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肝移植半年复发腹膜后淋巴结-----大难不死,躲过一劫

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440190 854 心肝情缘 发表于 2010-9-21 20:11:11 |
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-1-12 19:55:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
个人意见仅供参考!
秋之语  初中二年级 发表于 2011-1-12 19:58:32 | 显示全部楼层 来自: 福建莆田
谢谢!我爸这些天不知怎么回事,一天上这么多次,今天竟达7次了,看到你吃金又歧有效就赶紧买了上,希望能有效。
秋之语  初中二年级 发表于 2011-1-12 20:01:28 | 显示全部楼层 来自: 福建莆田
心肝情缘 发表于 2011-1-12 19:53 # E  L. n  g) y
我没有严格的时间,饭后马上吃靶向药,9:30吃排异药,有时10半过才吃金双歧的,根据自己的时间来安排的。 ...
( q0 M) }4 R5 K! m) G
还有靶向药大部份人一般都是空腹服药的;不过索坦是可以不需要就是了。
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-1-15 18:13:44 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
这几天腹泻还控制得较好,就是成天肚子轻微的隐隐作痛,然后就有上厕所的感觉。不知道其他病友有没有类似的症状,是不是索坦的副作用?
个人意见仅供参考!
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-1-15 21:52:30 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
心肝情缘 发表于 2011-1-15 18:13
" F0 Y  o  g' t这几天腹泻还控制得较好,就是成天肚子轻微的隐隐作痛,然后就有上厕所的感觉。不知道其他病友有没有类似的 ...
! F1 n: z8 ^6 d
可能腹部保温仍然不好,或吃进的食物温度偏低。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-1-15 22:03:13 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
憨豆精神 发表于 2011-1-15 21:52
4 o- _9 L( A7 n+ T1 I' y9 U2 G可能腹部保温仍然不好,或吃进的食物温度偏低。
/ v) h2 e9 ^; b$ P6 E8 z0 w( Y
谢谢大哥!- H- ^% A+ m9 e" ^. [: h
腹部保温没问题的,穿的暖和,而且加了腹带。可能应该是食物的温度偏低的原因。
6 T% P# M; p! f% i" N* r. A: G  m* @- p- g  U& Q& I
大哥:有时胃部感觉火飘飘的,需要吃什么药吗?
个人意见仅供参考!
秋之语  初中二年级 发表于 2011-1-15 22:42:24 | 显示全部楼层 来自: 福建厦门
心肝情缘 发表于 2011-1-15 18:13 % \/ E4 E( G& N8 U7 C' F
这几天腹泻还控制得较好,就是成天肚子轻微的隐隐作痛,然后就有上厕所的感觉。不知道其他病友有没有类似的 ...
( e0 K3 O0 Z  w! D6 W, h
是的,我爸也有这种感觉,可能是索坦的副作用吧
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-1-18 19:05:55 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 心肝情缘 于 2011-1-19 19:23 编辑 5 Z8 i. L: `3 u6 b( @
& ]' m, f2 s" N# |9 n( R
昨天去当地肿瘤医院挂床住院买排异药,检查结果出来了,可能是12月18减了0.5mg的FK,发生了排异,这可是移植1年多来第一次发生,应该和减药过量有关 。   
  f$ O$ k- |% M# T0 S              8月31日      9月21日         10月3日     10月12             10月25            12月3            12月28          1月18+ M; B. ?7 B- \1 a0 V
                                 索坦21天       开始阿西                             阿西23天      伽马刀20天 (6-27索坦)   3-17索坦
+ [. Z8 F8 ^, v  D总胆:                 14.5            11.6         11.6            7.7                  12.8              5.5                 12.8        16.6- B3 j; ^; O# V$ X- J
直胆:                  5.7             3.2           2.6              4.4                   3.6               1.5                 4.6          5.21 y4 Y. J1 S3 j- _! q
总蛋白:               78              69            80               73                    74.8             72                  66           80  g# H' `. k6 A: M% Z1 Y/ _
白蛋白:               51              48            54               49.6                 52.8             46.9               45           48
  k! n% A( X" j5 e谷丙:                  35              102          33               25                    19                 14                  74          217
/ F; ^% f2 A! u# Q7 n$ n" [7 K
谷草:                  39              134          56               34                    37                 26                  10          241
, |2 v6 u" g, n; O* ^谷氨酰转肽酶:      25              44           35                26                  20                 18                  24          78
4 B6 m# h$ t+ o+ ^, }) B6 Z碱性磷酸酶:         64              94            77                56                  62                 60                 67           95
. M, I; {6 p1 p7 z白细胞:               4.39            3             2.4               3                     4.83              3.74              4.7          3.37 v7 C$ V" W* j& i/ }* D+ h0 X, a
血小板:               78              27             75                73                  101               109               72           93$ Y3 H) w: h1 I+ b4 L; H
淋巴细胞比:         41.9           55.6         66.8             63.6               49.7              23                 34.2        68.7  [# T" h3 {3 u: A6 g
中性粒细胞比:       2.34          40.4         14.2             30.4               42.5              66                 49.7        25.4& d5 r1 _% ?6 n) \& |' k2 A. D
单核细胞比:          1.6             1.8          17.5              4.6                7                    6.4                1.8         4.1
$ l1 W  U+ J6 U$ M# E) d7 B5 y尿素:                     3.84           3。39     5.07              5.16               3.53             4.28                             5.26/ E  Q+ B5 s9 m) U, i/ X' [
肌酐:                     95               93         122               62                  79.6              73.9                             85
( f& H2 L4 p: r' R, }: P2 D) sAFP:                     18000                25号19800                                   25792           6363             620        171.3- v2 t7 u* Q7 t$ r4 q0 s6 ~/ F

8 u" `& |& V0 ?  `3 R" X请问憨豆大哥:
( W6 t" \) Z; z5 z( G5 k    1、这种情况是不是发生了排异?之前的排异药是西罗莫司3mg/天,FK506    1mg/天,具体吃法是早上3mg西罗莫司和0.5mgFK,晚上0.5mgFK和博路定1颗,现在是加0.5mgFK还是1mgFK?10天后再检查肝功。
/ \5 J' l+ E- F9 j$ n    2、我估计和最近吃索坦腹泻控制得不好,把药物浓度拉没了也有关,从昨天已经停了索坦,等正常了再吃。我是每天晚饭前吃腹可安,饭后吃索坦,9:30吃排异药,睡前吃金双歧,到了睡觉时开始拉肚子了,每晚至少4次,天亮时就是光水了,然后白天就不拉了,是不是吃索坦的时间要调整一下?造成了营养不足血红蛋白都只有115了1 R, [/ I8 L* ~" o, o
    3、现在我在挂床住院,需不需要挂水保肝?
$ D+ P: X/ p- o# E8 p2 C  E
个人意见仅供参考!
雪绒花  大学三年级 发表于 2011-1-18 21:18:38 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
看指标应该是排异了。' L' s/ ?, S: T8 @3 N. f
按理说上月中旬减了0.5的FK还是合适的,不应该引起排异。你的第二种估计是对的,腹泻严重影响了各种药浓度。这个问题以后自己要灵活掌握,在任何方法都控制不住的时候,只有减药甚至停药。
! z: N' l( G* ?/ p, K- c( E  @目前情况加0.5是不够的,要迅速挽回局面必须早晚各加0.5,很快会见效。稳定一段时间后再缓慢减。' }9 J! Q- l$ n
肝功其他方面都还不错,应该不用挂水。具体听听憨豆大哥的意见吧。
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-1-18 21:34:14 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
雪绒花 发表于 2011-1-18 21:18
; T" ]% X  {8 g7 W看指标应该是排异了。1 m  U' A& N+ A5 G
按理说上月中旬减了0.5的FK还是合适的,不应该引起排异。你的第二种估计是对的,腹泻 ...

* f* p  {/ D& _% a9 S) j谢谢绒花大姐的意见,今晚开始加0.5的FK 了。. f2 ~% S& ]- ^& H6 Q* b! X- F
我觉得奇怪的是第二次的索坦只有腹泻和皮肤黄、胡子白的副作用明显,其他的如手足反应,高血压、掉头发等都没有,头发已经还原到以前那么多了。而且血小板还基本稳起的,只是吃的鲨肝醇,白细胞还可以接受。
个人意见仅供参考!

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