九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

                               
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7 L( ?2 I* w$ P, K. {除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

' i3 B/ n5 G- U1 e6 y! A; R2 j活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

, ?0 S( \/ l3 J% s/ C) p四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？

目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

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7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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, [; o) Y2 f3 p$ O- m四个够了吗？还是 ...

" i& Y, @( f' n& b0 E我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

# o3 a! C# q) V/ e! R( e                               
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我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
1 o# V8 n( g. i/ k+ Y/ k% T& F所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

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$ y# F0 d5 C; C3 v( H是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

! y( Q) A) `- K  `我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

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我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

                               
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非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
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2 ^# n* ]5 g* G: i; y- X- L3 i初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

3 {' W1 H+ f+ l+ \! _6 o. L吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
0 h1 h) c! ^: U# b! n- }5 `# Z我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

5 o+ G# S' x8 I7 d; O( }+ |华为网盘附件：
' C5 I, v. y6 Z: V$ q" v; ?【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

, s4 h( Y+ U& l& S
似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：
/ ^$ u$ j! D! m: Q4 W
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt
  E- t" l4 j, G; @/ |8 t
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换药培美曲塞维持？
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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

                               
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# r; ]) s; k3 e9 [华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

! n( V; Z' M& h; w, ^8 r) I! p! z没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

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( b' s) m0 U; G9 h( ]) A 多西单药有效率高于培美
多西单药和联用卡铂比较
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谢谢~godbless，也找了相关的文献。

5 a, X' N2 l/ U# w今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。
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9 W9 y0 ]. h3 ^2 G( ]" G一直考虑不好是多西沿用到耐药？
, B" l' y1 h) s  _  }6 h' {还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
或者尝试易或者特。
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4 o7 e6 t5 V5 F) {* ]目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？
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! j7 K0 G4 e, Z4 L3 _* u还是，能不能休息两个月？
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华为网盘附件：
3 q  @: T. f' s- Z【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf