九月十七，母亲驾鹤飞仙。

2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
1 B  _3 E# u; w: i4 n5 ~: D: @' K  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。
* y0 Z6 j" \% o
/ S, n, O5 Q! }2 k! c+ u3 @白细胞：1.4万（0.4-1）
c反应蛋白：180
/ G+ _: D  J# S9 g$ }* U' XALP:139.5
Y-GGT:108
. Q1 C( j, ?( ]6 L( y- d/ iLDH升高
( _7 B+ H6 {- y总蛋白下降
白蛋白下降
球蛋白下降
2 o8 y' q/ v1 D6 M) w% V钠、钙 下降
GPDA 下降
8 r( Q" l( G& e% y% [& c) t前白蛋白 下降

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

( f7 T# a8 n: l- T# {; J7 [( Q4 C                               
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0 ~2 ], n% K( ~( ~非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

谢谢憨叔。
6 ~! e0 p- @4 M* |( z' K) H: |因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
% G3 A' _/ W9 j& e- ~- k  }明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
) M5 \* n# A# V$ V  p( J/ I憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
' S& o3 B0 _- [! t% v* |* }凌晨四点，气促。
5 |: J* |( B2 V) E- m- g4 F牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
8 u/ R5 R$ p5 _" q腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm

6 m  A6 y; f  s$ }0 v! W5 ^% B要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。

悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！

上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药

- b* W5 T+ r1 C如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
/ W3 X% Q( W. E: c& u1 e5 b身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

& G" i& t! p6 y  q$ v* s- d' _
, t! ?1 a0 C8 H( J6 z8 ?4 O, l- n9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
                   CA153 131.5 (0-32)
% }. \2 B0 _8 K% b                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
1 T9 N% Q, _: ~0 s; e& c$ _. j                   HCG 73  (0-25)
. E: u5 x9 J& C& |9 X                   CA199 381.01 (0-37)
. I' M, k; @# Y  l* t/ I                   CA211 18.31 (0-8)
                   CA50   60.55 (0-25)
                   CA211  18.31  (0-8)
                   CA242 47.1 (0-15)
$ W& r9 D& P* A                   CA125  929 (0-35)
                   CA724  15.01 (0-6)

$ z' Z3 _* `: wCRp: 186.19 (0-8)
; n8 L- H9 F6 S( R9 E! H! }# FALP: 139.5 (50-135)
6 l8 i; E+ b- X: p3 a9 fGGT: 108.2  （7-45）
5 ?6 F# g! B; ?" @2 p& BLDH: 280.6 109-245
总蛋白：60.88 65-85
. b3 M9 d) a2 K白蛋白：31.1 40-55
7 t1 g, A- \5 ?6 h4 t# T' s7 q$ A白球比例：1.05  1.2-2.4
尿素氮：11.01  2.86-8.2
6 }, P' |# S# d前白蛋白：77.7 （180-390）
纤维结合蛋白：202.1 （180-280）

; U, j" B  d( \8 d' U( M4 d24小时吸氧，不能脱离。不然气急

, ~3 c8 g, \) l4 M3 E
( U$ ~8 |/ u6 |. u$ f5 a关于放腹水：
右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
' j2 f3 Z1 i3 M) l: E1 E左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804

9 n* c- t( l( l/ W0 L胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
) G8 D: `" _: n& j9 p尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
( @" N) h+ t) A8 q* I, B- o不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
2 j9 |& v& j- L% m  z) d已经过了骨转用药时间。

' T# A, N  R! L  \+ d
# w0 b7 i' ~' B$ K8 L难道是kras 突变阳性？

& s! \6 E# {( w: w; |
; s+ G" R8 r$ S0 U( E9 { Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！