八十岁母亲肺腺癌，抗癌六年

老马(925951365) 13:27:25
& f6 w8 x; _, W; \kras突变概率蛮大的

. `! y6 l% B: P老马(925951365) 13:27:36
+ L3 N0 i. c4 [0 N9 I2 \6 o这个一般在查突变时一起查的
# ^- G3 z& k2 W# X# E* e8 W. u菜心(61225085) 13:27:57
: l+ A' Q. t+ N& V( ]) {. p但是目前好像没有针对这个突变的药？
老马(925951365) 13:28:08
( g* `1 k* ]) B( m有
# J: t6 m# ]- e8 q4 |! H, z( u老马(925951365) 13:28:11
但效果不太好
老马(925951365) 13:28:20
多吉美，azd6244等

老马(925951365) 23:52:50
" c) X0 a3 z2 k* G; e阿西的效率大约是10%
, T) L2 Y, U  X, r! k4 x0 h老马(925951365) 23:53:04
) v5 @- `5 K: d6 e2 A5 E5 w就是说90%的概率不能缩小肿瘤
+ q5 p6 U0 O( o: u9 l老马(925951365) 23:53:18
+ q! M) W" U  W+ M7 C3 ^副作用倒是会100%发生的
- B% D) v1 ~3 z3 @) \: {7 N老马(925951365) 23:10:30
VEGF/HER-2，没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
老马(925951365) 23:10:56
而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
老马(925951365)  21:46:09
# H3 |( @7 E' i% P/ i' X. X阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错
老马(925951365)  21:46:45
但用不久，副作用也大
8 U/ x! w0 R! t9 B老马(925951365)  21:48:16
另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理
老马(925951365)  21:48:41
如果能处理好，就好了
老马(925951365)  21:48:52
你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多
老马(925951365)  21:49:21
有些人吃阿西，高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了
我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜
老马(925951365)  21:50:03
以为是吃糖豆啊

谢谢楼主的提醒，因为我的等级不高，有些用药讨论的帖子看不了。

( F  v2 I" q9 I5 M2 N' _
AZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)
AZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM
; X' i& x5 t; V1686是对L858R+T790M为21.5nM，对野生型是303.3nM
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1

* ^6 B; r0 z9 ~要说对野生型有效的话，2992对野生型才0.5nM
; d! j4 W. f5 }/ P* F
0 L/ @( W% p; i2 EIC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度，这里的反应可以是酶催化反应，抗原抗体反应等。在凋亡方面，可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%，该浓度称为50%抑制浓度，即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度，IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力，即诱导能力越强，该数值越低，当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。
4 z/ \' A- J* I) X% a" B2 z
; \; M/ v2 k& K, T2 g

版主不好意思，占用你的版块了。

8 [& S- @. {& [1 R5 s" {我目前盲吃印易已近6个月，
7 r, V' g7 J+ I8 B% _% f! V0 E" [
CEA变化720-269-111-52-17-14
/ }) r+ S3 k3 A* c# `! M+ N7 m6 ]
现想主动换V靶点药，吃 T 药，也是盲吃。

请问可以吗？
- t) I& e, \$ j, P/ S, s
: H% A5 f; H8 P" E6 T  E6 U& w  P万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804？

看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心，可是我老爸凯无效，似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀

草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29
1 S1 l1 I3 k4 @, u1 ~% C老马(925951365) 23:52:50
5 R  g$ |" C, I2 |3 _+ d阿西的效率大约是10%
老马(925951365) 23:53:04

6 ?6 X% X; i' B2 }4 N( n% d2992也有EGFR靶点啊，而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞，作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。

草船借箭 发表于 2014-6-28 10:17

+ y" ^3 y7 |4 y  W的确是的，我爸爸两次都是单药，除了白细胞低没有其它副作用，为继续吃靶向提供良好身体基础
, R% b* J! f6 k8 o

6 {6 p8 w. F8 c/ shttp://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html
% a6 O. J; n- v, D2 N+ g产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂，对VEGFR1/2/3， FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用，其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM， 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2
; s/ R+ B# e2 v8 U! s! I* j& n靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                       
IC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                       
体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大， IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC，EC50分别为9 和 7 nM。相反，BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]
体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中，按鼠体重，每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症，包括：非小细胞肺癌，前列腺癌，卵巢癌，及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]
- `4 P0 f7 U' T特征       

最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS，无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。

临床100～250mg每天两次，联合泰索帝单药，N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天，培美那个说是200mg
2 p/ L- {" L* t# d5 w2013年12-24日
老马(925951365)  11:23:42
有一个新药，要进入临床了。是AXL药，对付EMT，EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床
老马(925951365)  11:38:19
9 W5 [- f* v$ }& s0 H6 sEMT是靶向药和化疗药的耐药机制
凡德单药药力弱，我一般都推荐联合培美化疗
蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵
等明年，大家就可以联BIBF1120了
. P& [% J) Z5 q: o9 b$ ^6 `( F老马(925951365)  11:57:30
/ J) G% q& T6 a4 F10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。
老马(925951365)  11:59:08
( w4 I, Z$ a. l" G6 x$ o& qBIBF1120资料，有的  BIBF1120单药效果不行
BIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大
这药副作用不大，每天150mg*2
晚期病人最后什么药都无效，很可能是EMT或者转成小细胞了
$ P6 C, }! y) H! G
5 u$ J2 ?* N4 j2 C! w! C3 B; H: Y