憨氏服务台

为未来 发表于 2013-1-19 22:03

                               
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憨叔，我爸是华师罗老师介绍的那个，他声音是一开始就不好，吃了易好点了，但就是会偶尔扁桃体发炎，还 ...

不需要照，吃药就行。

      憨叔,又来麻烦您了，我母亲（高分化肺腺癌，19突变）吃了阿帕替尼25天的时候，做了检查，效果还算可以（淋巴结节缩小，CEA稳定），这段时间是吃阿帕替尼35天，这几天，腰部和肩膀抽筋的特别厉害，已经停了5天了，想停这个药，不知下一步吃什么药，麻烦您指导！以前的情况是这样的：1阶段，易瑞沙吃了15个月耐药；2阶段，2992吃了2个月，效果稳定；3阶段，凡德他尼1一个月，效果未知；4阶段，T药一个月，不起效果；5阶段，2992  25天左右，稳定；6阶段，特洛凯一个月，没有效果；7阶段，阿帕替尼35天。 不知我有没有说清楚 ，麻烦您了，谢谢！

憨豆精神 发表于 2013-1-19 22:43

                               
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不需要照，吃药就行。

                      谢谢，

lierhao 发表于 2013-1-19 22:46

                               
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憨叔,又来麻烦您了，我母亲（高分化肺腺癌，19突变）吃了阿帕替尼25天的时候，做了检查，效果还算可以 ...

因为易瑞沙等主力几乎被彻底消灭了，要寻求别的出路，最好用病理检测免疫组化EGFR、VEGF、HER-2的表达，再选药。

憨叔，请您帮我想想办法！谢谢您了！
这是我的帖子http://www.yuaigongwu.com/forum. ... amp;extra=#pid91015

    憨叔，你好！我妈妈是肺腺癌，手术三次摘掉了左肺。化疗药也基本失效。特罗凯、易瑞沙十分有效，但之后耐药。现在转移到胸膜上。一个月前做了碘125粒子介入以后开始吃BIBW2992，CEA从6.5降到3.1。感觉2992还是有效的。但从前天开始尿血，所以暂时停药。
   按照憨叔的换药理论，我们想在吃2992两个半月到三个月之后换药。但现在并不明确应该换哪一种。基因检测结果如下，劳烦憨叔指点一下，多谢！
TOP2A mRNA           中
EGFR mRNA           中偏高
PDGFR                   中偏低
VEGFR1 mRNA           低
VEGFR2 mRNA           中偏低
KIT mRNA                   中
HER2/NEU           高
IGF1R                  中偏低
EGFR E19/21          突变
EGFR E20                  无突变
KRAS基因突变          无突变
BRAF基因突变          无突变
P13K基因突变          无突变

憨叔，今天早上已经复查，确诊为：右侧颞枕交界区斑片装低密度影，考虑为脑梗塞。
现在病人能认人能回话，左手仍有知觉但无法动，左脚可稍微抬起，右边脑部昏疼，精神不好。16日你建议我们多吉美换阿西，我们刚准备昨天早上开始呢就发生了这个情况，想问下你现在还能上靶向么？脑梗治疗你能给个建议么？

lierhao 发表于 2013-1-19 22:46

                               
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憨叔,又来麻烦您了，我母亲（高分化肺腺癌，19突变）吃了阿帕替尼25天的时候，做了检查，效果还算可以 ...

1、要说CEA具体数，否则等于不敏感，无从参考。
2、这前用过那么多药，判断效果是不是真的准确客观？靠什么来证明有效或无效？

建议：吃特罗凯，要么正版，要么YL(164毫克/天)。

wangyz378 发表于 2013-1-19 23:33

                               
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憨叔，请您帮我想想办法！谢谢您了！
这是我的帖子http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&t ...

复了。

猪的钉耙 发表于 2013-1-20 11:07

                               
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憨叔，你好！我妈妈是肺腺癌，手术三次摘掉了左肺。化疗药也基本失效。特罗凯、易瑞沙十分有效，但之后 ...

你说得含糊，“特罗凯、易瑞沙十分有效，但之后耐药。”，是不是两种药都耐药？两种药分别吃了多少久？是以什么证据证明耐药？
这十分重要，在未弄清楚之前，无法确定以后的用药。