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调查问卷《EGFR患者免疫治疗问卷征集》

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77164 15 Emj 发表于 2020-4-19 21:05:13 |
LaMer903  初中三年级 发表于 2020-4-23 10:55:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津
1:egfr19突变 点位E746_A750del 血液丰度:4.96%
# j+ {! r6 I9 v8 A3 o- D7 @2:一线治疗 凯美纳4个月 ; H1 W6 o8 ~, C. t* V
      二线治疗 耐药后再次穿刺还是原位点 特罗凯2个月无效7 W' t. `1 X' B' Y5 ]% ^* ]
      三线治疗 培美曲塞卡柏 4次耐药+ G* t7 a; s- v+ f9 p2 D5 s( @" y
      四线治疗 培美曲塞卡柏keytruda 3次有效,单k维持 ( P- B; y" W1 M' |0 y1 N- m
4:pd1表达≥50%  TMB18.15muts/mb
" t3 w+ M1 j. B) h* L8 h5:靶向药耐药后,春天姐启发我的思路,靶向药短期耐药一个重要原因之一,就是因为pd1表达过高也是影响靶向药耐药一个重要机制。" o( F4 H( B. u3 Q9 Z8 C1 f
6:联合培美曲塞卡柏3次,吴教授觉得妈妈有egfr驱动基因突变,虽然pd1表达高,但是还要联合化疗,通过化疗改变肿瘤微环境,从而pd1发挥更好。
& P* X- b: N- ^+ h. z7:妈妈第一次联合之后出现起效
* k  G) J, o5 s: x药物副作用:4 E0 b1 u' W% Y& S; Y9 I7 R
1:低烧 间断性不是连续性 未做处理能耐受
- a: d2 u: C- i  R8 ]8 F2:甲减 优甲乐6 Q9 U! ~: z$ \2 D9 D
3:用了4个疗程keytruda,发现肺部炎症,炎症无症状,医生保守治疗,用甲强龙莫西沙星盐酸氨溴索 一周后复查ct,炎症缓解,原发缩小,心包积液减少。# o+ C) E7 B( Y- f
4:皮疹,用花椒煮水,煮开后,用毛巾热敷起到消炎杀菌,同时口服一片开瑞坦。5 }4 A) J( w, T8 ^/ A2 U
5:通过妈妈描述免症状,免疫性心肌炎,心跳过速,110-120,呼吸有点困难,用陪他洛克,同时给点口服甲泼尼龙会缓解,一般4-8㎎。$ h) n+ u" e/ L
6:免疫性肾炎:静脉注射碱化也(碳酸氢钠)利尿剂呋塞米地塞米松,肌酐有所缓解。例外我觉得针对于免疫性疾病,更适合用中效糖皮激素类药物,甲泼尼龙片,每公斤0.5㎎,最后症状换解,最后一周持续每天10㎎,应该不会影响pd1效果。* f0 A6 d$ H$ e% n/ k- q
另外更重要一点就是妈妈空窗4个月,因为疫情,同时肌酐高,复查时候,原发进展,转移病灶缩小。这个也是对于pd1起效后,他会起到长期应答的作用,这点也是和靶向药 常规放化疗不同之处吧!
1 W( M! k  p$ R. [$ ]) c如果以上信息不全或者不妥,请及时点评,再次感谢与癌共舞论坛!

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Emj  版主 发表于 2020-4-23 12:37:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
LaMer903 发表于 2020-04-23 10:558 y% S9 m- z6 L9 a" N
1:egfr19突变 点位E746_A750del 血液丰度:4.96%1 [  ?' f+ u% L" E
2:一线治疗 凯美纳4个月 1 y9 M, Z4 P8 F1 P6 y! Y6 s+ I
      二线治疗 耐药后再次穿刺还是原位点 特罗凯2个月无效4 o7 A0 ^) w: B* d4 i' Z5 _
      三线治疗 培美曲塞卡柏 4次耐药
! {5 B8 N: E: C+ ]' A/ x+ E2 _      四线治疗 培美曲塞卡柏keytruda 3次有效,单k维持 / x6 I+ P- ^3 w8 ?/ [+ g
4:pd1表达≥50%  TMB18.15muts/mb9 e1 R* Q2 b  j2 ]+ s% V6 s
5:靶向药耐药后,春天姐启发我的思路,靶向药短期耐药一个重要原因之一,就是因为pd1表达过高也是影响靶向药耐药一个重要机制。$ L1 I. I5 t+ M: b
6:联合培美曲塞卡柏3次,吴教授觉得妈妈有egfr驱动基因突变,虽然pd1表达高,但是还要联合化疗,通过化疗改变肿瘤微环境,从而pd1发挥更好。7 |- k* P& Q0 Z6 u& s
7:妈妈第一次联合之后出现起效7 X- _1 K. \9 k& y
药物副作用:
1 `" c8 E* t2 O* B4 E1 E7 ]# Q3 x1:低烧 间断性不是连续性 未做处理能耐受$ M2 H# C2 e2 ~% ^( H; J3 t
2:甲减 优甲乐6 [) ?! L. Q2 L; @2 \% \
3:用了4个疗程keytruda,发现肺部炎症,炎症无症状,医生保守治疗,用甲强龙莫西沙星盐酸氨溴索 一周后复查ct,炎症缓解,原发缩小,心包积液减少。
! b# t5 _/ P4 @6 H" @4:皮疹,用花椒煮水,煮开后,用毛巾热敷起到消炎杀菌,同时口服一片开瑞坦。) _+ E5 I6 `  u
5:通过妈妈描述免症状,免疫性心肌炎,心跳过速,110-120,呼吸有点困难,用陪他洛克,同时给点口服甲泼尼龙会缓解,一般4-8㎎。
# q5 o8 `" d: _' ~6:免疫性肾炎:静脉注射碱化也(碳酸氢钠)利尿剂呋塞米地塞米松,肌酐有所缓解。例外我觉得针对于免疫性疾病,更适合用中效糖皮激素类药物,甲泼尼龙片,每公斤0.5㎎,最后症状换解,最后一周持续每天10㎎,应该不会影响pd1效果。
+ a3 v  q5 h/ d, t另外更重要一点就是妈妈空窗4个月,因为疫情,同时肌酐高,复查时候,原发进展,转移病灶缩小。这个也是对于pd1起效后,他会起到长期应答的作用,这点也是和靶向药 常规放化疗不同之处吧!% V- F% h; V( b- q* _, |# Z4 m
如果以上信息不全或者不妥,请及时点评,再次感谢与癌共舞论坛!

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LaMer903  初中三年级 发表于 2020-4-23 12:40:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津
Emj 发表于 2020-04-23 12:37$ D/ W3 v& y, r' H  W/ M1 y
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* e. x4 a; F! B& `3 L/ B2 ^但行好事,莫问前程!大家一起加油!

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母亲平安长寿  初中三年级 发表于 2020-8-7 08:25:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
1.突变类型:19突变
3 N; L) m  Y4 d# g: @2.治疗经历:2017年2月确诊,脑转,淋巴转,3月至5月三次培美加铂化疗,6月特罗凯至2018年4月耐药,2018年5月9291至2019年10月初耐药,10月184一个月无效,至11月末两次培美加铂加贝伐,有效,尝试布加替尼,特联9291均无效,2020年2月培美单药加贝伐,出现血栓,单培美两次,进展,白紫加铂减量一次,cea大涨至1800,6月白紫加铂加贝伐减半量,联合免疫T药,6至7月继续白紫加铂贝伐T药两次,cea两次查验,连续降低至800。' [( B. ~2 ]+ l" S7 m
3.PDL1表达:15
* x6 w6 }+ l& f. x( H3 {4.靶向耐药后是否想尝试免疫治疗:是) v1 C; w3 ]. w% M3 I2 U  g$ p
5.是否接受了免疫治疗:是
5 j4 J+ a" w3 k, T5 i( h6.联合还是单药:白紫加铂加贝伐减量联合阿替利珠单抗. p( M- y4 o/ y
7.是否有效:有; [) b- \5 V* A7 O
8.用药无进展生存期:    至今两月无进展
# ?0 ~/ t9 C! g1 t# p9.副作用/有无超进展:轻微皮疹,无超进展
! j$ m5 S1 k2 K8 g" n10:其他:无

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炽天使  初中三年级 发表于 2020-12-26 09:06:21 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河北
我家还没有用免疫,但是我家靶向治疗效果不好,把我家情况大概说一下,不知道对大家有没有用,希望我家这种情况能列入分析免疫效果的范畴。: d1 [2 _, T2 W, `2 y
1.突变类型:egfr19缺失(骨转),确诊时cea970
6 g0 r# C' W0 `" c/ F4 E9 x2. 治疗经历:一线9291十个月耐药,在此期间,cea都是缓慢降低,耐药时cea还227呢。另外,骨病灶一直缓慢增大。二线特罗凯一个半月,出现反复发烧,剧烈腰疼,骨扫描有新增骨病灶。& c( i) o( g' j- }
3.PDL1表达:未测$ V, t" e- ^/ f9 m, i
4.靶向耐药后是否想尝试免疫治疗:是4 q, q$ O  r4 w$ l' R: d+ m
5.是否接受了免疫治疗:否
0 ?- J+ L* P* c# x6.联合还是单药:9 k- ~  S+ q! n% x4 c$ k) z# w
7.是否有效:- u. Q/ ?# }, ?, Y% c: ?4 O
8.用药无进展生存期:     
, Q: |0 R5 h1 b" g4 h6 p9.副作用/有无超进展:
2 C, @/ n. j0 i5 B/ m10:其他:患者四十年烟龄,有胚系突变BCL2L11突变,听说这个会影响egfr-tki疗效,那有没有可能与免疫应答有关呢?而且确诊时cea值将近一千,有没有可能也和免疫效果有关呢?

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平安喜乐2021  小学六年级 发表于 2021-3-11 09:28:00 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
1.突变类型:egfr19突变% K8 g: i& Z4 F$ D& k- L
2.治疗经历:吉非替尼奥希替尼耐药,无耐药基因
# n9 t  A7 d" G9 c& m$ |3.PDL1表达:大于50* F9 ^: ?( K* O6 z+ D& H8 O+ d* h! s
4.靶向耐药后是否想尝试免疫治疗:是) `3 L" i. W2 L* B2 r+ `" n
5.是否接受了免疫治疗:是
- G* W( y( ~( K2 X1 z: O. J0 G6.联合还是单药:k贝伐) F1 i- G1 B$ N; t* o3 B) ~
7.是否有效:打了7天
: _3 ~3 d! D% C) z, P+ S; W7 _1 V8.用药无进展生存期:无法评测' I( [/ F8 N3 I
9.副作用/有无超进展:暂时无' C' ^, R! P1 T, {0 E
10:其他:

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