平安姐,我妈妈是肺腺癌颈椎转移,导致颈7椎部分病理性骨折,2011年9月颈椎做了手术(经前路行颈7椎肿瘤切除、椎管减压,钛网+骨水泥支撑钢板螺钉内固定术)之后一直吃易至今年6月中旬,每月输一次艾瑞宁。
' u* q, [: N5 ]) G8 U" O( t4 r今年6月初感到右手肘部间或疼痛,做颈椎磁共振和骨扫显示颈椎转移有进展。下面是颈椎MRI报告。
4 P$ L$ a# G3 V( X1、颈椎术后,颈6—胸1椎体内固定伪影致邻近结构显示不清,椎旁软组织肿胀,增强扫描不均匀强化,颈7椎体后缘膨隆,致椎管狭窄,前后径约0.9厘米,硬,膜囊及脊髓受压,脊髓信号未见异常。( h7 q d; Y" K5 _' J
2、颈5椎体信号不均匀,增强扫描明显强化,性质?
% K. a( @7 {) O% _$ t3、颈椎退行性变。
) f+ q8 } f2 F; V* Q3 _: {4 a肿瘤科医生建议颈部放疗,但是说近颈椎,比较危险,剂量要控制比较少,但也只能算姑息治疗,起不到多大作用。# ^4 G! }0 z# I7 I/ Y& x, |2 W* R# ]
脊柱外科当时做手术的医生看片后说基本无法手术,因为可能要颈椎重建,风险太大。$ T9 z( x6 y7 E s4 Z! P- x0 @
现在吃184单药已经21天。2011年9月5日CEA 8.17;今年5月底查CEA 4.07,目前肺部病灶稳定。
! C- g4 g$ b. l4 @6 j d问题:1、能否判定是易已经耐药,还是说是骨转针耐药?
6 V/ ~9 h4 a4 T' W! ?, u* P2、目前是184单药95mg,但已出现明显的不能耐受的手足综合症。是否能换为2992单药?
! H1 d0 W; z. r. u+ F3、骨转针是否应换为择泰?
3 z8 w3 T& O% `* m7 H4、2992吃一个月后能否换回易+50mg184?或是应轮换阿西、凡德之类。(未做基因检测)
# Y4 |$ _$ n+ [2 I; R, l9 O% o, K谢谢!
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