肝癌多发性复发，基因突变检测结果出炉，请憨叔及各位前辈不吝赐教

azm 发表于 2015-3-31 20:26
PDGFR靶点的药虽不少，但能用到肝癌的不多，例如TIVO-1肝毒性大，阿帕替尼更不靠谱。

谢谢提醒！我的疑惑在于多吉美也有PDGFRa这个靶点，但我家多吉美一个月AFP上升80%，不得已换药。如果理论上应该有效，我们是不是应该坚持多吃一段时间？有没有可能是没有这么快的见效？

多吉美靶点多，但是力量反而分撒。吃多久不好说，因人而异，多吉美有人几天十几天显效，有人几十天以后显效。耐药一般很快，可我见过吃了5年多的。个体差异太大了

论坛里Michael-Liu家两个月以后才起效，有时没法说。

azm 发表于 2015-4-2 21:44
论坛里Michael-Liu家两个月以后才起效，有时没法说。

好的，谢谢！我们也准备后续再重新启动多吉美，多吃一段时间，看能否看到效果。

介入快一个月了，老爸说肝区一直有一些隐隐作疼，我们猜想应该是介入的副作用。
按照医生安排，打算下周去做检查，评估这次介入的效果。介入后我们一直配合靶向药，据说介入后VEGF一般会高表达，增强靶向药的效果，希望AFP能大降，祈祷。。。。。。

最近比较纠结，我爸这次介入后复查AFP和介入前比基本没变，影像比较主治大夫说是肝上肿瘤明显减少，上次治疗效果还是不错的。可是AFP为什么没降呢？医生也给不出解释。

主治大夫给的建议是继续介入，介入时植入化疗泵，针对我爸这种肿瘤数量很多的情况，他觉得小剂量肝内局部化疗+靶向是目前最佳选择。通过化疗泵给药可以减少介入的次数，平时也不影响生活，比较麻烦的是每周要冲洗。我们咨询了几个做过的病友，感觉日常生活确实不受影响，要取出也是一个门诊小手术。
我爸是一个好动的人，对于植入化疗泵很是纠结，全家人讨论好多次，最后还是接受了医院的方案。

4月22号老爸又做了一次介入，同时植入化疗泵。这次介入副作用比较小，感觉第二天老爸除了说植入泵的腿有点疼以外其他都还正常。按照医院的方案，我们3周以后再去医院打药。希望这个方案能取得好的治疗效果。

谢谢更新，这种情况正规是介入+靶向药，癌栓是不是可以射频，tomo刀之类解决？

tech 发表于 2015-4-24 11:41
谢谢更新，这种情况正规是介入+靶向药，癌栓是不是可以射频，tomo刀之类解决？

TOMO资询过可以做，但最好是肝上主要的病灶控制好了再做。我家情况是肝上太多，所以暂时不做TOMO。
医生的建议是可以多种方法联合，但要选择一个核心的治疗方法。他们的意思是化疗泵直接针对肝脏给药，后续的治疗比做介入方便，对身体损害也小。
靶向要我爸一直在吃，目前暂无肝外转移，不知道是靶向发挥作用还是自身免疫还在。

按照憨叔的建议，抗病毒药从恩替改为替诺以后，乙肝病毒DNA一个月从2000降到500，看来替诺确实很强大。感谢憨叔的指导！
刚拿到检测结果，忍不住和大家分享。

现在情况怎么样了？我想请问您一些关于免疫组化和基因检测的问题，是否方便加一下我的qq？