新长征：晚期高分化腺癌，双肺转、骨转，脑膜转，2年7个月，2014/7/6掉队

; W( ]3 o! l; @* n
, D0 r+ Z# y" t! b5 |小弟9月初回深后，检查凡德无效，看了中医，也吃了7天的中药，调理一下身体（以他目前的身体状态，上中药我没有反对、也不鼓励），9月10号回到山里，9月14号上易瑞莎（原来吃特罗凯），到今天25天回来深圳，检查CEA=6.13（历史最低，凡德无效后10.69），其它血指标OK，身体状态也好!

$ J# }/ ]9 ]6 \3 C" E准备吃易到月底，做CT影像检查，再全面评估病情后做下一步打算。
+ G! Y0 t1 \7 P
4 M+ @  [- \* N( z# w$ H2 i看来特有效未耐药前，上易也是有效的；从许多病友吃药的经历，貌似易的平均有效期比特长；是否可以建议若特有效，在病情稳定后，可以考虑换吃易，藉此延长耐药期。

1 T! f/ ?# z+ y; c/ Q赞美主的恩典！也感谢憨兄、平安、老马、BLUEST、“智慧姐”等的鼓励和支持！革命尚未成功，长征还要继续！

祝贺易有效！

回复一下，憨豆真是高手，很是佩服，估计很多天涯的病友都到这里来了，看了这个贴，感受很深，关键是在这里我能学到很多最新的经验，将来肿瘤的靶向治疗会越来越具有艺术性和逻辑性，具有深刻分析能力的肿瘤科医生会很吃香的。第一次发帖，请大家多指教了。

瓯越郎中 发表于 2012-10-16 21:32

/ z- k% c+ i1 }4 j" J                               
登录/注册后可看大图

回复一下，憨豆真是高手，很是佩服，估计很多天涯的病友都到这里来了，看了这个贴，感受很深，关键是在这里 ...

郎中在天涯上也是个热心人，大家有问题都喜欢找他，给出的意见都相当中肯。欢迎郎中来到这里，与大家多交流。

活着..你好..听说你弟弟是在深山里养病..我也准备到一古镇去养病..但考虑到营养等各方面的问题..请你指导

弟弟上次10/12号查了CEA=6.13，这18天里是吃两天易，停一天；按计划昨天去检测CT，结果主肿瘤、双肺转弥漫性移部分、骨转都没有改变，几乎与7月底的CT结果一样。

同时查了肿瘤指标CEA=5.33， CA125=8.0， CA199=7.6， CA153=18.5全部处在历史最低值，但影像没有改善，有点纳闷；若不看肿瘤指标的话，从影像上病情还是很严重的！
: \( M) X( U3 _+ z- _( t$ o, i
目前身体状况很好，能吃、能睡、每天快步2小时。
1 ^% C- I; ^8 k0 d1 A0 `
& C( K5 L' b0 ^+ L! F11月的治疗，打算停药，看看高分化类型在没有药物治疗的状态下，到底会如何发展，15天后会查CEA。

0 I! G1 @) k9 R0 r9 ~对于停药，大家有没有一些经验或建议，谢谢！

根据统计资料如果影像学上肿瘤稳定超过6个月，那么生存期跟肿瘤完全缓解和部分缓解是没差异的，所谓带瘤生存，不用担心。

活着 发表于 2012-10-31 10:29

                               
登录/注册后可看大图

. `! E1 l! W% o' i7 k2 {& Z: c! n弟弟上次10/12号查了CEA=6.13，这18天里是吃两天易，停一天；按计划昨天去检测CT，结果主肿瘤、双肺转弥漫性 ...

' R" E6 C- Z7 ?7 T# @目前状态我不赞成停药，反弹起来病情会如春竹破土而出，不能完全依靠CEA来判断病情，依我看你弟的癌细胞正在整装待发。想停药也要等打压后在停，现在不是时机。个人略见。。

; |$ R$ S" B, S& L* Z) ^, m; y
' V2 z7 u$ ?% C+ S9 |' h% |弟弟8月份上凡德,CEA从7.19上升到10.69,感觉是无效的,但我们现在评估无效的前提是:CEA或影像必须有改善! 或许凡德是有一点效果的,只是效果不够强大（若没有吃凡德，也许病情发展更快？）,但其实只要有一点点效果，也是可以继续用的，多一种有一点点效果的药总比没有好！

' b8 r" O) F% `$ B% {现在停药的目的是：
% n  W/ q3 t- ], ~" n: o
1、让身体和有效的药稍都微休息一下，也是延长耐药的一种无奈选择。
2、测试一下，如果没有用药，到底病情会如何发展？籍此也比较一下，凡德是否有一些效果？

2 T( X9 V4 o2 F1 d7 a" g停药的前提（或资本）：

  {" F, ^$ O3 z# y  O1、CEA已经降到5.33，各种指标处于历史最低.
: t/ r! [5 W% R+ y2、身体状态相当不错而且高分化发展起来相对慢些.
/ l5 N& C5 ]4 g3、过去11个月来CEA基本与病情吻合的，10天或15天随时检测病情发展。
4 D4 x- Y/ y7 z9 g4、一旦发展，有特/易和爱必妥+紫杉醇作为武器，随时可以上来抗击癌妖魔。

以上也算是一种尝试吧，希望这些能在掌控之中；恭请大家提供意见和建议，谢谢！
  _9 G2 i$ t) U( n: y. v1 W

你看看治疗癌症的医学论文就知道了，一般统计疗效会有这么几个数据，CR—完全缓解、PR—部分缓解，这个缓解是有时间要求的，要维持1个月以上，完全缓解要求病灶完全消失，指标正常；部分缓解也要求肿瘤显著缩小（缩小30%-50%以上）且没有新病灶出现。
以前统计数据着重CR+PR，即有效率或客观疗效。这样统计下来大部分药物的有效率都很低，但实际上病灶稳定的病人生存期跟CR+PR的病人没有显著差异，所以后来又多统计一个数据即SD—稳定，要求所有肿瘤增长小于20%，而且没有新病灶出现，时间维持6个月以上。CR+PR+SD就是所谓临床获益率。
6 B5 H8 b$ K8 a; N% N1 j' M
PD则是进展，肿瘤增长20%以上或出现新病灶。