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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1118490 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
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[LV.1]初来乍到
高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-20 19:10:28 | 显示全部楼层 来自: 浙江丽水
憨叔和老马二位抗癌巨人,真心佩服。
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
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[LV.1]初来乍到
高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-22 18:44:07 | 显示全部楼层 来自: 浙江丽水
老马:今天做了增强CT,结果出来了:4月22日CT增强
8 l7 V. U# o; a* k# u6 E# P1 k两侧胸廓对称,右下肺有一约39*45mm左右肿块,边缘不规则,CT值约为40HR左右,其余两肺野有多发小结节,增强后见两侧肺门有淋巴结显示,气管居中,气流通畅,增强后纵隔内有多发淋巴结肿大,两侧胸腔未见有显积液征象,所显示肋骨未见明显骨质异常。% U) x, N, w+ b0 a, ]( i; ?
3月24日CT胸廓对称,气管居中,两肺纹理增多,右肺下叶近肺门处可见团块状软组织密度影,边界清晰,呈分叶状,可见细短毛刺,大小约为3.7*2.9CM,其远侧肺野见片状高密度影;两肺另见散在点状,小结节状高密度影,界清。右肺门及纵隔可见多发肿大淋巴结影。
) ~$ V7 y1 w9 X+ }5 W" W( S8 d求指点
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
老马  博士一年级 发表于 2013-4-22 19:15:33 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
本帖最后由 老马 于 2013-4-22 19:16 编辑
( O% _- [% l6 O+ G  Q" |( b/ u! }! L6 a5 ~2 Q3 T
特罗凯无效。试试替吉奥联合凡德他尼看看。) A8 x( Q- R: A9 q
替吉奥:每天,早饭后3粒(20mg一粒),晚饭后2粒,吃二周停一周。; W: A( s0 Y5 K( [8 N- Z
凡德他尼:100mg每天一次,空腹服用。
% J- T3 c* c* l' m( l" H替吉奥价格:
. v6 d: _& [4 g4 P1 ~7 H日本大鹏药品工业株式会社 替吉奥胶囊(爱斯万)20mg*140片,8500元。- G- Q( I( H0 ]  [
山东新时代药业有限公司 替吉奥胶囊(维康达)20毫克*42粒 1500元- G$ j; h# u* R
齐鲁制药有限公司 替吉奥胶囊20毫克*28粒 880元
* [, }: H: c0 \/ |6 o7 t, S$ E江苏恒瑞医药股份有限公司 替吉奥胶囊 20毫克*42粒 2000元
# C  P, O/ `% {+ l) p  d# w2 l多数省份入医保。. ?& a6 o: K+ _5 P
- ~$ G' |6 i) _; N) f- g
个人公众号:treeofhope
知难而进  高中一年级 发表于 2013-4-22 22:52:11 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
老马你好,请帮忙看一下我妈妈的治疗经过,能不能给点建议看下面怎么走啊?谢谢哦!
! L5 N6 ]) f' s+ o' e& R+ U" I9 _: c
! l7 s  W6 P( ~5 O' f7 u% H病人女,现年58岁。不吸烟。
9 @: n5 y$ h+ \
' c! p& H$ @, @  i0 q8 ^4 @3 n" K2010年1月,PETCT查出肺腺癌Ⅳ期伴肋骨转移,已经错过手术机会,只能选择化疗
9 w( g- s$ i- K1 ~6 C: w
" o5 i0 t4 o' K7 _4 A2 r2010年1月,紫杉醇+卡铂,化疗6周期,病灶变小。同时打骨转针。CEA降低到正常。
- ?7 ^  Y, d$ x+ A; f3 s: m; o* e# ~/ G8 y0 `
2010年6月,肺上病灶氩氦刀,术后胸水1L,胸水里没有检测出癌细胞,CEA正常 (0-10)同时打骨转针。# W/ w# G: Z0 O& m

! X& e$ |. q9 \- p; [2010年8月,CEA上升,CT显示肺部有小结节。脂质紫杉醇化疗两周期,无效,CEA继续上升。培美+顺铂化疗四周期,CEA下降到正常。同时打骨转针。
5 H( u& M6 g7 X& u+ b
# R) ?: `' q5 A2010年底,CEA上升,CT显示肺部有进展,开始吃正版特罗凯。同时打骨转针。
$ V# Q5 _" `$ X# I1 ^5 m
: \- G, w4 s, _. S2011年,整个一年CEA都在正常值,特罗凯副作用一个没漏全体验一遍。同时打骨转针。8 S6 n7 z/ }# A' |, _; h

5 A4 G; Y( p7 u! w- h, V2012年1月起,CEA缓慢升高,以每个月20%的涨幅,从2升高到2012年12月的60多。同时打骨转针。- u4 P, L1 {9 Q# u5 I" K; c
8 L8 G2 U; _5 W
2013年1月,CT显示骨转移加重,病人反映骨疼难忍。吉西他滨单药化疗两周期,停用特罗凯。
- v! I8 w' ?2 ^2 e0 z* u' ?9 w5 g% r# ^" R
            吉西他滨化疗第一周期,CEA从60下降到24.5 ^1 F: V; M3 T4 [1 j, j
                     吉西他滨化疗第二周期,CEA从24上升到32.
/ X5 O8 p7 k+ u+ E                     化疗副作用为:头疼,背疼,疼到喷射状呕吐的地步,只能吃止疼药。2 g- h% |; F3 d+ }, `
* l1 W5 I: G, A% o. t" g4 i' n, {% B
2013年2月,吉西他滨化疗结束3周,病人反映间歇性头疼,呕吐,浑身疼痛,尤其感觉颈椎住有压迫感。9 g( }; k" n; n* X

. I2 ?9 e% x2 v/ v; q/ L2013年2月25日,做了头部MRI,结果显示脑部没有进展,和之前一样,基本排除脑转。验血结果显示血小板高于正常值。CEA=32,CA125=85,其余正常。, g- V# d: G4 j' M. u1 ]1 B
" ^; K" k$ H7 ^7 |0 g6 I, x# t$ i  M
2013-03-01 病人持续头疼呕吐。自己描述如下:从腰下开始,好像闪电一样迅速疼痛到头顶,剧烈疼痛,然后呕吐,十几分钟后停止。每次疼痛时间不定,完全无预兆。这是年初吉西他滨化疗之后才有的症状,有人见过类似的嘛?已经一周没怎么吃饭了,MRI也做过了,真不知道下面该检查什么了。求有经验的帮忙看看。 , j4 w* o+ G5 p, L8 V. A, r
; [! {% c' X0 T% _4 _
2013-03-10 骨头上拍了片子,显示腰椎,胸椎,颈椎都有转移。难怪疼成那个样子。开始吃特罗凯+184,剂量为:正版特罗凯1粒+40mg YL184。希望有效。
  X6 m# s& K; Z1 S6 t% P$ W6 o) B/ P% G/ {
2013-03-18 吃184 40mg+特罗凯一礼拜,血压升高,拉肚子不过也不是很严重,声音略嘶哑,不那么疼了,病人反映比服药前舒服多了。. U  p  }4 C0 s$ g
5 Q$ b5 \, }1 w7 U
2013-04-09 吃184 50mg + 特罗凯一个月,血压持续的高,CEA=40,涨幅25%。比上个月涨幅要低一些,184有扰乱指标的副作用,所以也不太敢光看指标。病人自己感觉挺好的,没什么特别不舒服的地方,就是之前骨转的地方还是隐隐的疼。别的都还成。明天开始吃2992.
( U  ?, J' M! V+ K/ L; X" N9 h  T7 d3 _* a
2013-04-22 吃74毫克2992十天,严重腹泻。伴口腔溃疡,胃疼,腹痛。是不是该减量?减到多少呢?
肺腺三年半正在进行式
老马  博士一年级 发表于 2013-4-22 23:14:46 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
先停药2天,再减到60mg每天。) g5 F! m0 p& G* k4 b, q2 F
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[LV.1]初来乍到
高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-23 07:16:08 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
老马 发表于 2013-4-22 19:15
4 [4 |. x1 T4 v1 o5 U6 d* F6 n3 u特罗凯无效。试试替吉奥联合凡德他尼看看。' J; V; K+ Q' Q- L3 Q
替吉奥:每天,早饭后3粒(20mg一粒),晚饭后2粒,吃二周停一 ...
, P) Z6 }9 b  r2 B; p5 f) Z
谢谢老马的及时回复,这个替吉奥胶囊是医院配吧,那凡德他尼是不是要自购。还有2992可以现在先试试吗?求指点迷津。
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
老马  博士一年级 发表于 2013-4-23 07:21:43 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
2992放替吉奥之后试试。
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[LV.1]初来乍到
高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-24 14:42:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
老马,好消息,昨天我去了省医院,专家看了前后的CT片,和留着在医院的上次的电脑CT影像,发现3月24日的CT中肿块大小测量有误,应该在4。2以上,对比4月22日的CT片,肿块应该没有变大,她比对了多次,认为这一个月治疗有效,让我继续原方法两月,再测CT。大幸,看来检查最好在同一家医院进行。
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
知难而进  高中一年级 发表于 2013-4-25 00:09:57 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
老马 发表于 2013-4-22 23:14 ; e/ @/ g/ ?8 R; I& V1 Z! _% A
先停药2天,再减到60mg每天。

1 E6 t+ x$ G8 U! i8 h8 G谢谢老马!
肺腺三年半正在进行式
didi00200  高中三年级 发表于 2013-5-4 06:10:13 | 显示全部楼层 来自: 上海长宁区
本帖最后由 didi00200 于 2013-5-5 18:06 编辑
" a/ i! b. S* w  W- h
4 Q+ Q  u5 M" ~/ P很佩服你对你爸爸治疗的有章有法,祝福你爸爸!1 @5 m& B. p5 d  z
" `  W5 s- q% R' r1 J& R' E* {$ t7 |

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