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肺腺癌3b期治疗方案求意见

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231309 118 落花人独立 发表于 2024-4-4 10:25:38 |
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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  硕士三年级 发表于 2024-7-9 19:49:26 | 显示全部楼层 来自: 中国
cd529 发表于 2024-7-8 20:10
有点不太明确。
很多试验,是分组对照实验。我理解的,似乎说os等数据,其时间,是以“随机分组”起算。 ...

6,你真的想搞清楚,首先得先去学习统计学,各个试验都有专门的统计学专家来从数学的角度设计,这样,一个试验的结果才会有全世界认可的标准化模版,然后供大家评头论足,否则你说四川话,他说闽南话,再来几个说塔吉克、朝鲜语的,各说各话,结果你想得到了。

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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  硕士三年级 发表于 2024-7-9 20:11:37 | 显示全部楼层 来自: 中国
cd529 发表于 2024-7-8 20:10
有点不太明确。
很多试验,是分组对照实验。我理解的,似乎说os等数据,其时间,是以“随机分组”起算。 ...

最后,不要老是用彻底根治来衡量一切,目前,只有原位癌微浸润敢说彻底根治,其它的没有官方统计数字,没法说。。。。但是我相信,肯定有彻底根治的,再彻底之前,一定是先过了临床治愈这一关,任何事情都不会一步登天,但是不能反过来说的,登不上天的就什么也不算。。。过了临床治愈这一关,下一关就将是彻底根治。。。。。我不是在绕口令,因为在ALK融合中出现了洛拉替尼这种3代TKI,改变了肺癌治疗的历史和逻辑,一线洛拉替尼的平均不耐药月份竟然敢是3位数。如果只1个药就吃了8年,10年,应该叫什么治愈呢,还要不要手术呢。。。。(突然想起来,去年我建议一线洛拉替尼的时候,没有几个人理解呢,竟然还有一个患者说,我可不用洛拉,我还有脑转呢。。。。老话说的对,走过路过不要错过)

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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  硕士三年级 发表于 2024-7-9 20:16:29 | 显示全部楼层 来自: 中国
4号楼来 发表于 2024-7-8 20:53
请教下,新辅助治疗靶向治疗和免疫治疗,手术病理pcr的根治率有差别吗? ...

差别在于,靶向新辅助的只是为了缩瘤,以便可以做手术,虽然似乎看得到肿瘤缩小了,但是术后一看PCR的很少很少,3%左右吧。。。免疫新辅助手术的,PCR平均25%,免疫新辅助的目的不仅仅是手术,而是实实在在地提高治愈率。

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4号楼来  初中一年级 发表于 2024-7-9 21:48:57 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 福建福州
闯关3AN2 发表于 2024-07-09 20:16
差别在于,靶向新辅助的只是为了缩瘤,以便可以做手术,虽然似乎看得到肿瘤缩小了,但是术后一看PCR的很少很少,3%左右吧。。。免疫新辅助手术的,PCR平均25%,免疫新辅助的目的不仅仅是手术,而是实实在在地提高治愈率。

再请教个问题,新辅助治疗达到pcr的话,5年DFS率有相关统计吗?

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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  硕士三年级 发表于 2024-7-9 21:57:57 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
4号楼来 发表于 2024-07-09 21:48
再请教个问题,新辅助治疗达到pcr的话,5年DFS率有相关统计吗?

病理大院的PCR,免疫新辅助的,好像是90%以上吧。

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好运与姚警同在  初中一年级 发表于 2024-7-10 12:23:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
闯关3AN2 发表于 2024-07-09 20:16
差别在于,靶向新辅助的只是为了缩瘤,以便可以做手术,虽然似乎看得到肿瘤缩小了,但是术后一看PCR的很少很少,3%左右吧。。。免疫新辅助手术的,PCR平均25%,免疫新辅助的目的不仅仅是手术,而是实实在在地提高治愈率。

所以闯关老师的意思是吃了靶向药即使缩瘤到可以手术了,治愈率还是很低的吗?

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好运与姚警同在  初中一年级 发表于 2024-7-10 18:12:39 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江衢州
申医生 发表于 2024-05-20 22:00
只要既往的转移部位无法手术,即使化疗看不到了也不代表肿瘤消失,所以这种情况不推荐手术,推荐放化疗,效果和手术一样

如果没有转移,单靶向后缩瘤了,适合手术吗?

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4号楼来  初中一年级 发表于 2024-7-10 21:28:24 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 福建福州
好运与姚警同在 发表于 2024-07-10 18:12
如果没有转移,单靶向后缩瘤了,适合手术吗?

没转移就是在肿瘤稳定后切掉耐药细胞,延长耐药时间,但是对指征条件比较高。

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好运与姚警同在  初中一年级 发表于 2024-7-10 21:31:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
4号楼来 发表于 2024-07-10 21:28
没转移就是在肿瘤稳定后切掉耐药细胞,延长耐药时间,但是对指征条件比较高。

我始终有个疑问,比如4CM的肿瘤回退到1CM,那回退掉的3CM里面还有没有肿瘤细胞,如果切是切1CM,还是4CM呢

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好运与姚警同在  初中一年级 发表于 2024-7-10 21:37:18 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
haoyisheng666 发表于 2024-05-07 16:51
肺腺癌3B期,最好是n3淋巴结病理活检证实。如为t1n3m0,最靠谱的治疗是根治性同步放化疗。卡帕➕培美曲塞,可以。同步放疗。之后无疾病进展,可 度伐利尤单抗 巩固免疫治疗。给你的最权威的纯干货。

那如果t3n2m0分型的呢?

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