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肺鳞30月,父亲永远地走了

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129380 277 滴水 发表于 2012-2-23 20:58:53 | 精华 |
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-8 13:31:08 | 显示全部楼层 来自: 福建福州
本帖最后由 滴水 于 2013-4-16 10:10 编辑 + P9 _+ n4 t; V$ t$ f5 c
6 S% [9 h/ E9 n0 z% r" Q3 N& n
4.15 复查, A- o1 g& ]6 m. d
医生认为CT才做一个月,结果稳定,这次查个血就够了,我认同,上次就CA125增长比较多,这次开单查了CEA、CA125、CA153、CA199,NSE。去年9月之前没记录,尚未找到规律,再来几次可能就知道哪个敏感了。8 u, t0 w8 t% b! x3 h
如果2992还有效,是否改成吃8停5?目前状态很好,乳铁蛋白有奇效?
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-17 15:19:53 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
4.17 昨天抽了血,今天出报告:) q' x2 n# N+ w" h
CEA 1.76
5 L3 p2 y5 Y- d3 sCA125 162.6 继续升高,估计2992耐药或部分耐药了
, ^# n* n2 y4 ]* I& GCA199 8.483 m8 `" ^" s! D7 D! T, T
CA153 17.828 U( d4 b3 W6 V4 F3 O. e: ?
NSE 14.95  d8 ^: F9 L$ G* @5 J7 b
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-17 15:23:09 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
CT上个月做稳定,因此这次未做,CA125继续上升,纠结要不要化疗。医生提议目前生活质量很好,以CT为准,暂不管指标上升。4 C' t! [3 K5 [$ o0 L
纠结ing
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-17 21:15:40 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 滴水 于 2013-4-17 21:41 编辑
* y1 J% U( h. B9 H' W8 ]4 X# `: A! J: x% P8 K+ t& d) i1 d
现在考虑的方案:
8 ~% ?3 C2 x. ~1、试试易(平安老师认为肺癌不试试易可惜)
( k2 [: B& j0 Z: [2、2992+半量xl184
+ e( D# v# z* q9 m& \1 ]/ r3、2992加量5 ]  r% g: @# i& X
凡德有试过,无效
2 ?+ S2 O$ J9 G
& `$ J0 C+ p# @) g2 Y$ c3 {% G7 _$ `: s" n8 _
爱老虎油! 2013/4/17 星期三 18:56:31
' g. j3 k# P! Y: L, Q; a易用过吗?没用过试试易吧,肺,不用易太可惜了7 c' G8 ^! M+ ~& u; j
滴水(luxd)  20:20:13
# X* o/ `( a+ u5 f+ d$ k3 T9 K平安姐,我父亲是鳞、吸烟,是不是也试试
7 H5 L# u1 o4 `/ u滴水(luxd)  20:34:25
& a! ]0 k  J9 P9 N4 i  M. s: G之前就是考虑鳞+男性+吸烟,直接上的特。现在考虑:
; d% ^1 h+ M! d1、试试易
% ^; k' l% V7 N2、2992+半量xl184
0 v0 Y8 x- @, c/ U+ h, @3、2992加量( r# m7 [; s2 |5 Y1 q1 d3 o
凡德有试过,无效
. w& o7 t: {0 y: s5 e爱老虎油!  21:31:42( P9 h, x8 E( y) A$ b" c5 X) \
如果病情紧急就上2,不紧急就试试易
2 }% g$ f/ p  E" q9 e/ s8 D
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-18 11:27:03 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 滴水 于 2013-4-18 12:16 编辑 . u, _4 p; H+ K; U
! u: f+ d( r( ~* w7 L
考虑方案4:替吉奥
8 m' G( ]' o" P. m5 i# w" k; ?* x* R( ~; U4 H3 U1 W2 j: a
S-1, an oral fluoropyrimidine derivative, has been approved for the treatment of non-small cell lung cancer (NSCLC) in Japan. In the present study, the efficacy and safety of S-1 monotherapy for elderly patients with previously treated NSCLC were retrospectively evaluated, and the efficacy of S-1 monotherapy was compared by histopathological type. This retrospective study included 54 patients with advanced or recurrent NSCLC who had received S-1 monotherapy following the failure of previous chemotherapy regimens at our institutes. Patient outcomes were compared based on their age and histopathological type. S-1 was administered orally, twice daily, while the duration and interval were modified according to the medical condition of each patient. The default delivery schedule, the mean number of S-1 cycles, did not differ significantly between the two age groups (<70 and ≥70 years). The rate of therapy discontinuation, schedule modification or dose reduction due to intolerable toxicities or patient refusal was relatively frequent in the older group (40.7 and 55.6% for ages <70 and ≥70 years, respectively; p=0.414), and the incidence of grade 3 anemia was relatively high in the older group (3.7 and 18.5%, respectively; p=0.192). The response rates (13.0 and 4.8%, respectively; p=0.609) and disease control rates (39.1 and 33.3%, respectively; p=0.761) did not differ significantly between the two age groups. According to histopathological type, the disease control rate was significantly higher in adenocarcinoma (57.9%) compared to non-adenocarcinoma (20.0%, p=0.013). Thus, S-1 monotherapy may be equally effective and tolerated in patients <70 years and those ≥70 years. Additionally, adenocarcinoma may have a higher disease control rate than non-adenocarcinoma., q0 o+ }  `4 n7 Z
5 W. P3 |* W8 u$ ?; s
替的疾病控制率,腺比非腺高很多:57.9%vs20%
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-18 13:11:06 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
S-1联合铂类,效果与病理类型无关(即鳞和腺相当),这与培美不同,可能是作用TS的方式不同。; N. H. n; [7 ?; l6 E; ~
http://ar.iiarjournals.org/content/30/7/2985.full.pdf
' F& h% k# q/ B! o7 i单药却与病理类型有关?
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-18 21:25:23 | 显示全部楼层 来自: 江苏
综合平安老师、老马建议和自己判断,决定采用方案四,口服替吉奥。原因:1 e6 r7 c2 ~7 Q0 N' h) q! W
1、特、2992均已耐药,易有效的可能性很低;
# }1 j" ?& Y  p& W2 X( i5 H2、2992趋于耐药,如果没有有效手段,反正都要化疗了,口服替是比较轻松的化疗方案;
; n7 i2 [7 U+ I* `3 e3、如果不准备把2992用绝,联用方案也先不考虑:
0 S' t% M4 O. b: \$ Y5 ^  V--2992+184,平安老师认为在危急的时候用;
' `% g$ H, v# j; h3 v--2992+替http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20530710,2992已经耐药,就先不考虑联用了;; `! z5 Z% C6 k) ?: G6 T
5、如果替有效,那怕只是稳定,也为切换回特创造条件,如果无效,就去多西他赛化疗。4 u- z) S- i/ g
还有什么要考虑的?每次情况变化,做决定都是犹豫不决。
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-21 17:45:31 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
4.22 开始替吉奥,60mg bid
Belinda  大学四年级 发表于 2013-4-22 14:28:10 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
关注!
大海父  小学六年级 发表于 2013-4-24 13:51:18 | 显示全部楼层 来自: 山东聊城
论坛里有好几家在用替,关注中。

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