母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
. k3 N4 |8 ]- r: }7 f                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
/ O/ A  t; z. V2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
% P- g4 D! o( V" Z" e6 \2 o6 r2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
" y2 n$ R$ ~+ I- {2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
( l( D5 c- }# f. l: P# f9 E% `6 @2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

' S0 Q- ]# H+ @; l妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
8 q/ L$ V5 \& z, H, C; U6 |7 H现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。
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: n( I' k  c" d! V* b% J之前每月打一次伊班磷酸。
& Z+ v; A5 i" t3 h$ u! M6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。

6 v# D. P9 Z- N. g- s6 q希望XL184能止住腰疼。
准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
! t8 y$ s. }. l) D! N现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
- s3 X; p3 ^/ C8 {2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
7 m3 |' c: ^! m% ]: l2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
8 ]- J0 L) v. V2 ?' L% p! c2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
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妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
0 D& c. V; v. ]. i" i7 h) Y现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。
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XL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。

+ g8 B, @  A; l0 b' p" e! d请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
1 e2 l5 _8 z" z/ M如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
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) i  |0 F, o5 l. W' {" l4 m# h下面是治疗过程：
2 U9 D: f% c( [4 C6 ^$ m  \# G时间                    cea              备注
, l5 o  h3 G! F  B5 Y: V, H2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
$ h% B( s) y  T8 [& ^                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
+ D( ?9 z6 z! j) Q2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
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已经实施的措施：
1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
' G5 C) X( ^3 A* J( l) p4 |2，使用择泰
3，使用止疼药物

- d7 b6 p- k2 v2 g短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。
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1 v3 `# z+ Y0 b/ K5 B. f针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
1，局部放疗。
  u  x6 l0 |- P5 y8 i2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
# w7 y$ V, t1 w+ I" K3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
2 H+ l' \8 T& }9 G* D4，射波刀。不了解，还在咨询中。

问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
0 n* t: ?" x4 T  c( P8 T% {问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
* q4 i2 u) R9 }( e' y: P" d问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？
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; U* t. L/ A* E4 o! {请大家对用药提出建议，非常感谢。
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这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
. a5 H' b/ W0 n老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
0 ^' X# O) U) y大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
4 {6 y" l8 d0 [/ w& g  Z医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
" ~( u1 w, ~: x' W送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
9 f* v3 B4 P3 `  P本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
- {& c2 z* T7 Y0 U( E! Q; Y享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
7 S; }/ Y4 i5 v看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？