脑膜转移诊疗潘振宇教授科普总结

申医生 发表于 2024-05-09 07:14
5 D  d! ~5 s4 ^8 D1尝试全网放疗开放血脑脊液屏障，然后全身治疗
* W0 h7 ~9 _5 \: _2尝试鞘注培美曲塞或者依托泊苷，也要联合全脑放疗或者全身化疗，这个情况单纯鞘注无效的

: @) h4 f) F6 Q) \, C$ q谢谢医生，他前期做过了脑放。不知道还能做吗？我们主治医师说不要折腾了，心都碎了。
/ Z0 F% V) Q/ w
我父亲大致治疗过程：
) |8 I5 B6 U$ y6 o
6 W, D* y, i4 V  i" Z5 b; V  z21.4初期肺部33放5化，21.10右顶叶脑转（10+5放）22.10右顶好转左顶新（10+5放）+5化。
' {3 t8 M3 W( `  a# Y23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。
8 t; m+ Z0 M6 B- ~  Z; g23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。
& j% T5 B7 I0 r, W23.12肺咳血栓塞血管
24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

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今天又很好@ 发表于 2024-05-09 09:38
3 P  j  h2 m$ D9 X  |. g谢谢医生，他前期做过了脑放。不知道还能做吗？我们主治医师说不要折腾了，心都碎了。
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21.4初期肺部33放5化，21.10右顶叶脑转（10+5放）22.10右顶好转左顶新（10+5放）+5化。
' Y% Q; x3 x5 z6 k: q" _23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。
: L5 J- p( h: }! m23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。
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8 Q6 L7 b2 G6 V) c4 N4 R24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗，有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

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申医生 发表于 2024-05-09 21:42
试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗，有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

是这里的医术不发达还是什么原因，问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐，现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】
' W6 V8 k" Y7 k- ?我爸停了贝伐珠单抗，不知道还能再接着用吗？

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今天又很好@ 发表于 2024-05-10 01:48
. v& a4 ^5 \& N* X, t" O" X是这里的医术不发达还是什么原因，问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐，现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】
: |, w; ^- {; E, D$ L. M9 A我爸停了贝伐珠单抗，不知道还能再接着用吗？

免疫对脑膜转移没见过有效的案例，贝伐小细胞也没有有效的研究报道

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总结的很好，谢谢分享，学习了。

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闯关3AN2 发表于 2023-03-05 12:31
脑膜转移了，脑积液中都是癌细胞，放疗要照哪里呢？

" a# K2 G* z+ B2 F全脑放疗

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申医生 发表于 2024-05-10 14:10
0 h7 G  W' w1 b( ]% U免疫对脑膜转移没见过有效的案例，贝伐小细胞也没有有效的研究报道

) `  R- `" u3 |2 P申医生，我父亲今天确诊脑膜转（发现癌细胞），但体感只有头晕，和一侧乏力，医生说直接鞒注，我担心副作用，可以双倍伏美尝试吗，会影响病情不，谢谢

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树立信心 发表于 2024-08-30 12:13
申医生，我父亲今天确诊脑膜转（发现癌细胞），但体感只有头晕，和一侧乏力，医生说直接鞒注，我担心副作用，可以双倍伏美尝试吗，会影响病情不，谢谢

: k  S, Q2 P' [0 q4 O* f2 g最佳的方案是有效的靶向联合鞘注，类似化疗加靶向。双倍药可以尝试，能鞘注联合更好

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申医生 发表于 2024-09-01 19:49
1 N7 x5 q: C/ i  y8 n4 k5 q) R最佳的方案是有效的靶向联合鞘注，类似化疗加靶向。双倍药可以尝试，能鞘注联合更好

申医生鞘注埋襄那里做比较可靠，我们湖北没有医院做问医生都说不知道

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坚信战胜癌症 发表于 2024-09-16 21:36
7 Z# P8 B, K' h3 P/ p7 j. i申医生鞘注埋襄那里做比较可靠，我们湖北没有医院做问医生都说不知道

! q# A$ v" t9 T) B问神经外科，是特别小的手术

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