本帖最后由 老马 于 2012-4-28 10:31 编辑 1 ?( J/ ^! A; s' p: V2 k
( e" X A) l; [2 `心衰分左心衰、右心衰和全心衰。左心衰早期主要表现为频繁咳嗽(多为干咳)、胸闷、气短，活动后尤其明显，这种咳嗽在临床上被称为“心源性咳嗽”。: a! s7 H# I) M
h7 k7 M5 ?' n 1.稍活动或劳动，即感心慌、胸闷、气促。$ } M9 s& G* a$ m/ W% F
4 g& v. V P* n3 j4 K! M( m 2.尿量减少，短时间内体重明显增加。若无肾脏疾患，多提示心脏功能已处于失代偿状态。
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! a/ ?* M% A: ^7 j 3.夜间突然憋醒，或伴有呼吸急促或喘息，坐起来后症状很快消失。
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" B9 K. K+ @; ~3 \; U- ~ L1 N 4.不能完全平卧，平卧后即感到胸闷气短，需垫高枕头或取半卧位才舒适。出现这些症状时，说明心衰症状已进一步加重。! \( _7 P; E" t$ b- Y, q
k4 q1 w" J9 d* b+ j 5.咳嗽、咯少量白痰。当发生急性左心衰时，主要表现为咯大量白色泡沫或洗肉水样痰，并伴有口唇或面色青紫、大汗淋漓、喘息等。
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6 b1 Q( X3 _( l# z" e 6.心衰发生以后，因大脑供血不足，不少老年病人会出现精神症状，如心情烦躁、焦虑、恐惧、嗜睡等。1 i2 h1 K* j p/ W; f6 a4 X
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7.当病人发生右心衰或全心(左、右心功能不全)衰时，因全身静脉回流不畅，会出现颈部血管(静脉)明显充盈或怒张、肝脾肿大、下肢或全身水肿等静脉淤血症状。此时，病人可能感觉不适症状较以前有所好转，但实际上却是病情加重的表现。3 O1 g1 J9 p* e9 a
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当病人发生急性左心衰时，家属在拨打120急救电话后，可采取一些急救措施，减轻心衰症状：1.取半卧位，以减少回心血量，缓解呼吸困难；2.若家里配备氧气，可立即给病人吸氧；3.让病人舌下含服硝酸甘油或消心痛或速效救心丸，以扩张血管，减轻心脏负荷；4.若病人有焦虑或烦躁症状，应给予适当安慰。若有可能，可给予少量镇静剂。
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