八十岁母亲肺腺癌，抗癌六年

老马(925951365) 13:27:25
) J1 |" y& C& Mkras突变概率蛮大的
9 `- ^) e/ m# X0 J
老马(925951365) 13:27:36
这个一般在查突变时一起查的
4 K# l3 v6 r: O& w: B" J+ R' t菜心(61225085) 13:27:57
但是目前好像没有针对这个突变的药？
: w& G/ H# X" |( D0 ]; _" [老马(925951365) 13:28:08
有
老马(925951365) 13:28:11
但效果不太好
老马(925951365) 13:28:20
4 l$ ^  I4 l3 C. k5 @多吉美，azd6244等
9 c$ S0 ?2 S) X( I& e6 B1 Q

老马(925951365) 23:52:50
阿西的效率大约是10%
1 s( l7 U- R; p老马(925951365) 23:53:04
- \$ D0 N# f- J, O就是说90%的概率不能缩小肿瘤
7 Y) Z, i1 I% F6 W老马(925951365) 23:53:18
副作用倒是会100%发生的
0 q* o: q4 L  k) B  F老马(925951365) 23:10:30
; _3 h, D+ x% W* S3 X! rVEGF/HER-2，没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
老马(925951365) 23:10:56
1 _/ D& Q( G: g2 N' X' A7 I而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
" y! i7 [/ i( @6 q老马(925951365)  21:46:09
1 v2 e" S" o5 Z  ]) S阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错
6 H. L! g3 }! q老马(925951365)  21:46:45
' d' O  Q7 a* b- H: J7 Z但用不久，副作用也大
6 K) ~+ i" E) g& e5 J老马(925951365)  21:48:16
! a+ D1 L, x# k* {另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理
老马(925951365)  21:48:41
! @. K' V" m, ]( a如果能处理好，就好了
老马(925951365)  21:48:52
你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多
老马(925951365)  21:49:21
有些人吃阿西，高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了
  q4 H5 H' s2 ]/ b$ n7 N% s我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜
老马(925951365)  21:50:03
以为是吃糖豆啊

谢谢楼主的提醒，因为我的等级不高，有些用药讨论的帖子看不了。

; W- g2 ?, D1 @9 g
AZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)
* z4 T/ z% ]$ o& l  J8 v7 y& tAZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM
: z' F, z7 I+ s" l1686是对L858R+T790M为21.5nM，对野生型是303.3nM
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1
% R1 t4 h+ \' I( K: g& E. {! Q0 |. N
* U1 E, s3 V' `9 w, \! P4 s要说对野生型有效的话，2992对野生型才0.5nM
/ T: X! N( c7 A$ L% h% W# g( @  B
IC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度，这里的反应可以是酶催化反应，抗原抗体反应等。在凋亡方面，可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%，该浓度称为50%抑制浓度，即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度，IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力，即诱导能力越强，该数值越低，当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。
' {4 t) V( p/ Z& d7 q
/ D# \  }+ n2 x3 m

版主不好意思，占用你的版块了。

; @' c# y! y" \, s( [我目前盲吃印易已近6个月，

CEA变化720-269-111-52-17-14
4 E3 }3 c5 q2 q, |  z2 o
现想主动换V靶点药，吃 T 药，也是盲吃。
4 g: q0 o( H2 P( |6 }" J; I
请问可以吗？
- I7 G0 [! N9 Y/ G2 I: d
9 u0 `7 O" k- m. ?# z: c2 ]万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804？

看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心，可是我老爸凯无效，似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀

草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29
" p- k& l/ m2 ~% ^0 s老马(925951365) 23:52:50
9 A2 n1 X" S0 D* Y  @3 ^4 ]阿西的效率大约是10%
老马(925951365) 23:53:04

) O1 x' n, I4 b/ q8 F3 D$ m! B& b% H2992也有EGFR靶点啊，而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞，作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。

草船借箭 发表于 2014-6-28 10:17

的确是的，我爸爸两次都是单药，除了白细胞低没有其它副作用，为继续吃靶向提供良好身体基础

  f8 G% X4 N2 p9 [: s
7 r3 V+ I6 p; ~& |% n# shttp://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html
% X1 r7 m% ?6 Y- P$ j& D产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂，对VEGFR1/2/3， FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用，其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM， 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2
. P/ g8 f3 _0 O" [# N  o靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                       
IC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                       
体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大， IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC，EC50分别为9 和 7 nM。相反，BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]
( x* n% M* g5 m1 n5 O! y体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中，按鼠体重，每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症，包括：非小细胞肺癌，前列腺癌，卵巢癌，及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]
9 v8 E) S7 U  |) K0 X: D, {特征       
" ?4 K0 E8 z. `
+ M0 q' y: L& M最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS，无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。

* G8 q" t# {8 ~6 n: Q: A临床100～250mg每天两次，联合泰索帝单药，N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天，培美那个说是200mg
& s" V0 C1 h& ]' j2013年12-24日
老马(925951365)  11:23:42
$ r2 z/ v8 l/ u* R8 H& L 有一个新药，要进入临床了。是AXL药，对付EMT，EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床
老马(925951365)  11:38:19
EMT是靶向药和化疗药的耐药机制
1 ^0 t2 l1 E8 I+ s& o凡德单药药力弱，我一般都推荐联合培美化疗
蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵
7 ^: T; `! E( P& e等明年，大家就可以联BIBF1120了
老马(925951365)  11:57:30
10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。
老马(925951365)  11:59:08
BIBF1120资料，有的  BIBF1120单药效果不行
* a5 e" E- W9 Y# {0 [BIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大
这药副作用不大，每天150mg*2
晚期病人最后什么药都无效，很可能是EMT或者转成小细胞了
+ b( A" x6 U4 F( u/ q
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