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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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1899823 2051 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  超级版主 发表于 2014-6-23 20:31:47 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
老马(925951365) 13:27:25
( }1 u  W) F' a8 p! l8 `kras突变概率蛮大的2 w2 y" \* T  s* l; T9 {4 c' x% b
: i: `. C; i  y
老马(925951365) 13:27:36 , \7 N. @0 n" \1 Z3 I! G
这个一般在查突变时一起查的
" j! O& S. }. {菜心(61225085) 13:27:57 2 _5 r& @0 \  O" K
但是目前好像没有针对这个突变的药?+ [! \5 n! ~5 n3 `4 _: p) O& M
老马(925951365) 13:28:08
: g( L4 _' O2 ?; x. x4 z
4 d! u( I5 Z7 T: Y老马(925951365) 13:28:11   u4 o5 K( A" h" l# Z+ P3 C
但效果不太好
5 U+ w9 d" W8 d老马(925951365) 13:28:20
0 P/ \% z1 {8 D7 i8 s- m9 Y+ |$ \多吉美,azd6244等
1 _0 V& ~1 C: T  n+ w
草船借箭  超级版主 发表于 2014-6-23 21:29:52 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
老马(925951365) 23:52:50* i5 F: W$ a% e0 W0 u8 H
阿西的效率大约是10%. B; P# z( s4 q
老马(925951365) 23:53:040 X( D; `5 O9 }( K4 q
就是说90%的概率不能缩小肿瘤0 S* i( `/ h9 Z! P) Z
老马(925951365) 23:53:18
$ _6 i$ f8 x5 @; K- A副作用倒是会100%发生的
% O5 Y6 C% p6 y$ i, d4 D+ T2 H老马(925951365) 23:10:30: `9 z- ^4 j; [
VEGF/HER-2,没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
, ~: [! @. @+ l/ x8 d. B老马(925951365) 23:10:56
* b4 E8 }' w, C/ d2 L而vegf的表达情况与抗血管药效果无关3 [. e8 k0 {2 P% _; [( S
老马(925951365)  21:46:09
! ?' J& k# n: F4 Z: C- p阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错% N; T' a# j0 a1 \+ l/ p
老马(925951365)  21:46:45
6 b9 w" d0 ^# L/ o  D但用不久,副作用也大( z9 P* r& K; T( f1 z$ U, d. k
老马(925951365)  21:48:16- f- ?% g1 R- ]# e6 C; T
另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理' E, ~2 `# B; a# ?, c
老马(925951365)  21:48:41
# J+ t8 ~( {' }5 C* i7 g) Q0 }/ s如果能处理好,就好了
5 v2 Q5 V1 n' ]4 t老马(925951365)  21:48:52- t+ S* m) l. w8 a% f
你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多
3 K( w6 U3 Z1 }; ~4 Y: E! a  j老马(925951365)  21:49:21
" N' L$ x& u# y2 {有些人吃阿西,高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了
7 N/ s1 r. X' l8 |6 q  W! m我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜
( F" t9 v7 l- }6 \6 ?老马(925951365)  21:50:03  A0 L- C9 G. _% B% T
以为是吃糖豆啊# Q! s' G$ _! A) c& k

点评

我家平时血压低,但吃阿西20天左右,血压会升起来,超过正常值。阿西是我家稍微有点效的两个靶向之一。这次吃了10多天,阻止了CEA狂升的势头,胸水下降了20%。  发表于 2014-7-2 10:16
草船,如果egfr 和 her2突变不能共存的话,为什么有些人可以吃几年易,还能吃上半年以上2992呢?  发表于 2014-6-26 13:13
枪骑兵  初中一年级 发表于 2014-6-23 21:40:30 | 显示全部楼层 来自: 上海长宁区
谢谢楼主的提醒,因为我的等级不高,有些用药讨论的帖子看不了。
草船借箭  超级版主 发表于 2014-6-26 09:01:39 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-6-26 09:14 编辑 , b" U2 y. ]" T" |  ?; |4 x4 i. ]
! ^/ p" E# V4 M- `0 |0 N
AZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)
$ L! @9 ]3 `  K2 j- MAZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM
( i, Y# S% \: Q5 d- F1686是对L858R+T790M为21.5nM,对野生型是303.3nM
7 U, n/ c0 U+ K/ @, x- z; n. Mhttp://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1
; a; @$ w# ~! ^* X$ s, |7 R# C4 \
2 A1 p: |: n, G0 u/ ?# W要说对野生型有效的话,2992对野生型才0.5nM5 t; P) b9 h8 D6 Y/ Z$ o' j
9 g, t7 I4 {% d
IC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度,这里的反应可以是酶催化反应,抗原抗体反应等。在凋亡方面,可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%,该浓度称为50%抑制浓度,即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度,IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力,即诱导能力越强,该数值越低,当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。, `2 }8 ~% I* i

8 l8 B( _# M. d" H  ^6 ~4 P
坚强坚持  大学一年级 发表于 2014-6-26 13:03:11 | 显示全部楼层 来自: 安徽
版主不好意思,占用你的版块了。
; r# J6 u' c+ {: A4 U+ e
! M; c! Q" @$ X; R' B* B我目前盲吃印易已近6个月,4 K& E5 d) r- a+ c

: S. C8 b/ U: T. `CEA变化720-269-111-52-17-14
* X( ~- f+ G- Q! _4 Y0 V, ^. O8 Y7 i! V  c' i9 F
现想主动换V靶点药,吃 T 药,也是盲吃。2 \  V# q6 B5 B; _
' N/ |1 G! L' Y- ]& z" O& y
请问可以吗?$ x8 m6 B/ L8 E- U8 `9 b8 Y
& y4 P' k0 }# X  i5 I' u
万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804?
小艾1197  初中一年级 发表于 2014-6-26 13:12:18 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心,可是我老爸凯无效,似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀
草船借箭  超级版主 发表于 2014-6-26 15:34:18 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29) {' C8 ]/ N4 H/ \! @( I
老马(925951365) 23:52:50
9 i( h& ^4 J; i; \/ M5 g阿西的效率大约是10%. F( k/ r1 L. B0 n. D
老马(925951365) 23:53:04
6 R8 W* R( \" Y, @2 E2 Y# `- [$ a
2992也有EGFR靶点啊,而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞,作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。
草船借箭  超级版主 发表于 2014-6-28 10:17:37 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
化疗建议.jpg
echoyor  初中二年级 发表于 2014-6-28 12:42:39 | 显示全部楼层 来自: 湖北
( Z0 n5 p( D4 N: _. D: F0 w
的确是的,我爸爸两次都是单药,除了白细胞低没有其它副作用,为继续吃靶向提供良好身体基础. V. D4 e. k% h# H" e8 Z3 X$ J/ C9 R
草船借箭  超级版主 发表于 2014-6-28 22:05:43 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-7-3 21:40 编辑
$ f+ s$ f+ \7 `+ k7 r: L* g; @7 P6 @$ {9 F. q2 S+ N0 ?$ i) E
http://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html9 R) c6 }+ u1 W
产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂,对VEGFR1/2/3, FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用,其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM, 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2! b3 n5 Z# U8 \* \* b9 ~) M) _
靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                        2 g" S. E7 z' S- w0 t! P$ I( O
IC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                       
. s# G  N# g5 m0 C6 E9 n! a# V体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大, IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC,EC50分别为9 和 7 nM。相反,BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]
* _* V' V' h! E" j$ n! {7 H5 U体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中,按鼠体重,每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症,包括:非小细胞肺癌,前列腺癌,卵巢癌,及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]
- V/ [' d, r" ^& v# ^特征        # V! \) }1 [# I2 {; T
7 Y  e; l9 N; x& i& u$ @* ~0 j
最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS,无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。6 j0 O7 B+ _" w1 f
% g9 H& b; O/ `" L
临床100~250mg每天两次,联合泰索帝单药,N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天,培美那个说是200mg' L" j, g1 R1 P: ?; I+ o
2013年12-24日% F% I2 _  w9 _- `7 u# k
老马(925951365)  11:23:42
! l9 I& y% G& s9 e% P- R 有一个新药,要进入临床了。是AXL药,对付EMT,EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床
5 i' P+ q" F0 G) M老马(925951365)  11:38:198 G/ d  L: u+ e* T
EMT是靶向药和化疗药的耐药机制# G' {/ ~* w3 V
凡德单药药力弱,我一般都推荐联合培美化疗/ W& H7 x" }2 w3 C3 u. j/ h! ?
蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵1 C: g3 ]/ a/ q# I
等明年,大家就可以联BIBF1120了, K3 Q- W. v" O' G- q4 ^1 N
老马(925951365)  11:57:30; L' z( E) `: B
10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。
/ U+ j. K$ S+ ^7 D% R老马(925951365)  11:59:08
; l( H- f, L/ w2 Y, @# qBIBF1120资料,有的  BIBF1120单药效果不行: V. Y- I3 y9 o2 I4 f0 m/ t. J
BIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大
& ?2 a/ N2 K! a$ \: x5 A% T' f" J这药副作用不大,每天150mg*2  W$ w3 U/ \$ G  a$ u; S$ o
晚期病人最后什么药都无效,很可能是EMT或者转成小细胞了
  u: s" N$ {. G* d
# S! b0 L% X. D& N# t7 H/ q0 [

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