肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

                               
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哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

2 k9 o# b7 L0 n  [* X0 D. e( R你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

* `0 l+ C% p4 Z
我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
8 ]% X8 R# \+ @) |: C8 \5 j今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
8 W" u1 m" L6 j5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
9 ^/ O3 \0 S; L7 S; \3 E5 @5 v                                                        
6 G; b& J5 G; S; P9 d% K谷丙          192           202        156           109              101          47
' q( B$ o* ~  s" S$ g) i
谷草         157           185          115           87                72           75

ALP           614           621         665          665               587         405
1 B# ~+ M, H4 h; S+ Y
: T" g5 H$ z. C3 fGGT          1753         1573       1415        1252             983         803

总胆          116          138         258           227               144        84
/ X+ k& j9 O) _8 Q6 g6 J# y直胆           99           122         137           213               128        78

总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55

! `4 W; L, U& X7 a9 T白蛋白         36          35         34               34.3              29        32
4 I) K9 P- @8 N! y* ?
白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4
  u7 L* V- R6 X& L6 Q! I
血小板       59          48           60              55                  81        132
   
& N$ g; B' |. @, ?中性粒比     /           76          78                 /                    /

+ }) G5 j6 U% ~. ^9 y1 w3 J- L淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9

: G2 M. S2 P0 ~0 t2 u% ?0 N雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /
0 B' \+ h7 f0 L6 g' Y% Z# P
: B8 e. a* r; ^  i8 Y8 k% x7 v' |Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2

憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
5 Y: h$ N8 z2 @$ J1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
  X$ l9 J1 L! s6 o$ A' @6 U2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？
9 u! _  j4 d9 c' I# o" T$ S  H* x
5 d" u' _, ^( T& a9 ?

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

5 c0 x6 [+ V; k) u3 }                               
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+ y( W" ]1 t3 [0 f7 N# Y* f我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
FK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
. s: p8 O6 U' N6 E5 N) m% ^: O浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
0 \4 K' d2 G- I) @) \, r4 j现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

- o; J4 H3 U- Y
下面是我今天的成绩单：
" F; e. N; ^, }- D5 K& n) a4 q             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47           96
, o8 i5 {: R1 S
谷草         157           185          115           87                72           75          100
& x( N0 m: S; @4 u$ X
ALP           614           621         665          665               587         405         392
' {1 ]) r! ~- P6 t# J) X7 G
2 _) T) s2 ^3 `8 o$ ]GGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840

总胆          116          138         258           227               144        84            117
" M/ n6 X) v; V  z! O直胆           99           122         137           213               128        78            99
+ [- f8 A4 k) J: k& i
6 S' [7 K4 y" E+ |; v5 A总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55
5 F9 A* R, y4 p3 E3 Y
; j3 Z9 }8 ]2 u4 L7 `& F! w白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33

白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /

+ T) m/ T# B0 A2 ~1 L血小板       59          48           60              55                  81        132        /
   
! D: r3 \; c7 \& l; i中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /
4 u8 N9 u1 A( J: l- |  N- {: B; s
淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
2 W6 O8 g  x1 G1 z4 R- D- B- F雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /

Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?
, p* k  [9 U  g0 `! z: T0 J1 ^( K5 O  u
憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
9 T) T; R( z* Y5 M' [1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
我很为此惋惜。
" C7 R( D5 ^3 q0 d你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。