肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

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哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

2 D3 A5 a# P5 v2 u1 U8 q! K3 U4 |8 o你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
+ X- c9 n( }# M+ i* @( H( d/ k# w; i5 v鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

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6 F, d$ \. z* ~( M2 y( [* d! `3 t我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
3 h0 S9 i/ Q+ m% E4 N- {8 t5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
$ t# f. O3 ]0 H- u  L0 W; g                                                        
% r- b" r% p/ u: ~8 h谷丙          192           202        156           109              101          47
2 k- L$ ~, e* d: [. G
8 ~# p# R( H9 ^6 h谷草         157           185          115           87                72           75

ALP           614           621         665          665               587         405

! |1 {4 P3 b5 X( y& E- A# VGGT          1753         1573       1415        1252             983         803
; Y, s: d/ q! h+ Q! \
+ |8 ~# A! j6 o% a总胆          116          138         258           227               144        84
- X" V# S: Z% v" ~& ]: K直胆           99           122         137           213               128        78

5 o( s0 y& u" d! p) }总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55

白蛋白         36          35         34               34.3              29        32

白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4

血小板       59          48           60              55                  81        132
( h3 n% p3 @1 W   
中性粒比     /           76          78                 /                    /

  V1 f1 ?/ ^0 r8 t, r/ G2 b9 D淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9

. F- H9 A  S) c, g! h雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /
6 k+ N7 ^0 e, n& |' ~  J
Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2
1 V+ W2 ^& _4 ]7 C5 w* I- `' @
/ A' r* y3 N, m0 k憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
8 b3 C: ]& _" S) u' r1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？

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" S4 g9 Y( e, r# w# e' L/ o

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

                               
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; ~0 a, D. I/ N& U/ t# L我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

( P# ]$ b" |! L4 \! l1 M胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
4 I3 [! C3 U7 ^% I我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
/ }- V1 Z/ z! v: h' ~/ W6 m胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
FK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
9 A/ b  |  F( x4 N浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
0 m8 ^" ^' \" o* X现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
. R# g& g% z+ N) r; |" v激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

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  J  r% b' M5 a$ R9 l, z下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
4 e9 O! Q' p9 [                                                        
8 W+ f6 F9 f9 Q. T  W% Y; x2 d  L1 s谷丙          192           202        156           109              101          47           96

谷草         157           185          115           87                72           75          100

/ I" Z* h- g% H6 D  z5 |# K( lALP           614           621         665          665               587         405         392

GGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840

总胆          116          138         258           227               144        84            117
5 |' V9 q- s$ }4 C- r, r直胆           99           122         137           213               128        78            99
8 t. z- e2 Y! \  D5 T' R, g5 \# ]
总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55
6 X  L+ K+ c) @7 `  b' J4 s# d
3 ]9 j8 U" J! d9 U) S" |) X白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33

! Y$ a" D. f$ ]- r( Y- J白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /
* _5 G$ t* `4 u
血小板       59          48           60              55                  81        132        /
! e4 k( L! C  R2 t2 S1 G# x- Z   
中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /
& J) A, P3 J# T6 K. Q* |
淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
  I" }/ f+ p& U2 Y  s雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /

3 l7 @  d- I: s) c/ b; g3 Q' `$ _Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?

9 j( z( \6 i; p5 a" ^憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？

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20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
, I8 T0 l& }/ ]2 }6 b5 z我很为此惋惜。
你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。