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[基础知识] 脑膜转移诊疗潘振宇教授科普总结

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522849 78 申医生 发表于 2023-1-18 16:28:47 | 置顶 |
今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-9 09:38:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北鄂州
申医生 发表于 2024-05-09 07:14
! }6 l6 X$ D- i! Q( f( m4 M; A1尝试全网放疗开放血脑脊液屏障,然后全身治疗2 W4 h: m0 @) j7 Q
2尝试鞘注培美曲塞或者依托泊苷,也要联合全脑放疗或者全身化疗,这个情况单纯鞘注无效的

0 D) ?: F- a9 L/ x; l$ e( |谢谢医生,他前期做过了脑放。不知道还能做吗?我们主治医师说不要折腾了,心都碎了。9 [. A: V/ N+ a8 ]/ C- p* u% h6 {
7 F. p: L4 ^' E$ ?8 c
我父亲大致治疗过程:
& i/ ?' a9 o+ `8 L- c/ m8 S* v( K  @# F
21.4初期肺部33放5化,21.10右顶叶脑转(10+5放)22.10右顶好转左顶新(10+5放)+5化。
5 _0 j  Z/ k" \23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。
+ c1 T  c" s5 E! U) ~) o, e23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。
- Y" B0 n5 t. o( Y( W9 w23.12肺咳血栓塞血管" J. m9 A8 k. N3 B
24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

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申医生  版主 发表于 2024-5-9 21:42:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
今天又很好@ 发表于 2024-05-09 09:384 V& a0 c* e8 c2 Q1 Y; N* R9 H: t# D6 K* s
谢谢医生,他前期做过了脑放。不知道还能做吗?我们主治医师说不要折腾了,心都碎了。
( j+ D7 g" i, R) x" O/ ^3 I( g  q+ T( w
我父亲大致治疗过程:
2 {" g9 R- C4 e4 `0 ?  h$ d# x% P4 I
21.4初期肺部33放5化,21.10右顶叶脑转(10+5放)22.10右顶好转左顶新(10+5放)+5化。
. H3 C2 s! Z9 S23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。
% {" ^" w. N* m9 Z23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。
9 k; n1 E/ T* L/ }8 Q5 ]5 ?8 a! ]& Q23.12肺咳血栓塞血管$ c. P  j" b4 ]. F
24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示
& V; y2 q& z# A/ Z) G
试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗,有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

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今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-10 01:48:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
申医生 发表于 2024-05-09 21:42
  x" [, M$ B  I5 Y* t试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗,有条件上曲拉西利预防骨髓毒性
3 i* f3 W6 Q; n& b* A$ b  i
是这里的医术不发达还是什么原因,问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐,现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】* M1 l# R" M4 V1 m
我爸停了贝伐珠单抗,不知道还能再接着用吗?

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申医生  版主 发表于 2024-5-10 14:10:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
今天又很好@ 发表于 2024-05-10 01:483 Z4 |8 f9 c2 ]- c
是这里的医术不发达还是什么原因,问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐,现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】& t" W" l7 Q) m! |/ [$ r# y
我爸停了贝伐珠单抗,不知道还能再接着用吗?

$ ]' j3 V1 C" |2 k6 X# U免疫对脑膜转移没见过有效的案例,贝伐小细胞也没有有效的研究报道

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晴天雨天  小学四年级 发表于 2024-5-30 23:47:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
总结的很好,谢谢分享,学习了。

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wangxm  小学六年级 发表于 2024-6-18 07:35:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
闯关3AN2 发表于 2023-03-05 12:31
. ?- t1 O% R7 \- {( [9 y脑膜转移了,脑积液中都是癌细胞,放疗要照哪里呢?
* u6 B# D) |* v+ _8 `, Z( O+ J# c
全脑放疗

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树立信心  大学一年级 发表于 2024-8-30 12:13:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江西南昌
申医生 发表于 2024-05-10 14:10% R( i0 _% I, E
免疫对脑膜转移没见过有效的案例,贝伐小细胞也没有有效的研究报道
  j9 y% p+ I" m; P
申医生,我父亲今天确诊脑膜转(发现癌细胞),但体感只有头晕,和一侧乏力,医生说直接鞒注,我担心副作用,可以双倍伏美尝试吗,会影响病情不,谢谢

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申医生  版主 发表于 2024-9-1 19:49:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
树立信心 发表于 2024-08-30 12:13
4 i2 e8 O& \* \) m1 m: L) t9 m申医生,我父亲今天确诊脑膜转(发现癌细胞),但体感只有头晕,和一侧乏力,医生说直接鞒注,我担心副作用,可以双倍伏美尝试吗,会影响病情不,谢谢
8 _+ \* C' l  p! ]) r; |" _" ~
最佳的方案是有效的靶向联合鞘注,类似化疗加靶向。双倍药可以尝试,能鞘注联合更好

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坚信战胜癌症  小学五年级 发表于 2024-9-16 21:36:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北
申医生 发表于 2024-09-01 19:491 U2 l) i+ j6 d* w2 `% J) l
最佳的方案是有效的靶向联合鞘注,类似化疗加靶向。双倍药可以尝试,能鞘注联合更好

# H4 ~3 A6 P# B  N" i& ]' j申医生鞘注埋襄那里做比较可靠,我们湖北没有医院做问医生都说不知道

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申医生  版主 发表于 2024-9-17 14:16:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
坚信战胜癌症 发表于 2024-09-16 21:36
' O2 f0 l) Q+ b* N申医生鞘注埋襄那里做比较可靠,我们湖北没有医院做问医生都说不知道
) x% {( n3 l5 J) P0 a9 L
问神经外科,是特别小的手术

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