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求助贴!1A1肺腺癌伴高危因素,希望各位前辈给与指导,下一步该怎么办?

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92437 44 叫我冠军 发表于 2023-9-16 16:58:07 |
花醉三千客  小学三年级 发表于 2023-9-21 18:59:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
有MRD了,暂时不用petct了。但要加做头部增强核磁

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闯关3AN2  硕士三年级 发表于 2023-9-22 17:10:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
1,按现在的规范化治疗,你这么早期的不需术后辅助治疗,根本原因是复发人的特点是什么弄不清楚。。。。你这个实体占比高只是叫做高危因素,是否一定就复发真的不好说,毕竟你肿瘤小分期早,如果你是二期的那又不一样了,因为肿瘤的大小也重要。

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闯关3AN2  硕士三年级 发表于 2023-9-22 17:13:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
2,即使现在做临床试验,一期的术后吃靶向药,也不入组你这么小瘤体的,。。。。如果包括1a1期的患者,试验必然失败。。。。

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闯关3AN2  硕士三年级 发表于 2023-9-22 17:16:20 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
3,如果你决定个体化治疗,两个选择,一是有靶打靶,经济毒性身体毒性耐受,把靶向药拿来吃。。。二是二次手术,做肺叶切除

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闯关3AN2  硕士三年级 发表于 2023-9-22 17:23:44 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
4,你那个主刀不能说手术失败,确实他想给你最小的伤害,他们祖师爷都是这么教的,两个最嘛,最小的伤害最大程度治愈。毕竟你情况稍微复杂点,实体型的结节最好是段切,他也许是艺高人胆大,也许是心里没注意。。。。。但是,我想说但是,手术有风险能理解,说人家病理科咋样咋样,这是很奇怪的事情,难道病理科水平那么差吗,这个都做不好。。。。好奇怪

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闯关3AN2  硕士三年级 发表于 2023-9-22 17:50:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
5,建议你借切片,去复旦附属肿瘤医院病理科,做个病理会诊,他们是全国第一,权威勿庸置疑。。。如果那个50%腺泡是复杂腺体型,那就选个体化治疗。

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wat2023  小学六年级 发表于 2023-9-22 18:04:41 | 显示全部楼层 来自: 安徽滁州
这个分期 是医院病理给出的吗?
分期 不是要考虑远处转移吗?

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叫我冠军  小学六年级 发表于 2023-9-22 23:18:48 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 陕西汉中
闯关3AN2 发表于 2023-09-22 17:50
5,建议你借切片,去复旦附属肿瘤医院病理科,做个病理会诊,他们是全国第一,权威勿庸置疑。。。如果那个50%腺泡是复杂腺体型,那就选个体化治疗。

切片已经寄过去了,正准备会诊

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叫我冠军  小学六年级 发表于 2023-9-22 23:20:35 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 陕西汉中
闯关3AN2 发表于 2023-09-22 17:23
4,你那个主刀不能说手术失败,确实他想给你最小的伤害,他们祖师爷都是这么教的,两个最嘛,最小的伤害最大程度治愈。毕竟你情况稍微复杂点,实体型的结节最好是段切,他也许是艺高人胆大,也许是心里没注意。。。。。但是,我想说但是,手术有风险能理解,说人家病理科咋样咋样,这是很奇怪的事情,难道病理科水平那么差吗,这个都做不好。。。。好奇怪

实际上做的是非解剖学段切,问了医科院肿瘤医院,肺科医院,中山大学肿瘤中心说切缘够了,二次手术可做可不做。

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叫我冠军  小学六年级 发表于 2023-9-22 23:21:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 陕西汉中
闯关3AN2 发表于 2023-09-22 17:16
3,如果你决定个体化治疗,两个选择,一是有靶打靶,经济毒性身体毒性耐受,把靶向药拿来吃。。。二是二次手术,做肺叶切除

我在等复旦病理出来,考虑二次手术

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