九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

                               
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4 ^% t/ M2 }7 b; j7 Y除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

; m2 K2 v3 |  s9 n7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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2 F  }: b4 a% ?2 }& t$ k, z( f9 n四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？
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目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

                               
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7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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/ g. B. C, R( Y7 r# U- b四个够了吗？还是 ...

我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

) A0 R7 Z: u$ u; f1 \  e                               
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我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

) \; d6 M. V7 ?: p$ _# v3 o$ w: C7 Y是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
- @% s5 a9 t1 F所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

! t+ }8 g! c/ J# k  n- d                               
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是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

- t* M8 w1 I/ \& d1 E3 H我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

                               
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我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
' s7 G% A) f' O: `: F
初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

                               
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! @: i. d7 F; O* |5 Y: B! S) ~6 l非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
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初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
1 f7 V! }& [. p/ f# U, L: t6 C我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

5 W; b" a6 d& O# I; Q华为网盘附件：
- I' K# D8 O, U5 n【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

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6 X( q' Z$ N' {+ M$ t1 h9 T似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：

【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt


- U$ a4 O  o/ F' D; R2 y换药培美曲塞维持？
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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

                               
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华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

2 y4 \' m- O6 T8 T8 b3 t没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

/ i6 H  p- X- Q" E, v1 B
多西单药有效率高于培美
1 [0 i7 E5 P6 D% \$ M) l 多西单药和联用卡铂比较

谢谢~godbless，也找了相关的文献。

/ g, V. u6 I' `) p4 n今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。

一直考虑不好是多西沿用到耐药？
还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
( e" L- k5 T, h1 |, h. p. T或者尝试易或者特。
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" n4 ~* D" C" }. h0 B3 g8 b目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？
( Y+ Y) q5 I4 q% l3 Q  W, i  W
还是，能不能休息两个月？

华为网盘附件：
& _9 b6 H# o9 Y% A* N$ @0 W  q9 D【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf
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