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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1110285 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
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[LV.1]初来乍到
高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-20 19:10:28 | 显示全部楼层 来自: 浙江丽水
憨叔和老马二位抗癌巨人,真心佩服。
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
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[LV.1]初来乍到
高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-22 18:44:07 | 显示全部楼层 来自: 浙江丽水
老马:今天做了增强CT,结果出来了:4月22日CT增强
: P1 N4 _! x0 `两侧胸廓对称,右下肺有一约39*45mm左右肿块,边缘不规则,CT值约为40HR左右,其余两肺野有多发小结节,增强后见两侧肺门有淋巴结显示,气管居中,气流通畅,增强后纵隔内有多发淋巴结肿大,两侧胸腔未见有显积液征象,所显示肋骨未见明显骨质异常。
7 X& t2 C/ T5 l/ K& q) E" M3月24日CT胸廓对称,气管居中,两肺纹理增多,右肺下叶近肺门处可见团块状软组织密度影,边界清晰,呈分叶状,可见细短毛刺,大小约为3.7*2.9CM,其远侧肺野见片状高密度影;两肺另见散在点状,小结节状高密度影,界清。右肺门及纵隔可见多发肿大淋巴结影。1 q4 p# E: ?3 i7 F
求指点
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
老马  博士一年级 发表于 2013-4-22 19:15:33 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
本帖最后由 老马 于 2013-4-22 19:16 编辑 4 w, ~% `7 `; g9 b1 _4 `
/ D, ~0 R+ w9 M: Q8 c+ S1 I) X2 a
特罗凯无效。试试替吉奥联合凡德他尼看看。, ^9 R: F( c6 Q) y( M% h/ a
替吉奥:每天,早饭后3粒(20mg一粒),晚饭后2粒,吃二周停一周。) E3 \# g/ s6 B  Q; |: G/ G% h
凡德他尼:100mg每天一次,空腹服用。' F, ~. p# L$ v& L; c' o: u
替吉奥价格:0 {0 H3 L: C; B  T/ h4 C; |6 {/ e, B
日本大鹏药品工业株式会社 替吉奥胶囊(爱斯万)20mg*140片,8500元。
' l; K) y& A7 w: u山东新时代药业有限公司 替吉奥胶囊(维康达)20毫克*42粒 1500元
; b1 R; L$ T+ l0 [齐鲁制药有限公司 替吉奥胶囊20毫克*28粒 880元
  T9 A7 M: M1 Z* R8 h! ]# }江苏恒瑞医药股份有限公司 替吉奥胶囊 20毫克*42粒 2000元
1 c; J5 K' c! T+ O多数省份入医保。  q1 M, i8 P1 o+ j+ B

7 d. h$ q# D, y( M' E! G
个人公众号:treeofhope
知难而进  高中一年级 发表于 2013-4-22 22:52:11 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
老马你好,请帮忙看一下我妈妈的治疗经过,能不能给点建议看下面怎么走啊?谢谢哦!  t# E2 }- H3 ~- |# q4 H

/ N' _; ?2 b5 t+ K4 O病人女,现年58岁。不吸烟。, C! B' p# t* f; b

, R' _9 f0 S( D8 Z2010年1月,PETCT查出肺腺癌Ⅳ期伴肋骨转移,已经错过手术机会,只能选择化疗
; X) O9 J/ g$ T" v- E
0 G& o! U$ D; V1 R- M# r% t& Z2010年1月,紫杉醇+卡铂,化疗6周期,病灶变小。同时打骨转针。CEA降低到正常。" K% Z8 j# ~( ^- ]  A
4 Q4 n' @5 C% l0 G) @) v4 Q
2010年6月,肺上病灶氩氦刀,术后胸水1L,胸水里没有检测出癌细胞,CEA正常 (0-10)同时打骨转针。$ ?" @; N  A+ E( j( E( T" p) e! a
. ]2 t  p7 e8 `" Y3 m1 |; w
2010年8月,CEA上升,CT显示肺部有小结节。脂质紫杉醇化疗两周期,无效,CEA继续上升。培美+顺铂化疗四周期,CEA下降到正常。同时打骨转针。
9 Y! g1 F- h7 N  d+ X) X' h, L1 g! a  B2 P9 X0 i1 }
2010年底,CEA上升,CT显示肺部有进展,开始吃正版特罗凯。同时打骨转针。+ w4 i4 e7 Y$ p! z; E

- J9 R0 {3 ~; R: u. j2011年,整个一年CEA都在正常值,特罗凯副作用一个没漏全体验一遍。同时打骨转针。
+ R# [5 W2 s% }2 w; z6 c  s9 c' |: n0 d
2012年1月起,CEA缓慢升高,以每个月20%的涨幅,从2升高到2012年12月的60多。同时打骨转针。) H* B3 T9 ~# ^, k$ X
8 B+ T; \8 W  A/ [7 {
2013年1月,CT显示骨转移加重,病人反映骨疼难忍。吉西他滨单药化疗两周期,停用特罗凯。: E, w4 }1 k  L4 ~5 `0 g
6 l' x$ Q' k# `9 p$ Z
            吉西他滨化疗第一周期,CEA从60下降到24.
8 T* L' o4 \/ g* D- f& E0 l                     吉西他滨化疗第二周期,CEA从24上升到32.% N+ v' N, u3 T4 [
                     化疗副作用为:头疼,背疼,疼到喷射状呕吐的地步,只能吃止疼药。* ]' A- h$ P4 ]- R% `
( w/ [5 T7 X4 p
2013年2月,吉西他滨化疗结束3周,病人反映间歇性头疼,呕吐,浑身疼痛,尤其感觉颈椎住有压迫感。
( `+ q5 |, [  y8 @" P+ D+ h0 ?; T3 ]- G  K2 i5 r0 W( N
2013年2月25日,做了头部MRI,结果显示脑部没有进展,和之前一样,基本排除脑转。验血结果显示血小板高于正常值。CEA=32,CA125=85,其余正常。$ a# {! ^+ S  J1 l
4 Z( ?7 y2 P, Y* }( O6 A' w
2013-03-01 病人持续头疼呕吐。自己描述如下:从腰下开始,好像闪电一样迅速疼痛到头顶,剧烈疼痛,然后呕吐,十几分钟后停止。每次疼痛时间不定,完全无预兆。这是年初吉西他滨化疗之后才有的症状,有人见过类似的嘛?已经一周没怎么吃饭了,MRI也做过了,真不知道下面该检查什么了。求有经验的帮忙看看。 4 z/ q# g4 x: }$ G% Y6 N

" E2 M4 s. k5 N- b1 H0 a; z2013-03-10 骨头上拍了片子,显示腰椎,胸椎,颈椎都有转移。难怪疼成那个样子。开始吃特罗凯+184,剂量为:正版特罗凯1粒+40mg YL184。希望有效。* m: O$ N' W2 K: i( R* V
7 v! a5 e5 g, }0 E7 y- H% \
2013-03-18 吃184 40mg+特罗凯一礼拜,血压升高,拉肚子不过也不是很严重,声音略嘶哑,不那么疼了,病人反映比服药前舒服多了。/ k% Y. u+ M4 s" U6 l
& d/ w6 t! d/ n& E
2013-04-09 吃184 50mg + 特罗凯一个月,血压持续的高,CEA=40,涨幅25%。比上个月涨幅要低一些,184有扰乱指标的副作用,所以也不太敢光看指标。病人自己感觉挺好的,没什么特别不舒服的地方,就是之前骨转的地方还是隐隐的疼。别的都还成。明天开始吃2992.
; X8 O/ f- _6 |+ j4 B% A5 {7 h5 R" G5 h4 k( x, C& W4 ]9 Q
2013-04-22 吃74毫克2992十天,严重腹泻。伴口腔溃疡,胃疼,腹痛。是不是该减量?减到多少呢?
肺腺三年半正在进行式
老马  博士一年级 发表于 2013-4-22 23:14:46 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
先停药2天,再减到60mg每天。, C$ j( [. _  O. @0 p7 J% Z
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高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-23 07:16:08 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
老马 发表于 2013-4-22 19:15 2 k5 Y: m- a9 ]* `- S" W8 y* p2 E0 J' ?
特罗凯无效。试试替吉奥联合凡德他尼看看。
5 w6 U* {" S  |% I1 W  L替吉奥:每天,早饭后3粒(20mg一粒),晚饭后2粒,吃二周停一 ...

6 H) Z: Y3 d' ^% V  {3 v7 h& e谢谢老马的及时回复,这个替吉奥胶囊是医院配吧,那凡德他尼是不是要自购。还有2992可以现在先试试吗?求指点迷津。
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
老马  博士一年级 发表于 2013-4-23 07:21:43 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
2992放替吉奥之后试试。
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[LV.1]初来乍到
高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-24 14:42:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
老马,好消息,昨天我去了省医院,专家看了前后的CT片,和留着在医院的上次的电脑CT影像,发现3月24日的CT中肿块大小测量有误,应该在4。2以上,对比4月22日的CT片,肿块应该没有变大,她比对了多次,认为这一个月治疗有效,让我继续原方法两月,再测CT。大幸,看来检查最好在同一家医院进行。
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
知难而进  高中一年级 发表于 2013-4-25 00:09:57 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
老马 发表于 2013-4-22 23:14
" m' @" ?( d/ Y" s. Q先停药2天,再减到60mg每天。
& P( S7 X& z. v) e5 m+ z
谢谢老马!
肺腺三年半正在进行式
didi00200  高中三年级 发表于 2013-5-4 06:10:13 | 显示全部楼层 来自: 上海长宁区
本帖最后由 didi00200 于 2013-5-5 18:06 编辑 : V$ g6 s$ U( C5 q/ s

  h3 s5 j( j) K- t很佩服你对你爸爸治疗的有章有法,祝福你爸爸!
' T8 v7 O: e7 I2 e' ^( V: n1 i2 A* f% z. B

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