两口子一起努力（感恩！）

今天的凝血更新：
9 a1 G+ h) m! x8 n$ c+ ?" d
; i' |$ @+ j' A8 [4 x

凝血：	6月15日	6月9日	5月31日
凝血酶原时间PT (11~14.5)	13.7	13.3	13.9
凝血酶原活动度PTA (70~120)	87	93	91
PT国际标准化比值INR (<1.2)	1.09	1.05	1.06
纤维蛋白原Fbg (2~4)	4.99	6.64	4.75	高
活化部分凝血活酶时间APT（28~42.8）	26.5	34.3	30.9
PTT比率 （0.65~1.15）	0.78	1.01	0.91
凝血酶时间 （14~20）	15.2	14.4	18.4

neverland 大姐  你真的很棒  祝福你和你老公 都会好的 我现在每天也是在想 都会好起来的  

血相白细胞、中性粒还在往上升，c-反应蛋白也还在升，感染应该是肯定有了。
血红蛋白下来了，应该是输液血液稀释、胸水里有出血的结果。
. M. f& Z/ ^! f; S1 Z( K: T* P0 @纤维蛋白原下来一些，高凝状态有所改善。
谷丙转氨酶一周就从正常升到400？是用了什么明显损害肝脏的药吗？如果不是，那又可能是检测错误。
; T5 M' {. l9 H$ V
泰能确实很强大了，但愿短期使用就有效！建议密切观察白细胞、c-反应蛋白，见好就收。激素用的多少剂量？你们目前确实得考虑换一个真正的治普通病的呼吸内科医师了。大剂量高效广谱抗菌素、加上大剂量激素，很容易引起菌群失调、真菌感染，那是非常麻烦的。
) c' F  |+ j+ Z
9 X, v# N, V6 T无论如何，目前这种情况下暂时不要上什么化疗吧，yezi的经验对你们非常宝贵！

平安！ 发表于 2011-6-16 16:25

                               
登录/注册后可看大图

+ b5 p2 k5 j" U+ @血相白细胞、中性粒还在往上升，c-反应蛋白也还在升，感染应该是肯定有了。
血红蛋白下来了，应该是输液血 ...

感谢平安！
# ?2 r1 z: I4 K+ J
8 x" ?: Z( b5 [. q谷丙的问题：
6月1日谷丙40，直胆3.6，4日开始BIBW40mg，
3 W6 V8 d6 |* B7 J6月9日谷丙108，直胆14.7，10日开始加服水飞蓟宾
. O1 b) e9 _: `+ H  n6月14日谷丙473，直胆5.5
如果排除验错，是不是可以认为是BIBW的影响？

顺便说，医生说中间CEA127那次，验的是胸水，不是血。所以应该没有直接比较的价值。

: J% I' c* K! J/ L& J消炎、激素：
泰能用的是每天两次，每次1g。
甲强龙用量不知，听你这么说我想先停掉它了。

! a/ s- S9 D3 N5 S不过老公今天中午还是很气促。在抽左胸水，不知道是不是右边胸水又出来了影响了呼吸。

never_land 发表于 2011-6-16 00:23

                               
登录/注册后可看大图

) x" t. M% |* K/ B6 n' ?她得到的建议是抽胸水后注入今又生。如果在本地医院能尝试就好了，我们这里都是用白介素，沙培林。白介素 ...

: ?' Y& x- d: |) w邵使用今又生治胸水，不是普通的应用，目前大陆只用今又生治鼻咽癌，邵说大陆医生不会使用这药，言下之意是他开拓了今又生的使用范围。今又生不是静脉注射，而是直接注射肿瘤，这可能需要很好的监测设备和技术，否则会引起肿瘤的扩散。据说邵是将胸水抽出之后，立即往胸膜病灶注射今又生，以此减少和制止胸水的出现。

憨豆精神 发表于 2011-6-16 17:17

                               
登录/注册后可看大图

邵使用今又生治胸水，不是普通的应用，目前大陆只用今又生治鼻咽癌，邵说大陆医生不会使用这药，言下之意 ...

7 F9 m4 T1 [5 |$ T4 a4 R' x/ `$ C我们现在没办法用上今又生，这个不光是这个医院的问题，换个医院估计也不会给我这么用的。今又生不是新药了，和泰欣生一样听不到什么评价。如果不是邵提起它，我是不会想起这类药的。

这样看来谷丙转氨酶确实可能是2992引起，水林佳用多少？还可以加大一点剂量吗？

你们的医师说了为什么要用激素吗？ 目前确实看不出用激素的指征。
: v8 \7 f( i3 H( E今又生就是你们深圳出的，买药应该很方便啊，既然邵医师那用了很好你们也不妨买来用。

平安！ 发表于 2011-6-16 17:30

6 _! n1 L# r1 f: D                               
登录/注册后可看大图

这样看来谷丙转氨酶确实可能是2992引起，水林佳用多少？还可以加大一点剂量吗？
0 X: O5 _7 D1 N7 v+ o/ c
你们的医师说了为什么要 ...

& }# v3 W. M0 |水林佳一天3次，一次2粒，最大量了。我怕女主任加护肝药，所以用了大剂量的水飞蓟宾。明明直胆已经很快正常了，可她还是认为肝功继续变差，因为谷丙升得太厉害了。

用激素是因为要平喘，我老公气促很厉害的，促起来就要张口呼吸，不是几分钟，是半天半天地张口，所以哑嗓子总也不好。我也不想用激素了。

今又生不难买吧，可谁给我打啊！我也想偷偷地把医生针筒里的白介素换成今又生算了！！

不要只看谷丙，更要看谷草。如果谷草比谷丙还高，就可以确定是BIBW2992引起，如果谷草远远低于谷丙，那就不是药物引起。
以前是否存在乙肝？如果原有乙肝，有可能激素用久了乙肝发作，保险起见检查一下乙肝病毒DNA量。
用停药来寻找谷丙升高的原因也是可以的，停2992三天，三天后检查谷丙，如果回落，就是2992造成，否则与它无关。
$ E8 ~3 |) [# T3 B6 a5 H6 j今又生不能随便用，你自己买回来也用不了，要扎进胸膜的肿瘤里的，另外 它的剂量很讲究，要求严格。除非你把病人送到邵的诊所。

) t7 j! I2 e& u4 s

憨豆精神 发表于 2011-6-16 18:12

, J# u+ W0 R/ |$ R8 ?; T; z4 w                               
登录/注册后可看大图

2 o" r5 H; }. j8 ?$ G; e* n! l* T不要只看谷丙，更要看谷草。如果谷草比谷丙还高，就可以确定是BIBW2992引起，如果谷草远远低于谷丙，那就不 ...

6 A7 L9 u% l# R2 z+ O1 z不会吧？？小时候有过乙肝，是儿童的时候，后来好了一直没事啊，体检指标都正常的。那就再查谷草。
1 ^$ U2 q8 J$ G* M以前输甘露醇+地米的时候，用了近半年也没事啊！这次甲强龙才用4天。

	6月14日	6月9日	6月1日
谷草（5~40）	没查	26	56
谷丙（5~40）	473	108	40
直胆（<6）	5.5	14.7	3.6

憨叔，那如果停BIBW2992三天，这三天期间用不用水飞蓟宾呢？