八十岁母亲肺腺癌，抗癌六年

老马(925951365) 13:27:25
# Q# ^% \9 ~, }kras突变概率蛮大的
" z" @! I4 P/ S6 J
0 g& _2 ?$ ]- S& ?老马(925951365) 13:27:36
+ [* q  F4 [3 d8 _3 H, N这个一般在查突变时一起查的
菜心(61225085) 13:27:57
" n" w; H2 p" d5 A7 x: z1 P但是目前好像没有针对这个突变的药？
' K/ t. @4 G1 e" Y老马(925951365) 13:28:08
  e* |; c& v* Q4 i7 B有
4 R% R+ t' g# R, b# [4 V, Z老马(925951365) 13:28:11
$ Z7 Y# X; c( y# q- _但效果不太好
老马(925951365) 13:28:20
多吉美，azd6244等
7 i2 |8 a( U! D& I

老马(925951365) 23:52:50
阿西的效率大约是10%
, l( R9 z  F6 N7 l. j4 r老马(925951365) 23:53:04
就是说90%的概率不能缩小肿瘤
老马(925951365) 23:53:18
6 l5 z! m7 h: y2 ^( F1 D1 {副作用倒是会100%发生的
老马(925951365) 23:10:30
  L9 s$ f; S5 P/ x" mVEGF/HER-2，没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
老马(925951365) 23:10:56
  {7 ]9 T/ D9 B而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
老马(925951365)  21:46:09
阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错
0 o+ O: N# g- K/ |8 I+ B% P老马(925951365)  21:46:45
7 B/ f! }7 b, N( N9 x; @" n但用不久，副作用也大
老马(925951365)  21:48:16
2 e6 v6 p2 Q5 S4 R另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理
老马(925951365)  21:48:41
  K; x8 n; W# u1 o如果能处理好，就好了
: o/ F6 d( F. R' i" q老马(925951365)  21:48:52
- s' v- v6 v1 c6 e" e$ g  F8 f你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多
老马(925951365)  21:49:21
8 A, _. _' ~# Z, D% y有些人吃阿西，高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了
. Q9 ^6 R7 ]2 d2 r+ s我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜
" y/ z7 ~8 f5 ?$ l老马(925951365)  21:50:03
# j9 f" R+ ~  C5 `8 n% A以为是吃糖豆啊

谢谢楼主的提醒，因为我的等级不高，有些用药讨论的帖子看不了。

4 N- N$ _1 R0 N
AZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)
: N; m' ~2 h' K* {8 zAZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM
- a+ d! P' A. D- q8 y0 `! }; p1686是对L858R+T790M为21.5nM，对野生型是303.3nM
! W2 T' I2 p0 k/ ], @1 _http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1

$ Z4 S: y' Q5 ?; o% _( H# u' r8 z要说对野生型有效的话，2992对野生型才0.5nM

IC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度，这里的反应可以是酶催化反应，抗原抗体反应等。在凋亡方面，可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%，该浓度称为50%抑制浓度，即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度，IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力，即诱导能力越强，该数值越低，当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。

版主不好意思，占用你的版块了。
- w) y: \" R3 i3 j  @3 |5 \: s
我目前盲吃印易已近6个月，
; i+ f% w* A! G% d5 S
- ?5 j! }9 G0 p1 c( D, a" M% I7 Z" N" YCEA变化720-269-111-52-17-14

现想主动换V靶点药，吃 T 药，也是盲吃。

/ n. u" E1 F$ |( v) M请问可以吗？
. x. `/ t5 B$ z' y/ ^" G
万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804？

看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心，可是我老爸凯无效，似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀

草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29
老马(925951365) 23:52:50
阿西的效率大约是10%
老马(925951365) 23:53:04

2992也有EGFR靶点啊，而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞，作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。

草船借箭 发表于 2014-6-28 10:17

的确是的，我爸爸两次都是单药，除了白细胞低没有其它副作用，为继续吃靶向提供良好身体基础

8 H+ _, E  K9 v/ U0 Lhttp://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html
1 V9 i9 c5 h, Z% Z产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂，对VEGFR1/2/3， FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用，其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM， 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2
靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                       
; Z% w6 N$ Y4 X  }- j6 GIC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                       
体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大， IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC，EC50分别为9 和 7 nM。相反，BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]
- @2 y& ~; D3 A+ R" g体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中，按鼠体重，每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症，包括：非小细胞肺癌，前列腺癌，卵巢癌，及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]
特征       

最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS，无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。
) {+ e( g2 n& v1 {
临床100～250mg每天两次，联合泰索帝单药，N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天，培美那个说是200mg
2013年12-24日
老马(925951365)  11:23:42
5 w( A0 n3 S9 @, A# }: y2 i 有一个新药，要进入临床了。是AXL药，对付EMT，EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床
老马(925951365)  11:38:19
) Z6 |& {+ _9 Q1 k" q( w* h, n5 sEMT是靶向药和化疗药的耐药机制
凡德单药药力弱，我一般都推荐联合培美化疗
+ U; U) r1 S5 x& w: I- c' y蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵
等明年，大家就可以联BIBF1120了
8 U. P) ]# ^: [9 M/ n$ l3 v& c. C老马(925951365)  11:57:30
10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。
老马(925951365)  11:59:08
BIBF1120资料，有的  BIBF1120单药效果不行
BIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大
; A" {2 g: v, ?9 v这药副作用不大，每天150mg*2
晚期病人最后什么药都无效，很可能是EMT或者转成小细胞了

6 n: M3 i" H. V1 \% M3 @