本帖最后由 今生的等待 于 2013-3-23 17:01 编辑
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* N2 c% Q8 e+ G& s) R2013年1月18号像澳门镜湖医院发传真申请第二个月的：克药
% o! e' `6 \$ C9 C% ~7 ~2 g* _致：澳門鏡湖醫院腫瘤科( \. M! q# C$ Y5 w8 D
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尊敬的曹亞兵醫生：4 I( Z( P9 T8 ^( r' Q3 R: m/ c/ T
您好！. r& B& k# w5 y+ g6 h# w& N
首先感謝給予的幫助！本人現在一直在服用 Crizotinib(克唑替尼 ） 到本月22號正好滿一個月，現把服藥24天后的檢查資料發到貴醫院，請曹醫生幫助查看我的服藥效果，不勝感激！本人打算本月21號（下星期一）到澳門再次申請購買該藥。因為到本月22號我的藥就已經服完，時間比較迫切，所以懇請給予幫助！不斷給您添麻煩了！非常抱歉！也非常感激一直無微不至的關懷。
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3 Y: E1 T3 q6 M 祝：工作順利！天天好心情！ 2 A- S' c" r$ `+ s9 R4 g- h
患者:# |* K9 S% z% R) u) Q, [6 g" q. g$ J Z
2013年1月18號# f% ?& ^8 G: k5 V5 T
手提： : T% B. L. `0 ^4 m6 }& E& Z9 ^0 `5 F
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8 H$ f" n5 v5 k6 V* f$ n服藥前的檢查記錄
, U; o h- _$ {% _1 @1 p& v, r5 i- S' y7 J
2012年12月7号抽血查：CEA癌坯抗原：12.13(标准0-5） $ \' c9 e% v5 g" Q
NSE神经元特异性烯醇化酶：29.31（标准0-18）
$ X( Q+ M( R9 F, B: U" rCA125糖类抗原：7.27(标准0-35) ( p! d$ X' j5 n) X
cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39（标准0-3.3）
+ P2 F9 o. ?) w. XSCC林状上皮细胞癌相关抗癌：0.9（标准0-1.5）$ `) G5 l1 x5 @0 R3 q3 H5 j
2012年12月19号抽血查：CEA癌坯抗原：12.19(标准0-5） ; y$ y& B3 {$ [) S# P$ s" \
NSE神经元特异性烯醇化酶：20.55（标准0-18）
7 K5 ]! C8 z4 K, ~# ], O. J6 c! H/ oCA125糖类抗原：7.89(标准0-35)
7 T J- C; a6 ]" A4 z. J8 a7 l% vCA19-9 糖类抗原19-9：17.15（标准0--37）
' \0 r: X) d2 e+ hCA15-3 糖类抗原15-3：124.5（标准0--25）
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服藥后的檢查記錄
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- k. A! Q! G) B' a" P2013年1月16号抽血查CEA癌坯抗原：17.50(标准0-5） 3 Z7 S7 r, u4 j8 f) R5 u5 ?& ?
NSE神经元特异性烯醇化酶：30.12（标准0-18） " \8 e9 [ Q: t7 U2 B8 i" d
CA125糖类抗原：8.51(标准0-35)
7 ?0 b2 k# q% R3 P- L5 acyfra21-1细胞角质素片段19 25.51（标准0-3.3） + M! q0 M# ~) H& P: O
SCC林状上皮细胞癌相关抗癌：1.0（标准0-1.5） ( W) ^( G- o7 c" }0 y
CA19-9 糖类抗原19-9 ：19.73（标准0--37） ; e4 W; x( P0 L/ K' d; L
CA15-3 糖类抗原15-3：118.1（标准0--25）
" ]$ h" Z' S% ?2 A$ x5 r2 u" y) D丙氨酸氨基转氨酶：48(标准0-40) - \* ]4 m+ ^% s- G( I8 K
天冬氨酸氨基转氨酶：45（标准8-40） [: D$ O& o( y, y" J# Z
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服藥前頸胸腹CT影像& z+ `3 O) z9 Y- B% d2 d
5 G; L7 B' C, ]/ o2 Q2 s5 E" J2012年12月7号颈胸腹部CT扫描：左肺腺癌脑转移化疗后复查，与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较：
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1，右肺下叶后基地段胸膜下原发灶，贴邻后肋胸膜，同前大致相仿。
& r' w6 M( X+ F2，余双肺未见结节与实变。
' S+ P* k: h: Q: X3，纵膈，肺门区未见肿大淋巴结。& g/ W1 g! R) A6 ~0 D2 p
4，双侧胸腔，心包未见积液。
h+ [* c6 s$ r8 x7 m5，肝多发低密度灶，考虑转移瘤，部分同前相仿，部分较前增大，具体。4 v/ L2 J7 Q# g6 r* \
6，左侧肾上腺肿物，强化不均考虑转移瘤，同前大致相仿。（医生说有稍微小一点点）
! y7 T1 j6 U: O7 O Y7 M7，胰腺，胆囊，脾脏，右肾上腺及双肾未见明确异常。
# R. c `1 Q: F H g" D8，腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。) l6 y) f6 g) O3 h$ @# n
9，未见腹水。
, x, q9 D7 Z* C* E$ G10，甲状腺左叶粗大钙化，同前相仿。, x; \, r. }( ?) Q2 D. i
11，扫描范围内鼻窦，鼻咽，口咽，喉及下咽未见异常。
) n& Q: L, ^" n5 L' h; m12，双颈淋巴结，同前相仿。7 \: Y, J- u9 H& M2 t% e0 c0 K
13，扫描范围左侧颞叶低密度影，请结合颅脑影像检查。
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) V5 I5 ]7 x6 |( P（2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:& m* i, R) U! z& Q3 Q( B
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节，贴邻后肋胸膜，约3.1x2cm，较前略显增大。
8 [% ?, t3 m, o( |$ s2 f8 d2，余肺未见结节与实变。
+ E& l% y' ]2 Y$ n9 p3，双颈深多发小淋巴结，大者短径小于0.4cm，同前相仿，纵膈，肺门区，腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。7 v1 q+ B" [# D- ?9 ]; {
4，扫面范围左侧颞叶术后改变，局部路板缺失区积液，积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化，同前相仿。
4 B) B# ~+ M y" a. q6 J& }5，鼻窦，鼻咽，口咽，喉及下咽未见异常。/ ^3 A8 M3 T3 B3 G' f6 }; C" |
6，肝多发低密度灶，大者位于肝顶部，约1.3cm。轻度强化，考虑转移。 a& L- r9 B! K5 f4 f& F6 s) Y
7，左侧肾上腺肿物强化不均，约4.9x3.6cm，较前增大。
' Z, u1 _: ?/ J; Z& G8，原片胰尾部，现显示不明确，胆囊，脾脏，右肾上腺及双肾未见异常。% G) } L. P! g4 }, t( I n
9，双侧胸腔，心包及腹腔未见积液。）
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# f, J ~7 k+ e' t! F5 u服藥后胸腹CT影像
; G3 a+ E2 u4 w" t2013年1月16號胸腹部CT掃描結果：肺腺癌腦轉服用：克里銼替尼藥后，複查。與2012年12月6號CT圖像比較：! y1 C3 T6 J5 r9 y/ J
1， 右肺下葉后基底胸膜下類腫塊影，比較前明顯縮小，現在直徑約1.0cm（之前3.1x2cm）
) ~, r I) y6 b4 I n: G2， 圖42左肺舌葉胸膜下斑點影，余雙肺未見結節與實變。
9 j& p! E( o. p3， 縱隔，肺門區未見腫大淋巴結。
( P, b! {) C7 k& X9 Q4 G% A: ]4， 雙側胸腔，心包未見積液。9 _1 b4 j0 z) R* l& |2 d3 P
5， 肝多發低密度灶，考慮轉移瘤，同前大致相仿，大者約1.0x1.4cm
% V+ ?0 o: S( |$ a+ o: V2 _. u3 ]6， 左側腎上腺腫物，強化不均，考慮轉移瘤，同前大致相仿。
H2 G% o4 u) e7， 胰腺，膽囊，脾臟，右腎上腺及雙腎未見明確異常。
% n4 ^) K$ t# }3 V2 @3 E9 u, l' N; `/ y# s8， 腹腔及腹膜后未見明確腫大淋巴結。$ r2 T$ {! @9 J3 r6 ]# Z
9， 未見腹水。( d$ p9 G) D0 L( V: D
10， 甲狀腺左葉粗大鈣化，同前相仿。2 V, t! s5 o( d0 }9 W# e) @& ^/ g& ~/ Z: W
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1 ^5 t4 h: [' Z3 q2013年1月18号，今天是很特殊的一天，母亲服用；克药，第24天的胸腹CT出来了，情况非常好，按照我们主任话说，主病灶基本上没有了，从3公分多，到现在只有1公分，短短24天啊，这药真的是神奇。其它病灶到没什么太大变化，影像说没变化，我们主任亲自量了量，说肝部，左肾上腺 还是有小一点点， 再接再厉了！脑部核磁下星期一出来。继续追随！ |
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