肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

                               
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' i! z/ F! X3 p哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

8 c4 n3 _% j4 U+ M/ D1 {+ l* \你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
1 r: _+ q) v7 H: l2 D鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

! L! r. `6 r! n' e! l
我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
$ c' S1 W# ^* }0 Y7 P今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
9 K% w, w  _' @* v# f+ V# y7 @8 M5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
2 Q7 e& R+ O8 Q& Z3 v             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
$ ~/ B$ |& Z0 I- n& O+ _. U8 Y) V                                                        
0 Y) c( g% b7 J5 \/ h0 e/ ~6 L: [谷丙          192           202        156           109              101          47

  y7 r9 R9 C! b- k7 r6 n4 q谷草         157           185          115           87                72           75

6 J3 z6 P0 p8 l0 M7 aALP           614           621         665          665               587         405

GGT          1753         1573       1415        1252             983         803
/ I* ^# x% A8 [6 N' @  [) ]/ J% q" L
4 s& @3 g  q# J% F2 l/ v总胆          116          138         258           227               144        84
直胆           99           122         137           213               128        78
) z: e( t, n2 i" @+ @
1 H. E# i; ?7 `0 N) L. p总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55
0 v0 e6 d1 o" C: m/ }' T
白蛋白         36          35         34               34.3              29        32
0 s( d0 H# f; v& b1 }8 Y2 X/ p
  X* K3 i( R% {! ]白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4
( W' q% D6 R; d% K" v( o) b6 y4 Y* D
2 v$ J6 B/ r% F+ e2 ?7 m8 t" W  X血小板       59          48           60              55                  81        132
, [: Q4 r. ~5 S, Q. q# e   
2 @- K! R4 m! }1 ^4 p2 ~* `中性粒比     /           76          78                 /                    /

淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9

雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /
7 d1 ]) i& p: M" A/ C: T
) H+ a3 Z* h0 c" i, Z! ~$ dFk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2
" I3 b/ a4 B( @! s8 m# F  |! p! ?
0 V& R# _) ]8 h+ d憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
& M. [" G( B4 u3 x& p2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？
1 |& h5 H6 C8 M. \* N
. l1 d6 f+ y" _* ?( M9 b

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

                               
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5 G" L  D& `/ r我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

5 b: h, P0 W, h" q" K8 t" ~胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
. k0 Z) o- A- ^3 W胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
! e1 g/ S$ |! a+ K3 TFK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
- E6 p$ l% T! U; l另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

% e' P, B0 L3 O7 H
下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
                                                        
( X% @3 r& }* M- D8 M8 l* X谷丙          192           202        156           109              101          47           96
& T" [% [0 ~6 e; I# L) E5 ^
谷草         157           185          115           87                72           75          100

ALP           614           621         665          665               587         405         392

) B% @$ H6 m- U& C- ~2 i+ l7 HGGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840
: C, b3 E% E9 Z9 `& i, q: g! Y
5 |. r/ H7 o) O; M$ J1 R& a总胆          116          138         258           227               144        84            117
( V; Q* a% w( m  e2 F* M: M8 C7 W: A直胆           99           122         137           213               128        78            99

总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55
* `6 Y# I3 `7 t$ m* N6 R6 F4 e
9 ]8 }+ u2 P- J. v) G# Q白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33
, {& T7 ~" ?  K/ I) ?
白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /

血小板       59          48           60              55                  81        132        /
   
中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /

8 V) X/ e6 _& c0 K淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
4 P% s6 i8 D$ ]: E雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /

Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?
( ~# S0 K$ w6 C4 y, R' z5 \. J
憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
# K; K8 |1 n  d5 ]1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？
' {, S3 z* G9 d; r

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
1 g% d- k1 H( {: y4 x4 w* z本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
7 I4 t3 @8 O6 R$ B4 G) x' l$ K我很为此惋惜。
( P* @' B) J; m( B) Z4 f你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。