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求助贴!1A1肺腺癌伴高危因素,希望各位前辈给与指导,下一步该怎么办?

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92438 44 叫我冠军 发表于 2023-9-16 16:58:07 |
叫我冠军  小学六年级 发表于 2023-9-22 23:22:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 陕西汉中
闯关3AN2 发表于 2023-09-22 17:13
2,即使现在做临床试验,一期的术后吃靶向药,也不入组你这么小瘤体的,。。。。如果包括1a1期的患者,试验必然失败。。。。

问了好几个医生,说随访的多一点

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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  硕士三年级 发表于 2023-9-23 09:13:39 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
叫我冠军 发表于 2023-09-22 23:20
实际上做的是非解剖学段切,问了医科院肿瘤医院,肺科医院,中山大学肿瘤中心说切缘够了,二次手术可做可不做。

就是亚段或亚亚段切除,说切缘没问题那是当然的,你不是切缘有什么情况,你是病理分型不好,还有气道播散,这是潜在的危险因素。。。。忽然看到那个年龄,不到30吗?这么年轻吗是吗,不太敢相信,如果没看错的话,还是做肺叶吧,宁可错杀一千,不让漏过一个。

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叫我冠军  小学六年级 发表于 2023-9-25 12:08:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 陕西汉中
闯关3AN2 发表于 2023-09-23 09:13
就是亚段或亚亚段切除,说切缘没问题那是当然的,你不是切缘有什么情况,你是病理分型不好,还有气道播散,这是潜在的危险因素。。。。忽然看到那个年龄,不到30吗?这么年轻吗是吗,不太敢相信,如果没看错的话,还是做肺叶吧,宁可错杀一千,不让漏过一个。

收到。在考虑二次手术了,右上肺叶切除+淋巴结清扫。如果还是转移,那就是命数了。

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[LV.5]普通爱粉
地狱老师  博士导师 发表于 2023-9-27 00:27:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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叫我冠军  小学六年级 发表于 2023-10-5 22:22:01 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 陕西汉中
wat2023 发表于 2023-09-22 18:04
这个分期 是医院病理给出的吗?
分期 不是要考虑远处转移吗?

是啊。没有远处转移,但是没有清扫淋巴结。

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叫我冠军  小学六年级 发表于 2023-10-6 00:07:39 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 陕西汉中
闯关3AN2 发表于 2023-09-22 17:50
5,建议你借切片,去复旦附属肿瘤医院病理科,做个病理会诊,他们是全国第一,权威勿庸置疑。。。如果那个50%腺泡是复杂腺体型,那就选个体化治疗。

闯关大哥,按时间推算节后一周内复旦肿瘤的病理会诊应该就出来了。基因检测结果昨天出来了,EML4-ALK(V2)(E20;A20) 融合,5.85%(石蜡切片)。相比化疗吃靶向药效果会不会好一些?

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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  硕士三年级 发表于 2023-10-6 11:32:24 | 显示全部楼层 来自: 安徽
叫我冠军 发表于 2023-10-6 00:07
闯关大哥,按时间推算节后一周内复旦肿瘤的病理会诊应该就出来了。基因检测结果昨天出来了,EML4-ALK(V2) ...

笼统说术后靶向药比化疗是好,但是价格也“狠”好的。。。。ALK的这么早早期的,术后靶向药真的有没有获益,难说。再结合病理会诊看看吧。

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叫我冠军  小学六年级 发表于 2023-10-6 14:12:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 陕西汉中
闯关3AN2 发表于 2023-10-06 11:32
笼统说术后靶向药比化疗是好,但是价格也“狠”好的。。。。ALK的这么早早期的,术后靶向药真的有没有获益,难说。再结合病理会诊看看吧。

阿来是真的贵,我打听了印度劳拉2600一个月。二代的仿制代购说不便宜,不如吃医院的有赠药划算。

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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  硕士三年级 发表于 2023-10-6 19:52:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
alk肿瘤有几个特点,从你这看好像是的,年轻的不抽烟的。

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叫我冠军  小学六年级 发表于 2023-10-6 21:11:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 陕西汉中
花醉三千客 发表于 2023-09-21 18:59
有MRD了,暂时不用petct了。但要加做头部增强核磁

加强头部增强核磁主要看什么呢?术前做的核磁是不是不够?

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