肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

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+ G4 D$ X) X1 S, G6 E. F哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

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我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
! t9 z% w5 f0 O: ^今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47

谷草         157           185          115           87                72           75
. l  r! B: H1 H" k+ D. a2 Z1 c$ @3 ?
4 I& R- `: }' ~ALP           614           621         665          665               587         405
. w- p! W1 u; t/ I* g
3 C& g- H/ u# T0 E3 Y, b8 A8 y( F: FGGT          1753         1573       1415        1252             983         803
( S$ G! ?1 @1 V* H2 d
. {; v+ s( U2 H5 Q# U总胆          116          138         258           227               144        84
直胆           99           122         137           213               128        78
. P( L: ]' ]3 }4 }, D
& p+ ?: \3 A% |4 t: d5 Q4 D总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55

3 W5 Z) ?1 G, a7 S7 @2 n白蛋白         36          35         34               34.3              29        32

白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4
; X. t& W, m3 V# }7 n
血小板       59          48           60              55                  81        132
7 d% ?; ~* t! ?+ H: J! |   
0 A6 L4 X3 A3 ^$ @中性粒比     /           76          78                 /                    /
9 z* V1 u9 A; g
淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9

+ X9 ^( B4 B! d$ {+ F, v; k雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /

; h9 b$ u6 d, U5 T: M; l, sFk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2

憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？

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: O" x3 }/ O$ J7 d7 H
/ r$ Z" a% {. [7 F% y" Y0 a

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

                               
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9 s. O+ m8 y  X4 D6 C  T' i我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
' {2 }7 @/ V# S3 U$ c我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
3 b) W1 E* \& k& K胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
; L! O5 K7 j2 N- bFK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
! s/ y4 ~+ q; k% z3 \浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
7 g$ n6 e% f/ h; t* {现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
4 e& l! E2 n; r" ^" y另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
                                                        
0 N5 C: y3 I" P' a" t& v谷丙          192           202        156           109              101          47           96
) c. z1 H. x6 x  N" N+ v0 U
谷草         157           185          115           87                72           75          100
0 r5 b" Q* o0 i+ A" `. p
ALP           614           621         665          665               587         405         392
; k/ h) [6 {/ y7 P! q: U0 t$ E
GGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840
% J" u* @; {& _5 E' y# Y
! E$ f' |% l, G- o+ M, _总胆          116          138         258           227               144        84            117
直胆           99           122         137           213               128        78            99

总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55
# c( F& Q$ c1 @) C' A6 z7 I
白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33
8 R0 B' n+ Y9 P
9 O1 V8 o$ L  T+ f1 U/ _白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /
% \) j3 w- k2 M1 Z/ k2 y3 f
血小板       59          48           60              55                  81        132        /
4 \. {! C0 z- n' T. x! Q   
中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /
! x. f7 H/ |& K& r. ^
淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /

& N' d0 y8 s4 j  p. ?Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?

4 L6 j6 V$ p" ]* J1 J8 M6 ^* _憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？

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20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
% e& @. g9 ?7 X3 E2 q主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
4 o+ M3 Q& q* C* v3 o我很为此惋惜。
你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。