八十岁母亲肺腺癌，抗癌六年

老马(925951365) 13:27:25
kras突变概率蛮大的

老马(925951365) 13:27:36
$ i7 a2 K' b, u这个一般在查突变时一起查的
菜心(61225085) 13:27:57
- b* K0 V9 N- I5 c8 F6 V但是目前好像没有针对这个突变的药？
老马(925951365) 13:28:08
有
2 \; `$ K/ i+ l/ m7 T5 `/ p老马(925951365) 13:28:11
+ w4 h2 i6 `+ l0 b& M+ n( ]但效果不太好
/ T+ A4 N% e. r  t/ e  D老马(925951365) 13:28:20
多吉美，azd6244等
+ c: j, W7 }" G& T  y* G3 w* G3 V

老马(925951365) 23:52:50
阿西的效率大约是10%
老马(925951365) 23:53:04
/ V. H; ]8 f8 `- e" j" V就是说90%的概率不能缩小肿瘤
老马(925951365) 23:53:18
副作用倒是会100%发生的
老马(925951365) 23:10:30
9 p) t8 u6 a5 g. XVEGF/HER-2，没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
老马(925951365) 23:10:56
4 ]  U4 l6 K/ P/ X& |而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
老马(925951365)  21:46:09
阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错
5 K8 L, G' p5 \5 y  H1 g老马(925951365)  21:46:45
但用不久，副作用也大
老马(925951365)  21:48:16
另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理
老马(925951365)  21:48:41
如果能处理好，就好了
老马(925951365)  21:48:52
8 f; s2 c" d! R6 s) \( ]0 n# f6 d! ~% T你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多
老马(925951365)  21:49:21
有些人吃阿西，高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了
我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜
老马(925951365)  21:50:03
6 L* ?. W0 q0 P以为是吃糖豆啊

谢谢楼主的提醒，因为我的等级不高，有些用药讨论的帖子看不了。

  o% W: @% L6 M) E% R( YAZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)
AZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM
1686是对L858R+T790M为21.5nM，对野生型是303.3nM
* i8 I' v- F: A- q# H: Rhttp://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1
* q# G: {# V! u: g( L
要说对野生型有效的话，2992对野生型才0.5nM

IC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度，这里的反应可以是酶催化反应，抗原抗体反应等。在凋亡方面，可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%，该浓度称为50%抑制浓度，即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度，IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力，即诱导能力越强，该数值越低，当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。

版主不好意思，占用你的版块了。

7 A; j- e( E7 D7 l我目前盲吃印易已近6个月，

CEA变化720-269-111-52-17-14
% \+ L9 s+ s. S
现想主动换V靶点药，吃 T 药，也是盲吃。
) w  j( E4 V$ u% w- X
  n# p( D- b5 b/ Q, f0 M: z5 A/ c0 V6 Y3 W& C请问可以吗？
9 }1 \5 a. ?3 {* j( s: j: c$ o" U+ g4 r
7 u" i) ?% V0 e1 W万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804？

看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心，可是我老爸凯无效，似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀

草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29
老马(925951365) 23:52:50
4 i& J1 ~. \9 ?! {# w! U7 d阿西的效率大约是10%
1 ~/ z* R, a4 a" W老马(925951365) 23:53:04

2992也有EGFR靶点啊，而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞，作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。

草船借箭 发表于 2014-6-28 10:17

( r* U7 }. G6 `! k4 [; s, h的确是的，我爸爸两次都是单药，除了白细胞低没有其它副作用，为继续吃靶向提供良好身体基础

* {+ n0 f# Z; g& v$ @* i6 E* Khttp://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html
$ U, S( o0 r/ \/ c产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂，对VEGFR1/2/3， FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用，其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM， 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2
靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                       
IC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                       
体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大， IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC，EC50分别为9 和 7 nM。相反，BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]
体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中，按鼠体重，每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症，包括：非小细胞肺癌，前列腺癌，卵巢癌，及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]
特征       
' s( z0 F( x- m  _
最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS，无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。
6 F# e) A1 P0 t0 Z  i" h  W9 m
! T) |" G& ^, c临床100～250mg每天两次，联合泰索帝单药，N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天，培美那个说是200mg
# @' z# C( a6 o9 F; [2013年12-24日
: l) @9 L' m8 R" {  j老马(925951365)  11:23:42
) @6 h+ U: w7 H5 p3 z! ? 有一个新药，要进入临床了。是AXL药，对付EMT，EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床
& t- x3 l. R3 H& m1 J/ s老马(925951365)  11:38:19
EMT是靶向药和化疗药的耐药机制
8 B- Q) }7 c) r凡德单药药力弱，我一般都推荐联合培美化疗
% S* V- z% u. O8 l; ]& R4 a( V; w蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵
4 _( p% j9 {  u  i等明年，大家就可以联BIBF1120了
+ J/ n" @  U. h7 k, H: B老马(925951365)  11:57:30
7 c7 b- c3 g4 K  q6 d) d9 R+ X10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。
, J5 I$ |8 {8 B老马(925951365)  11:59:08
7 @! A8 m4 J$ ZBIBF1120资料，有的  BIBF1120单药效果不行
BIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大
* C0 f, r2 d. R3 }这药副作用不大，每天150mg*2
晚期病人最后什么药都无效，很可能是EMT或者转成小细胞了

% [) `1 [7 c  Q, @