7个月9291后回4002,4002没有恢复药敏。
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9 e3 O. h+ z9 h7 o$ J/ J一、情况介绍* x# a5 M, r# f. r9 ?1 C
- |, j5 i8 l1 I* d9 s上次是第7个月9291时远端有些发展,且副作用难以耐受,所以回4002(150mg)*2次+4040易。2 z1 M0 ^+ b! w" _1 T
* }0 n- B g1 G; B& H# z, q/ V由于副作用问题,4002没有敢加量,同时也想看看4002普通剂量的情况下能否恢复药敏。不过遗憾的是,4002并没有恢复药敏。
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) \9 t6 ?: {9 u M: t在回4002(150mg)*2次+4040易之后,12月24日去医院检查及打骨转针。8 U9 C( Z! k! W" l" l: l6 ?
% Z% S! R5 {3 w5 ]* @7 n+ o& V4 E
本次没有做CT检查。* S+ Z+ ^4 ]5 \0 Y
1 i- a7 u$ [. Z9 X最近5个月指标:
; [9 f+ |$ D) u. N e1 Y$ w
: y% @! P2 F2 y" y( xCEA(正常值0-5.0):399.34->542.24->479.76->661.54->620.08
1 Y2 v# p' O; G) v0 C- r, eCA125II(正常值0-35):74.30->115.20->127.00->172.6->310.4
9 @' Z8 i0 @5 U- Y8 ACA199(正常值0-37) :860.09-> >1200->1054.14-> >1200-> >1200. H! P3 w3 k( ~7 o) K
CA153(正常值0-31.3) :28.9->37.90->30.10->30.1->36.3
! L% x, r* p% [# K4 c- h; ~+ s铁蛋白(正常值21.8-274.66) :437.32->484.74->461.99->574.12->606.715 L* ?" z) [& W6 N I
% T; }( U$ P. t3 Y
谷草转氨酶(正常值15-40) :24->24->23->27->22
3 _8 u% ] F/ `- {5 I谷丙转氨酶(正常值9-50) :15->13->18->22->19# A" C; _9 S+ l! G" ~" H8 p0 G
谷氨酰转肽酶(正常值10-60):29->29->33->25->22
; a1 u3 }% |: {碱性磷酸酶(正常值45-125):91->124->114->121->1399 ], l8 S! R# m; \7 s! m
' @( o2 I9 N4 g7 N
' v* f R5 U3 j! U- K3 Z% u! b二、分析:
2 p5 x) h3 A9 A9 {3 c; V5 G8 x: m
1、CEA的小幅回落估计只是CEA滞后,其他指标都在上升,显然4002并没有恢复药敏。
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2、9291之后已经没有太好的办法,联184也没表现出太强的效果,估计要考虑化疗了。化疗的时机上,和医生商量,先下个月的CT检查,如果进展了就试单药培美。大主任的意思是进展不快的话也不一定那么急上化疗,尽量拉长生存期。1 {3 f% @% h7 Q/ Z! x6 \$ _
$ V+ R9 r3 Z2 V3 [下次住院前吃7天叶酸,提前一星期去医院打一针B12,到时如果需要化疗的话就可以尽快化疗。% Z8 o2 I$ V- x9 n/ C* K v6 d
( U- s0 x9 G! {7 x5 P/ }1 Y% [7 B
目前“4002(150mg)*2次+特”,增加点EGFR部分的攻击力。- I5 j5 y: k4 l# `! V
, Y8 X3 P+ E' w. B5 }$ \3、4002之后腹泻控制住了,但胃口没有恢复太多,医生开了甲地孕酮。& N/ }, @, D- a& n8 [1 M; [* ?
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4、这次心电图由之前左前分支传导阻滞,变为大致正常心电图。心率也正常了。一方面是停了9291,另一方面可能是25mg装的倍他乐克、每天半片*2次的效果。7 {) e9 |2 k2 ~: `& q5 @" t
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三、其他回顾:" f) }; |, J# c
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1、12月9日,陪爸爸去领第27个月易瑞沙赠药,生产日期2014.03,有效期2016.02,比上次新一个月;
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2、这次办住院的时候,碰见住院部管复印的医生也在护士站,还以为电话打不通要亲自上来调资料。一问原来是帮亲戚朋友办住院,一个年纪轻轻的农村小伙子,也得癌症了。* E2 O8 T# Y+ b5 O. `. M7 B
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