九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

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除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

7 A$ w" M2 C1 ]活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？
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目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

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7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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5 I# d: U/ \! m5 ]四个够了吗？还是 ...

% s( a, f( D9 u: S我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

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- D7 d/ I, x9 ?我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

' h  l# Z9 y( z是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
, w) x: i0 W' W) [所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

                               
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是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

6 v0 Y+ E7 H3 y4 C, p* P我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

                               
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我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

0 ^6 y& v/ v/ f, f" k非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

                               
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$ c0 \7 N& z8 v: D+ f1 U8 B+ u非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
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2 ^: o3 y5 b5 Q初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

$ \6 R% Z$ n, y1 p3 @华为网盘附件：
( E" E/ s& W3 p0 x, n5 U: {【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt
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似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：

' D# W  H& H; g, ^% C7 B【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt
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0 H$ G4 j  y. e换药培美曲塞维持？
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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

  e# y& D) n0 h( z8 Q; O                               
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  ?, E: Q' c; I! |华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

& a% ^1 Y& K+ d( {+ t4 r
多西单药有效率高于培美
多西单药和联用卡铂比较

  h5 V) D. S4 P  n. K谢谢~godbless，也找了相关的文献。
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8 v: V  }% A& D# |今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。
) _2 P# y. u  g
一直考虑不好是多西沿用到耐药？
还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
4 W* k/ V! \/ Q. r或者尝试易或者特。

4 z) g. ]% j+ N' ?0 l) Y7 y# E$ ~8 n$ g目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？
) H  |' J* a2 b( {
; g0 j4 d3 W- V. H/ l6 x/ V还是，能不能休息两个月？

华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf
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