九月十七，母亲驾鹤飞仙。

- `, d5 o8 G+ ^1 _10.3
腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
% r0 I2 w( e' Z, t804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

1 G$ N5 M% P6 M2 J0 N
$ b0 D9 J& j5 k3 ?/ W299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000
Ca125  〉1000－－－729.5现
Ca211  44.7-------5.28
, V9 j- N! o, o% [9 A  M- uCa50    139.5------56.86
抓狂，这咋回事？局部有效？
9 g$ Z8 Z3 g- U  f* i' g. b4 I长期卧床，能联184吗？
" y. @; _9 A: \- x重新腹水引流，虚弱。

  J6 B: ], ]; B- w
用药：
盐酸利多卡因
维生素B \C
1 f' p4 ?+ S1 t4 y" M1 ?氯化钠
1 u& A" u( ~  i0 G; s氯化钾
& K$ c% b7 ]' |" w& W硫普罗宁
昂司丹琼
, a8 z$ e% e% o" d8 w; f莫沙必利
门冬氨酸钾镁针
" u5 b! y; Y8 Z9 Z' k: d; e* G/ m氢氯噻嗪
' B' Q" ]0 q. r" G螺内酯
0 q% l' U. g/ m# G$ L瑞波特
: K/ S9 _6 q1 O0 q, e
连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
/ n; W3 n- F. R6 j/ W腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
然而，已经超过医生的数次判定了！

# w0 U* J4 t2 R( J
- s6 D$ U) y- ?2 }) i

- K* [1 N" N. g# ^: E

http://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

8 \, i6 n2 ^* O& S/ b- l% t                               
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用药：
, `! ]) I% U* g- m) F) ]盐酸利多卡因
* {" X9 m" @9 |$ j6 `/ ~" R维生素B \C

不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
6 m" L( f+ i/ }) b/ I' z3 q0 F* w再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

                               
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6 n+ g/ G4 z  k  P不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

' m3 S. M  ]1 ~9 {. P& d4 \谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

+ u+ B2 _( h* G$ v: u2 z                               
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) D+ a% b' ]& L, @9 U( F; Y9 V! P9 v299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000

9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。
, A' s2 |7 ?0 e. C+ ~/ J
& M- {: ^5 z- n7 y' [) [1 P从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。
) P( `& i, T% K9 t. ?; }1 `, U+ |+ r
2 H" [- u1 h: T% N) |  W# uCEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。

. l5 O. ^: R- V! ?0 T7 H6 z' _2 i癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。

0 G; d  F/ i* S" P: _/ I+ r肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

                               
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9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
! G# i, _, F/ t3 q% Q8 R. G第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
4 T: H1 F4 G$ z" N  V6 {. F易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
, c1 }: U: v3 B$ Z/ v0 j) n0 I: T正在为联用的药而苦恼。
考虑联合用药
1.BKM120 50-80mgYL?
2.xl184 50-60mgYL？
, q/ g% }; v6 U- O7 o. p8 x: b3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。

/ |& L# k, Y$ B3 Q- r( k7 Wbkcui
肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。

, @6 T& H" i- |0 t3 o% @http://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html