9 u3 _+ F6 x  S是这里的医术不发达还是什么原因,问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐,现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】2 Y7 D! S" H! c' h( W' }) @
我爸停了贝伐珠单抗,不知道还能再接着用吗?

. \8 G& A, t- k$ y免疫对脑膜转移没见过有效的案例,贝伐小细胞也没有有效的研究报道

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晴天雨天  小学四年级 发表于 2024-5-30 23:47:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
总结的很好,谢谢分享,学习了。

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wangxm  小学六年级 发表于 2024-6-18 07:35:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
闯关3AN2 发表于 2023-03-05 12:313 e7 ]2 X. M( s, B! X0 b
脑膜转移了,脑积液中都是癌细胞,放疗要照哪里呢?
/ _. B  z! ?8 c& L
全脑放疗

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树立信心  大学一年级 发表于 2024-8-30 12:13:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江西南昌
申医生 发表于 2024-05-10 14:10
3 N' o$ y1 T, t免疫对脑膜转移没见过有效的案例,贝伐小细胞也没有有效的研究报道

: J& q, [/ g' C* N; |3 L" x8 E申医生,我父亲今天确诊脑膜转(发现癌细胞),但体感只有头晕,和一侧乏力,医生说直接鞒注,我担心副作用,可以双倍伏美尝试吗,会影响病情不,谢谢

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申医生  版主 发表于 2024-9-1 19:49:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
树立信心 发表于 2024-08-30 12:13
& Q, T) g$ ?7 h/ m  S/ u5 f申医生,我父亲今天确诊脑膜转(发现癌细胞),但体感只有头晕,和一侧乏力,医生说直接鞒注,我担心副作用,可以双倍伏美尝试吗,会影响病情不,谢谢

8 ]" v' Q% M% E9 b最佳的方案是有效的靶向联合鞘注,类似化疗加靶向。双倍药可以尝试,能鞘注联合更好

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坚信战胜癌症  小学五年级 发表于 2024-9-16 21:36:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北
申医生 发表于 2024-09-01 19:49
" Y9 {; ?3 S7 Q3 C! j7 L最佳的方案是有效的靶向联合鞘注,类似化疗加靶向。双倍药可以尝试,能鞘注联合更好
& f' ~# d! Q% Z/ b
申医生鞘注埋襄那里做比较可靠,我们湖北没有医院做问医生都说不知道

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申医生  版主 发表于 2024-9-17 14:16:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
坚信战胜癌症 发表于 2024-09-16 21:36
4 S  f& V* r! J) {申医生鞘注埋襄那里做比较可靠,我们湖北没有医院做问医生都说不知道
% X& d% }' E4 T% B
问神经外科,是特别小的手术

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