九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

                               
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: s7 h: O7 `" y7 |9 a除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

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+ j) u. k& E% {% m, c' j7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？
( d: B, I3 {1 F6 ~# e3 k% T
- {4 g4 k4 G8 a6 r6 y7 _目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

                               
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7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

四个够了吗？还是 ...

我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

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我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

( \& g" f2 N  r: L+ Q3 b是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

                               
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/ r. g: |) {; d是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

" M+ f; L3 H" e- f我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

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! d+ C7 E$ S, ?4 X+ w8 u3 F我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

2 ?" m# q6 }3 d9 b& d2 D3 F! c初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

                               
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# B* c1 \  H0 H! J( C非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

) ]; I6 }! Y! ^. u4 X1 R1 H1 A初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
* G* [6 B. `; b4 G我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

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/ e& ?, e; j; c华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt


似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：

【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt

: }; B4 L$ ^. B- m- b
1 f' y; C$ n1 w! ?* i换药培美曲塞维持？



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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

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华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

2 P  ?, o- V* _& z6 ]& `& _没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

! {1 `0 \+ K; [ 多西单药有效率高于培美
; C. \! W- l; K$ I+ A  F 多西单药和联用卡铂比较
+ @( V, }- \7 q2 p
- M- f4 q7 w) n+ T6 v* j: p- F谢谢~godbless，也找了相关的文献。

; M$ h# B% V: F* y, t0 H2 \* O今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。
( `7 i  p0 N# r% L" V1 B6 c; ~5 r
: s5 l4 Y: W/ m# b  i+ f9 n7 h* F( f一直考虑不好是多西沿用到耐药？
还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
或者尝试易或者特。
+ @( N% ^4 j6 v" O
7 q& ?! G! L5 J/ G% ]6 T% b( a目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？

( z6 E: i4 X1 ?7 N% O还是，能不能休息两个月？

华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf