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精选患者关于9291的五个问题,吴一龙教授的回答

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100943 62 keenman 发表于 2017-5-5 15:06:12 |
幸运2017  小学四年级 发表于 2017-5-6 22:44:32 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
如何延长耐药时间,耐药后有什么好办法

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见一楼更新的吴教授回答内容  发表于 2017-5-15 09:59
康来  大学四年级 发表于 2017-5-6 22:52:18 | 显示全部楼层 来自: 广东佛山
目前在广东省人民医院可以验血查T790M并同时查有无C979S,以及是否顺式或反式结构吗?价格如何?

如果广东省人民医院不能查,具体哪些机构开展了这项外周血检查项目?

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此问题没有入选,我觉得进展后最好是采用组织活检,不具备再取组织的情况下,也可以考虑CTDNA血液检测,但血液检测存在一定的假阴性率,基因检测公司会有C797S的检测方法  发表于 2017-5-15 09:59
suyongde  初中二年级 发表于 2017-5-6 23:10:20 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
1.9291耐药后的治疗方案
2.孟加拉黑盒、白盒和非正版9291与正版药的效果差别
3.9291和co1686有什么区别

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问题1见一楼更新的回答内容,问题2见论坛微信公众号孟加拉双雄到底怎么样;问题3没有入选,但我了解CO1686已经停止继续研发了  发表于 2017-5-15 10:01
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[LV.5]普通爱粉
沈丹阳  大学一年级 发表于 2017-5-6 23:24:38 | 显示全部楼层 来自: 湖北
耐药后该怎么办?

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参考希望树老马的9291耐药后的几种可能的机理文章  发表于 2017-5-15 10:01
明月千里  大学一年级 发表于 2017-5-7 18:32:11 | 显示全部楼层 来自: 云南昆明
bingdashen 发表于 2017-5-5 16:50
1.9291耐药后的治疗方案
2.孟加拉黑盒、白盒和非正版9291与正版药的效果差别

哈哈,真幽默。这个问题问吴一龙么
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[LV.9]黄金爱粉
2387821861  硕士二年级 发表于 2017-5-7 22:23:22 | 显示全部楼层 来自: 中国
我想知道 最后问完的结果  呵呵

当然我最想知道9291  耐药后的对策   如果可以的话 问下9291+卡博替尼 联合用药的方案,耐药后的对策

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见一楼更新内容,联合用药不到必要时不要轻易联合,毕竟联合的副作用要大很多,而获益则不确定  发表于 2017-5-15 10:02
用药经过:多西+顺铂2次,易-4002-4002+184-9291-9291+184-9291+280-9291+克-培美+1120-1120+易
奋战接近6年,愿上天保佑,永远不会耐药,和妈妈永远在一起!感谢神!
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[LV.1]初来乍到
esmeralda  初中一年级 发表于 2017-5-8 10:05:36 | 显示全部楼层 来自: 湖南
1、泰瑞沙(AZD9291)临床上对脑部转移灶治疗效果如何,如果只是CEA缓慢增长,脑转移灶缓慢增长而肺部控制得很好,能说明9291耐药了吗?耐药如何进行判断?
2、泰瑞沙(AZD9291)中位耐药期是多长时间?
3、耐药后的治疗方案应如何选择?
4、泰瑞沙(AZD9291)能和Dacomitinib(PF-00299804)联用吗?如果联用剂量如何选择?

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问题1缓慢增长不能说明耐药,参见一楼更新内容;问题3参考希望树老马的9291耐药后的几种机理;问题4联药在必须的时候再采取,如何联合根据实际情况,一般情况下治疗方案越简单越好  发表于 2017-5-15 10:04
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[LV.1]初来乍到
rort1102  初中一年级 发表于 2017-5-8 10:07:48 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
耐药了,有T790M C797S顺式突变,而且PDL1检测阴性,请问后续怎么办?

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见一楼更新回答内容  发表于 2017-5-15 10:05
光风霁月  高中三年级 发表于 2017-5-8 15:09:12 | 显示全部楼层 来自: 广东东莞
9291耐药后的治疗方案?

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参考希望树老马对9291耐药后的几种机理介绍  发表于 2017-5-15 10:05
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[LV.2]与爱新人
记录老龙  大学二年级 发表于 2017-5-8 21:09:25 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
1、2012年2月初确诊肺腺晚期,淋巴转、骨转,6期化疗,7期维持治疗,2013年5月始特罗凯,2015年5月9291(因耐药脑转),9291一年后9291联特罗凯(两药标准剂量),去年下半年CEA由20左右缓慢升至今40多,影像脑部、肺部、骨头现与去年9月底后两期影像基本相同,与去年6月略有一点点不同,今年一月初全身PET/CT也没有什么说法,医院专家叫不要管,没问题。
但现在走路越来越不稳,经常胃不舒服(去年初胃镜查原有很轻的局部浅表性胃炎,今年4月25号血检CA-72-4为224.5,大超标,以前从未查该指标,只查了其它一些癌指标),更讨厌的是去年10月始吐痰不止,早起吐痰多,有时有点黄痰,大多为白痰,其它时间少些,吐痰同时经常喉及喉下部感到堵(类似中医的梅核气),请问痰产生何处,其它为何原因?有什么办法治疗?

2、上述个人认为有耐药了,进行了300多点的基因检测,基因检测突变如下:
   BRCA2  (2%)      exon10,c.1804G>T,p.G602X
   BRCA1  (1%)      exon9,c.3669C>A,p.C1223X
   APC    (3%)      exon14,c.4180G>T,p.G1394X
   PDGFRA (1%)      exon12,c.1777C>A,p.L593I
   ABL1   (1%)      exon8,c.1376A>G,p.E459G
   EGFR   (10%)     exon2,c.142T>C,p.F48L
   CTNNB1 (13%)     exon7,c.1067C>A,p.A356D
请问上述突变要用何靶向药?

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这个问题没能入选  发表于 2017-5-15 10:05

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