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求助贴!1A1肺腺癌伴高危因素,希望各位前辈给与指导,下一步该怎么办?

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92440 44 叫我冠军 发表于 2023-9-16 16:58:07 |

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本帖最后由 叫我冠军 于 2023-9-17 10:01 编辑

性别:男            年龄:29        抽烟史:无
确诊时间:2023年9月                                      
确诊分期:1A1                                
肺部手术:
①右肺上叶8*4mm实性结节,楔形切除(实际为准肺段,切的相对多一点,切缘距肿瘤30mm)。病理浸润性腺癌,实体40%+腺泡50%+贴壁10%,有气道播散,无胸膜侵犯。
②右肺下叶8*6mm纯磨玻璃结节,楔形切除,病理微浸润。
转移部位:未做PETCT,咨询上海北京的医生说做的意义不大。
基因突变:正在基因检测和MRD检测

                               
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另:主刀医生认为本院病理科判定太重,准备到北京协和和复旦肿瘤会诊。

44条精彩回复,最后回复于 2024-10-27 11:09

叫我冠军  小学六年级 发表于 2023-9-17 10:12:28 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 重庆

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叫我冠军  小学六年级 发表于 2023-9-17 10:13:15 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 重庆
@地狱老师

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阳光~  博士二年级 发表于 2023-9-17 10:44:04 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
我对这个分期不专业,只是凭我了解,我觉得切干净就是干净了,介于年龄这么年轻,我总觉得没有安全感,虽然现在看着应该是治愈了,但是总感觉年轻的病人,有可能是基因问题,不知道以后会不会卷土重来,就得做好复查

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极光0508  高中一年级 发表于 2023-9-17 11:43:24 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
实体型成分超过20%属于低分化,这个不太好。但你以贴壁型和腺泡型成分为主,这2个又属于高分化。还是多找几个医生看看吧,做好康复,定期复查。

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-9-17 20:17:14 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
实体型的占比较高,判定低分化,如果还没扩散,切除就是治愈,如果已经有播散,以后会复发,如果术前肿瘤标记物不高,按照目前条件带入王长利教授的早期肺癌生存分析模型测算5年生存率90%左右,可以观察,有条件可以ctc或者mrd随访

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叫我冠军  小学六年级 发表于 2023-9-17 21:42:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 重庆
申医生 发表于 2023-09-17 20:17
实体型的占比较高,判定低分化,如果还没扩散,切除就是治愈,如果已经有播散,以后会复发,如果术前肿瘤标记物不高,按照目前条件带入王长利教授的早期肺癌生存分析模型测算5年生存率90%左右,可以观察,有条件可以ctc或者mrd随访

申医生,部分气道播散一定会复发吗?是否需要化疗或者靶向药治疗呢?

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叫我冠军  小学六年级 发表于 2023-9-17 21:43:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 重庆
极光0508 发表于 2023-09-17 11:43
实体型成分超过20%属于低分化,这个不太好。但你以贴壁型和腺泡型成分为主,这2个又属于高分化。还是多找几个医生看看吧,做好康复,定期复查。

随访和辅助治疗治疗,医生意见不一

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[LV.5]普通爱粉
地狱老师  博士导师 发表于 2023-9-17 22:00:15 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津
。该做就做,你不做心里慌的慌。

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隐形的充电器  高中三年级 发表于 2023-9-17 22:02:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 亚太地区
体检做出来的吗

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