九月十七，母亲驾鹤飞仙。

/ B: l  e9 f# x& K) z' h10.3
腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
/ E9 q% v- s5 n& l! Q5 R804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
: p; H' P# ~4 h9 u5 ?/ M9 @1 o主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

. c! S; k# s7 a; ?0 l% X
299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000
* ?, e- _( m0 J1 m+ y% P0 r$ ]Ca125  〉1000－－－729.5现
* _& u& `. W% h; n. R. ?+ W% pCa211  44.7-------5.28
Ca50    139.5------56.86
抓狂，这咋回事？局部有效？
0 a: K0 g  s9 ~" _4 @长期卧床，能联184吗？
重新腹水引流，虚弱。

用药：
4 [* S$ ~7 z4 k% h盐酸利多卡因
维生素B \C
' K% q" I8 h3 \6 V氯化钠
氯化钾
硫普罗宁
0 V3 E6 j5 V( o9 E" e昂司丹琼
莫沙必利
门冬氨酸钾镁针
氢氯噻嗪
) m! h6 P2 m2 B* g3 {螺内酯
瑞波特
) E  h: m( n1 g. m" _  @: S8 _
连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
* M7 f& C% H3 P- I9 M然而，已经超过医生的数次判定了！

4 C! P' S/ Q8 B
3 H' d0 A  c* u! X; T5 z; y


; ^- Z; J, g% ?" s! _9 N5 ^
# v% h4 H% V$ H0 thttp://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

& R/ h" G' j8 c2 Z) [2 B/ E                               
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用药：
盐酸利多卡因
  G% B, w$ F; N7 d: K维生素B \C

" S0 H# Z& a# n7 V9 {) R8 Z不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

4 Q& j' B4 l% Y! s8 W                               
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不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

' D0 h+ L* W) s0 c( S5 z( c                               
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3 P3 ]+ S& }& {, I5 U3 v) C299804用药15天！
- K) j* J# _( Y; w( N6 GCea 11.88------20.69现
, V& o7 P2 N1 k9 @, [Ferr.  〉2000

9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。

从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。
( P" R1 Y2 _8 x1 b. N
9 V/ d3 Z3 m% jCEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。
2 I; L: m8 ^* _9 Z9 V
$ E, r; w& V8 B1 B- s5 a# D+ @癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。
  f+ p& w" G) F
肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

                               
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9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

. w7 e) `2 u" k$ G9 w8 c3 {5 w感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
4 m6 \9 n: n3 V7 _& @$ t6 |易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
正在为联用的药而苦恼。
考虑联合用药
) o% ]7 N6 ~4 `& \! Q1 `! z1.BKM120 50-80mgYL?
; O. r: Z0 \% Z* b5 v3 j- M2.xl184 50-60mgYL？
3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
. g+ n3 [* a6 f  V8 d2 K" g( W2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。
3 d1 v) s8 B& v" C; R5 q
7 E6 x4 c1 n1 @8 Qbkcui
肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。

( |. {3 H- n% Y% S; dhttp://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html