肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

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- G6 u8 s& Q4 a- q1 V哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
, L/ B7 ?' i: U鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

3 i+ [: k* l  R: a
我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
3 _' A, x0 A! t1 p2 R7 i7 S2 y4 y# W今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
6 p) p* D/ s4 j0 b" l5 Q                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47

谷草         157           185          115           87                72           75

ALP           614           621         665          665               587         405

GGT          1753         1573       1415        1252             983         803
# i9 O. M1 z/ Q: ?) k7 T' ?1 I
总胆          116          138         258           227               144        84
/ T9 m1 c$ C4 Y5 W* v直胆           99           122         137           213               128        78

* g0 |1 D/ i$ M: p总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55

4 O9 E' W# p1 u# Q  {- u3 a白蛋白         36          35         34               34.3              29        32

! _* y" z$ p/ }% n* w6 U白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4
( q' C9 i( k& X
血小板       59          48           60              55                  81        132
8 K3 [5 t: _  h9 y8 }' x   
中性粒比     /           76          78                 /                    /
" u" l/ y1 ]* c; H. w
淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9
# H. m# S+ c% g. v8 d  d: }7 f
雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /
7 o/ A1 F4 U9 g- _
Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2

憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？

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. P( ]2 q7 |3 |
% c/ `  v+ D& b, e7 g9 v1 n2 U

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

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我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
' Y2 D( H, X8 d* \我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
1 k' `6 d1 ?3 c% W7 `/ a( V' i胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
) Y% S# J& M& o- G- Y! QFK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
2 B! Y: t" X& j现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
4 i" Y9 H! `* @; @8 \! A! o- B. L1 g( L另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
4 y( R0 g  x! s. |! a/ d激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

6 [. K5 F* m& z2 Q4 ]) ~
4 l" }1 @6 X% \' S& I" W+ e9 {下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
& t! P1 M2 s/ A6 L* P9 Z2 l( ~  C+ E                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47           96

* v* \& V8 x: k9 @( k) q" F; a谷草         157           185          115           87                72           75          100

! V, G& i" N' E' A! b3 X% z7 rALP           614           621         665          665               587         405         392
" o5 f3 o8 k, p
GGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840

( d- }2 S7 N5 d; x: A1 L总胆          116          138         258           227               144        84            117
直胆           99           122         137           213               128        78            99

* D% o, E; W/ ]总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55

: o9 Q$ }3 k9 ^5 u- y. a4 e3 f白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33

# c) z8 o2 I1 {8 @白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /

血小板       59          48           60              55                  81        132        /
   
中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /
* ~2 j- P- U9 S& E) O
& Q! Y* S6 {, @* d4 j淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
7 g2 b  n$ b- p雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /

Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?
( V. j- d* t+ j8 ]% x
憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？

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20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
7 l8 z. z5 h5 ^  I本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
我很为此惋惜。
6 E& v# e/ ~# Q你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。