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肺腺癌骨转

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1750718 2058 Belinda 发表于 2010-9-18 20:11:46 | 置顶 |
为了家向死而生  初中一年级 发表于 2016-3-21 16:38:39 | 显示全部楼层 来自: 中国
请教楼主:对于E单靶点突变的或EGFR无突变但有扩增是不是不能采取主动换药,因为没有E或V靶点可轮流打击.谢谢

点评

理论上看似如此。但是随着用药体内发生的变化说不清。只是如果不轮换,一口气吃到底路子似乎比较窄。所以这种情况你看是不是偶尔择时试试别的药。  发表于 2016-3-24 12:01
Belinda  大学四年级 发表于 2016-3-24 12:02:41 | 显示全部楼层 来自: 江苏连云港
抱歉各位!最近论坛上的少。私信和留言回复都未及时!以后每天登陆看帖。
Belinda  大学四年级 发表于 2016-3-24 16:24:18 | 显示全部楼层 来自: 江苏连云港
本帖最后由 Belinda 于 2016-3-24 16:25 编辑 3 u$ W6 M( `& W3 u

# R" Y& d0 w" B8 `***12月25日-2016年1月24日,50毫克184+易瑞沙。1月25日,仁慈医院复查,CEA 35.97(反复与护士确认,数值没看错)。这段时间,身体依然轻松如前,无任何不适。当然易瑞沙的副作用体现如下:肚脐和大腿根处渗奇臭无比的黄色液体。一只脚大脚趾甲沟炎严重,肿胀。
7 I1 T' N6 U. g. k* T3 K 老爸因为肿胀的大脚趾主动提出让他停药空窗一段时间,理由是大脚趾肿的走路一瘸一拐了。另外他说,是药三分毒,天天吃药也不好!无语......0 M5 z- \5 J+ O& Q! M

" ]  b) N6 t. _, i% y6 q4 I鉴于184+易之前之后用阿西均无效的以往历史,故阿西不考虑。9291打击了T790和E, 184+易打击了V和E(继续假设没有CMET),那么为什么184+易,指标不降不升呢,怀疑184+易,确实是打击了V和E,但是V不多,而且又有一些790产生,所以状态很好,指标稳住,没大降也没大涨。基于这个看似幼稚的推理,我考虑尝试下新组合184+2992(V强、E强、T790弱)。因为2992/299804已经反复尝试单药均无效,所以不会再继续单药了。
, E2 m1 f. m( B. Z1 V* A, Y184+2992一个月,无论指标涨还是跌,只要不是大涨,便可以从容拿凡德(E弱、V弱)过度一下放空炮,养些T790出来,好准备下一步的4002+易/9291。
6 z. ^% B2 [5 O8 F5 H
$ Q6 R$ T6 i, j+ X6 @***1月25日-1月29日,空窗5天,嗓音开始不清爽,感觉有痰粘嗓子。1月30日-2月20日,服用184(50毫克)+2992(60毫克),服用几天说话清爽,嗓子无痰粘。服用22天,1月20日复查CEA38.39, 涨幅6.7%。判定有效。这结果非常开心,因为2992我一直不肯联用,就是因为单药多次尝试无效 。联合有效,思想得改改啦,路子也多一条,不错。
$ a2 [% S# L8 ^7 ?5 p. C3 t8 V0 G  V+ p1 m$ t7 n. U
***2月21日-3月16日,继续184+2992。解释下,原计划是上凡德的,但是老爸说还余下几颗吃完再换,我便默许了。哪知首先余下不只几颗,另外因为腹泻,老爸又自己做主吃两三天停一两天。看着状态都不错,而且确实也不能一直拉肚子,所以即便我发现后还是由着他这么吃下去。到3月16日,合计184+2992,25天时间,CEA为54.22,相比之前38.39,上涨41%。涨的有些多,不过状态不错,只是复查前两天开始有点嗓子略黏。
  K/ S3 B% s. h$ r* R0 K5 T! t1 g9 z5 `# _8 q7 f# N
***3月17日开始,执行凡德他尼300毫克/天方案。这个方案纯粹是看着状态还不错,指标还不算特别高,用来过度的。服用期间密切观察变化。计划一个月后复查并考虑后续在4002+易/力比泰+危险信号,两个方案中选一个。

点评

每一次换药都是胸有成竹,真好!  发表于 2016-3-30 21:17
hhlmh  小学六年级 发表于 2016-3-28 14:32:08 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
这个方案有咨询过探索老师吗

点评

没有呢。最近不化疗,老头不同意。  发表于 2016-3-30 12:14
健康相随  禁止发言 发表于 2016-3-28 19:55:33 | 显示全部楼层 来自: 北京
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
累计签到:12 天
连续签到:1 天
[LV.3]与爱熟人
山东小杨  高中一年级 发表于 2016-3-30 15:00:30 | 显示全部楼层 来自: 山东淄博
楼主的用药大胆细致,令人佩服!

点评

过奖了。提心吊胆着呢。至少隔天一个电话听听声音,问问情况。而且我爸这“很不矫情”的性格,得多问几遍才行。  发表于 2016-3-30 16:36
rensheng58  小学六年级 发表于 2016-3-30 20:28:59 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
我家也是脑转加骨转了。还有方法缓解吗。凯美呐耐药不吃了。ALK阴性,T790M野生型无突变,EGFR 20突变。

点评

只服用过,凯美那吗?  发表于 2016-3-30 21:17
rensheng58  小学六年级 发表于 2016-3-30 21:36:04 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
因为是20突变,还有一个阿帕替尼,不耐受

点评

20突变阿法替尼吧?后续可以先停凯美啦,先试试2992,然后还有9291。  发表于 2016-4-7 20:54
wing2000  初中一年级 发表于 2016-4-2 11:14:44 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
你好楼主,我要向你学习,给我81岁的老母治病,请你告诉我购药的渠道好吗?
xinshi277  初中一年级 发表于 2016-4-2 17:17:19 | 显示全部楼层 来自: 江苏镇江
感谢Belinda毫无保留的把经验全部分享给大家,也感谢得到Belinda在百忙之中无私的帮助,衷心的祝愿Belinda的父亲幸福轻松的陪伴家人走得更远更远!

点评

谢谢!别的不会。只会简单记录。  发表于 2016-4-7 20:55

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