九月十七，母亲驾鹤飞仙。

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. c* ^9 O4 r+ d0 k. g2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
2 Q6 F( b3 r+ P+ r) h5 G3 x  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
5 K8 ~/ n' V0 u1 p6 ]$ {9 Z  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。

7 C/ M& n' _% Q+ w白细胞：1.4万（0.4-1）
c反应蛋白：180
ALP:139.5
4 L% A$ w4 M) ?3 lY-GGT:108
/ ?" ?& W% N6 f0 r: nLDH升高
. S; o. o1 |, @* D+ u) g总蛋白下降
5 J, _' n2 g- o9 q7 }+ a白蛋白下降
球蛋白下降
) y6 ~& u, I  h' Z* n钠、钙 下降
: X" p, b# c, kGPDA 下降
前白蛋白 下降
0 d* n8 `) g3 |  N6 a

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。
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憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

# X; R* b9 X0 ?; S0 @                               
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- ]. z/ p5 F7 T  T. I非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

谢谢憨叔。
因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

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2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
; d  e% m; `! F# u3 F# {1 \腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
  i" Y" Z3 z3 F/ a* j) }凌晨四点，气促。
牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
. }/ Q- E, d. R$ d腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm

, L! x) h3 g" c8 M要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。
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悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！

" _( k, ?# y( B/ n. ?  ~上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药
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% u9 O- v' h- f- U如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
0 u/ r7 C. _& _1 S/ K身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
" |4 z4 ]" F# ~$ r/ }                   CA153 131.5 (0-32)
                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
                   HCG 73  (0-25)
$ N8 o3 \& y/ {" g$ G                   CA199 381.01 (0-37)
, F; K4 j2 M" V$ r                   CA211 18.31 (0-8)
                   CA50   60.55 (0-25)
, ^/ G0 l6 Y+ i/ o% Q1 g                   CA211  18.31  (0-8)
                   CA242 47.1 (0-15)
! t6 X- x' `4 f# i                   CA125  929 (0-35)
                   CA724  15.01 (0-6)

7 W# j/ |+ ^8 E3 j7 R/ MCRp: 186.19 (0-8)
; L8 P6 [4 d9 v1 t3 R# BALP: 139.5 (50-135)
, g( o. {% ^2 m$ `- @3 ]GGT: 108.2  （7-45）
LDH: 280.6 109-245
# s6 e4 C4 [+ W, F* V4 M: z总蛋白：60.88 65-85
9 g  A1 a/ s% U白蛋白：31.1 40-55
白球比例：1.05  1.2-2.4
尿素氮：11.01  2.86-8.2
* N/ f! V* {* g4 W前白蛋白：77.7 （180-390）
纤维结合蛋白：202.1 （180-280）

2 w% H) M& u+ k; Z! \6 M- H2 D24小时吸氧，不能脱离。不然气急

( C( P4 k& [) ^% i2 U! x
关于放腹水：
1 h  `6 v3 u0 O" `4 l右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804

胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
$ V" w0 a7 o0 Y2 b: f* X: A主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
' I$ ?& y  G" v, Y0 _不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
. Y( W& {: ]. i/ d# i已经过了骨转用药时间。

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难道是kras 突变阳性？

4 J2 ?$ n' Z* N
Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！