母亲走了，奇曼丁曲马多

2014-01-06

' Q" @; X, }' b2 P& fWZ4002联易瑞沙（隔天2粒）
, r, ?. k& w: ^* o& A: w7 p% s
+ y& {; e# B2 \/ u骨转移疼痛减轻。以前中午需服用曲马多1片，现在改为半片。
7 n) T2 Q* N8 ]8 h* a- {( k9 |副作用：困乏；口干；血压95，107，收缩压低，压差小，心律99，偶尔咳嗽。

2014-01-12
我妈妈4002联易瑞沙期间，主要的副作用开始是便秘，后来便秘好了，大便是深绿色，人很困乏。
以前知道困乏是4002的副作用，但是深绿色大便是什么回事？
9 n: [7 y6 W' {) b还没有做粪检。
% L; ~* Z1 a4 ], \* y

2014-01-16
' C. ]3 p: z+ z2 s0 R
在论坛上看到了一些cea值超过1000的一些病例，自己要好好看看，对母亲的治疗有帮助。
母亲现在的主要问题：
1，身体瘦弱。希望春节带回去的乳铁蛋白能改善身体状态。
2，盲试靶向药的过程中，还没有找到一种特别有效的药物， 让病人恢复好状态，病灶缩小，cea也能大幅降低。

2014-01-22
9 {# Y" n' n6 Z* l$ h' k5 D开始吃ＷZ4002时便秘严重，采用憨叔的建议晚上喝淡盐水后正常。
5 x9 X0 Z6 R) ?1 N但大便深绿色，吃复方消化酶、布拉氏酵母菌散后大便颜色正常。

6 P4 u& \' T+ s( O+ L, a# ]2 F* {$ A１，乳铁蛋白和安素是否能让妈的身体强壮一些，增加一些体重？现在７５斤太瘦弱了，很多治疗不敢考虑。
２，焦芋粉能否对付腹泻？几次体重下降都是因为腹泻引起，不能再掉以轻心。
2 e4 e, }/ t$ c+ ?. Y& v  @# z３，便秘的对策？
４，是否需要专门抗凝治疗？
５，购买曲马多对付骨转移疼痛。
６，是否需要做放疗？
７，是否再度尝试１８４？
& ]) R$ F* |: Q8 [1 E1 V6 H! u８，吃过的药中，那种有效？那种没效？
. G! g$ |0 ]; J- R5 h  _! z９，有效的标准是什么？

本帖最后由 qiyuwang 于 2013-12-24 17:30 编辑


2013-12-24

; |3 x- `% ]/ R3 d+ U3 Y% [妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

治疗过程：
时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
. s8 `( A+ s8 @                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
: L. ^8 i1 S5 k+ g# k9 S' j- N# n, P; X2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
' d2 Y6 n' g6 K. x2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
1 @- ?) b. C  f4 K) U- Y2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
* q3 a6 X/ a: R1 ^2 O2 {
- I0 h4 b" Y& Y) y问题：
& p6 x2 w  M8 y4 k) h现在开始WZ4002，每天250mg，稳定两周后考虑联易瑞沙。
. H, }+ _" V& B+ u5 _  G2 h' Z
原来准备换2992 YL45mg，但是腹泻严重，身体已经禁受不起。
& y7 d8 o+ J9 Y+ F: b
& `4 Y' Y$ y1 x5 A* `  r; o请大家对用药提出建议，非常感谢。

heinz666 发表于 2013-12-25 19:36
5 S' u& u2 f3 F3 M: V' o) A21突变ALK就一定不突变？

这个问题我也关注了很久，众说纷纭，没有定论。
0 I$ S& T5 X; E. z% W3 ~) E/ C我们只能找机会去尝试一下。

本帖最后由 qiyuwang 于 2014-2-7 16:02 编辑
9 @$ ]8 \1 n/ q" N0 p" W

$ V+ g3 d4 o/ M9 |3 N1 D2014-01-07
$ U5 i: X9 S. b3 V
妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

0 E0 ^6 b. ~2 m治疗过程：
时间                         CEA             备注
- \/ X! O! r; j' |% H* _+ T2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
' p- z0 `1 [$ Y2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
7 R  W  @. c; k- k' {2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
: w+ }1 T) K5 n  U2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
5 K. j2 C% c6 k: j+ @9 X2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
+ x$ a: Q* m. c2 I6 e. _( ?! ~2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
* L* }* m: K8 u0 b2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
! K6 Y, X* {+ y0 L2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
. N" Y' _& @9 i" C4 O, s# s" _; X
8 k8 G: Z* @2 {; [问题：
  G0 }, c0 `" q+ O1 j2 ?1 N开始P299804，主要问题和2992一样，腹泻严重。

! B. u; P8 ^: H( W新的一年到来了。
! N) ~( j" W2 M+ w& n# c努力，和老妈一起平安度过2014年！

2014-03-26

4 X( @/ d; U. i9 \# i' N+ o1 @妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
  X4 g9 H/ K! D+ h/ L  U; ?
1 f2 A- ~1 y4 M9 Q* ?治疗过程：
时间                         CEA             备注
* K/ K, r- v7 I2 e! i2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
" j7 i! S( f0 K: w: T* ?2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
* t! b7 K; ]7 q2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
& n( Q* R+ X# R5 m, f2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
3 @4 a( R: J0 u# H/ g2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
% k' |5 J" }# U  N! B" F9 m9 P. I/ H2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
2014.02.07                                 P299804腹泻严重，继续阿西，上午4mg，下午5mg。人的状态是最近一段日子最好的，咳嗽少，体重由腹泻时的72斤恢复到75斤。
' k8 _: E* m$ d5 ^: G2014.03.10                                 特罗凯正版，之后间隔YL特120mg，4到5天停2天。一次6天便秘，腹泻不严重，体重下降到饭前71斤，乏力，咳嗽有所增加。
2 n5 P/ W5 N: W- q: l7 y
考虑到体重，特之后804和2992都因腹泻太冒险。
/ [; y: j" V* }尝试克药是一个选择。
实在不行，返回阿西或者T药也可以考虑。

很感动你妈妈坚持了那么久，我妈妈发现的时候已经皮下转移了，发现2个月就走了，脑转、肝转、骨转、最后呼吸循环衰竭而走的。
9 Y9 K+ a4 @; Q/ ?  p好好生活。

逝者安息，楼主节哀