九月十七，母亲驾鹤飞仙。

10.3
% n9 Y. R  Z9 E; {, e( b, T6 z腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
7 _3 a5 h3 g( Z3 \804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
7 o1 l) t! Z* L' b& y0 Q; A主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

7 d; J% @, \: E! A% t
299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000
Ca125  〉1000－－－729.5现
7 P* ]* c2 a# P2 J7 o( pCa211  44.7-------5.28
3 a& k/ G$ E+ B/ z$ z* ^& ICa50    139.5------56.86
抓狂，这咋回事？局部有效？
6 B* Y- o# p$ T* ~5 l* o. Y长期卧床，能联184吗？
重新腹水引流，虚弱。

( [$ c2 P. B: |5 U1 d* {3 ~& ?/ J用药：
+ `  R* u# K) i$ J+ j盐酸利多卡因
% ^% X# v% W) K, f维生素B \C
0 U( t% j1 v2 j  m  o# e  Q, [氯化钠
1 ]$ e4 t% v/ k氯化钾
硫普罗宁
. M; x8 F! [0 L( ^7 X昂司丹琼
莫沙必利
6 c3 ~8 L# Q5 N2 X- N$ }* Y+ G! U门冬氨酸钾镁针
氢氯噻嗪
螺内酯
. Q; C: ?2 X. a1 d' c/ b瑞波特

; _1 B) x& F8 c+ Y. h" L) F连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
: ^# d3 w' J( o2 Z* d, \( {9 S腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
然而，已经超过医生的数次判定了！

6 y6 }6 e. c3 c4 F8 R8 b) c% y$ v# s" V

0 ?" X! o/ _9 Q' W/ E2 y' J& L
http://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

. n- \$ p0 m" o0 ]/ G                               
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用药：
! k/ Z. u- l/ q( a. a; K" j盐酸利多卡因
, }8 c, }; {8 b# k+ H% u维生素B \C

不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

" O: w# N  p3 S! t; |* ]5 G+ v                               
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不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

+ Y0 v! {4 {3 u0 |0 v0 v& k谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

                               
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299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
7 M+ X7 r; n" l0 t2 BFerr.  〉2000

% \: W7 F; ~9 p& o9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。
4 f' V- k/ P0 P, t0 Q+ K: C% U
! h1 C) C- p+ N! Y( i从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。

CEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。

癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。

+ w2 a! l/ ~7 v0 L肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

' z! S8 L$ ?" T* W% M  ?                               
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9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

. L5 ]  ?8 P) u, M4 T: g1 w
1 [( ?7 u' p- _; `感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
! x9 @+ z8 b" t' f" S易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
正在为联用的药而苦恼。
9 C1 u+ {# Y, @" A考虑联合用药
0 A, x5 X4 `% c; r- E5 R' c1.BKM120 50-80mgYL?
! l& g& Z% Q# T& X7 u2.xl184 50-60mgYL？
: f$ j. i, `* }, a& K' b- G3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
/ }& f* V# k) s$ i/ B/ G) V5 y4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。
& z" C7 m1 n" F  j8 l) H4 k5 \
bkcui
肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。

; e) _4 b& L  r6 qhttp://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html