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肝移植半年复发腹膜后淋巴结-----大难不死,躲过一劫

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516832 854 心肝情缘 发表于 2010-9-21 20:11:11 |
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-1-12 19:55:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
个人意见仅供参考!
秋之语  初中二年级 发表于 2011-1-12 19:58:32 | 显示全部楼层 来自: 福建莆田
谢谢!我爸这些天不知怎么回事,一天上这么多次,今天竟达7次了,看到你吃金又歧有效就赶紧买了上,希望能有效。
秋之语  初中二年级 发表于 2011-1-12 20:01:28 | 显示全部楼层 来自: 福建莆田
心肝情缘 发表于 2011-1-12 19:53 1 t( E4 ]9 l" J' l
我没有严格的时间,饭后马上吃靶向药,9:30吃排异药,有时10半过才吃金双歧的,根据自己的时间来安排的。 ...
, ]; Z: O# x$ r0 R% C1 M
还有靶向药大部份人一般都是空腹服药的;不过索坦是可以不需要就是了。
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-1-15 18:13:44 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
这几天腹泻还控制得较好,就是成天肚子轻微的隐隐作痛,然后就有上厕所的感觉。不知道其他病友有没有类似的症状,是不是索坦的副作用?
个人意见仅供参考!
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-1-15 21:52:30 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
心肝情缘 发表于 2011-1-15 18:13 ' _) }- K& c7 _- x( S. U  J5 O
这几天腹泻还控制得较好,就是成天肚子轻微的隐隐作痛,然后就有上厕所的感觉。不知道其他病友有没有类似的 ...

; ]) D" `3 u* }$ @, ^可能腹部保温仍然不好,或吃进的食物温度偏低。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-1-15 22:03:13 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
憨豆精神 发表于 2011-1-15 21:52 6 h% C7 l( B9 m& X5 f
可能腹部保温仍然不好,或吃进的食物温度偏低。

  k* u1 A( N8 @# [. G谢谢大哥!
# \+ b) z3 f9 V, T腹部保温没问题的,穿的暖和,而且加了腹带。可能应该是食物的温度偏低的原因。& i# A' b% @. W( D
; V8 U# y+ Q/ F2 B
大哥:有时胃部感觉火飘飘的,需要吃什么药吗?
个人意见仅供参考!
秋之语  初中二年级 发表于 2011-1-15 22:42:24 | 显示全部楼层 来自: 福建厦门
心肝情缘 发表于 2011-1-15 18:13 " N) v: P. r( s9 ~: O3 G& y
这几天腹泻还控制得较好,就是成天肚子轻微的隐隐作痛,然后就有上厕所的感觉。不知道其他病友有没有类似的 ...

3 B% R) @# a7 K5 S2 a是的,我爸也有这种感觉,可能是索坦的副作用吧
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-1-18 19:05:55 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 心肝情缘 于 2011-1-19 19:23 编辑
) f1 s% S) F. N
( ^) H- l: S) @& ?! J昨天去当地肿瘤医院挂床住院买排异药,检查结果出来了,可能是12月18减了0.5mg的FK,发生了排异,这可是移植1年多来第一次发生,应该和减药过量有关 。   
! U) `) l+ g5 X7 n* P              8月31日      9月21日         10月3日     10月12             10月25            12月3            12月28          1月18) [+ N2 T6 {7 ~' z
                                 索坦21天       开始阿西                             阿西23天      伽马刀20天 (6-27索坦)   3-17索坦/ w( |' O8 l* o
总胆:                 14.5            11.6         11.6            7.7                  12.8              5.5                 12.8        16.6* N/ h0 P( G1 P1 o
直胆:                  5.7             3.2           2.6              4.4                   3.6               1.5                 4.6          5.2- d1 N5 F* Z0 K
总蛋白:               78              69            80               73                    74.8             72                  66           80/ N& I  p3 K: i+ B
白蛋白:               51              48            54               49.6                 52.8             46.9               45           48
' j. g+ \$ y  R2 K) A谷丙:                  35              102          33               25                    19                 14                  74          217
3 L% l1 k1 w' i; E6 q8 }
谷草:                  39              134          56               34                    37                 26                  10          2415 _: L' t/ R3 T; e) t. ^
谷氨酰转肽酶:      25              44           35                26                  20                 18                  24          78
" P" l. B" a! h8 i+ N6 `碱性磷酸酶:         64              94            77                56                  62                 60                 67           95
3 t# v2 W1 c7 C: z6 T2 u白细胞:               4.39            3             2.4               3                     4.83              3.74              4.7          3.3  f- R1 B  W6 J( x& S+ h, W
血小板:               78              27             75                73                  101               109               72           93$ z3 [5 |7 Q% a+ S8 R
淋巴细胞比:         41.9           55.6         66.8             63.6               49.7              23                 34.2        68.7
; c. k+ ?! N. N5 |, Y( o- l中性粒细胞比:       2.34          40.4         14.2             30.4               42.5              66                 49.7        25.4
4 M; R+ x: x" D# W3 j( D# V5 l! s单核细胞比:          1.6             1.8          17.5              4.6                7                    6.4                1.8         4.1/ v- z$ ?4 d: }( T+ O, M7 n6 Z
尿素:                     3.84           3。39     5.07              5.16               3.53             4.28                             5.26
: \3 Q) D. a2 X8 {- z肌酐:                     95               93         122               62                  79.6              73.9                             85& D0 `$ c. a' D6 G$ }+ \& M8 Q
AFP:                     18000                25号19800                                   25792           6363             620        171.3+ j: r2 L( L8 r! @$ v+ u: @

, ]4 c0 c5 Y$ W- `请问憨豆大哥:+ ~1 E2 ~% c9 @6 n
    1、这种情况是不是发生了排异?之前的排异药是西罗莫司3mg/天,FK506    1mg/天,具体吃法是早上3mg西罗莫司和0.5mgFK,晚上0.5mgFK和博路定1颗,现在是加0.5mgFK还是1mgFK?10天后再检查肝功。% L) h7 j% Q6 i' {$ X. E
    2、我估计和最近吃索坦腹泻控制得不好,把药物浓度拉没了也有关,从昨天已经停了索坦,等正常了再吃。我是每天晚饭前吃腹可安,饭后吃索坦,9:30吃排异药,睡前吃金双歧,到了睡觉时开始拉肚子了,每晚至少4次,天亮时就是光水了,然后白天就不拉了,是不是吃索坦的时间要调整一下?造成了营养不足血红蛋白都只有115了$ A5 R/ c4 _# i8 K0 y  K. o) S
    3、现在我在挂床住院,需不需要挂水保肝?
! o! s0 q2 j4 i- ^) }5 W
个人意见仅供参考!
雪绒花  大学三年级 发表于 2011-1-18 21:18:38 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
看指标应该是排异了。
* @+ F: ?% C) l. o! ~- r; N! q# a按理说上月中旬减了0.5的FK还是合适的,不应该引起排异。你的第二种估计是对的,腹泻严重影响了各种药浓度。这个问题以后自己要灵活掌握,在任何方法都控制不住的时候,只有减药甚至停药。
8 o) G& j1 u# O+ |目前情况加0.5是不够的,要迅速挽回局面必须早晚各加0.5,很快会见效。稳定一段时间后再缓慢减。
: k- m2 c' T8 k9 N肝功其他方面都还不错,应该不用挂水。具体听听憨豆大哥的意见吧。
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-1-18 21:34:14 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
雪绒花 发表于 2011-1-18 21:18 ! s5 i, K+ D6 Y& J/ e: e" X6 N9 T
看指标应该是排异了。" p1 G6 Z, q# j; F  i' x: M3 ?
按理说上月中旬减了0.5的FK还是合适的,不应该引起排异。你的第二种估计是对的,腹泻 ...

8 P7 h+ i, P8 c* A% ^$ t谢谢绒花大姐的意见,今晚开始加0.5的FK 了。8 I# Q0 @1 G$ \+ M9 A" o
我觉得奇怪的是第二次的索坦只有腹泻和皮肤黄、胡子白的副作用明显,其他的如手足反应,高血压、掉头发等都没有,头发已经还原到以前那么多了。而且血小板还基本稳起的,只是吃的鲨肝醇,白细胞还可以接受。
个人意见仅供参考!

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