虽然久不见余老更新博客感觉不大妙,但看见楼主的消息仍感到震惊,我谈谈个人看法,大家也一起帮忙出出主意吧。
7 q" B$ |. h" A1 s; H" Q: o" u' T' `; H) E/ \9 |
3 m6 [4 v2 t7 X( Y3 L9 r2013年1月,“因厄洛替尼(特罗凯)的副作用太大,停服了20天”。“CEA从235一下跳到317.7,上升82.7,升幅达30.9﹪。并连CA199与CA125,均上升到556.4与665.2,与上月是翻倍的增加。”6 W! `1 Y$ o6 Z
. R& z; j% B2 D/ t f: y——失去厄洛替尼压制,癌细胞快速发展,CA199和CA125翻倍增加,反映癌负荷重点在肾上腺。与第三次PETCT左肾上腺SUV值6.2、及“纵隔淋巴是老问题了,不过这次看,它的SUV不是很高,SUV是3.7,体积也有下降”相印证。1 ^$ \6 }/ R, [' B# ^5 I8 ]& G- ~" o
4 G% P8 A* R3 h- K8 z/ _9 a( K
5 j6 A! E) H, Z z+ a$ ^" @* U1 j
2012年10月,因50天的空窗,CEA极度反弹。马上用靶向药,30天的加量的吉非替尼后,把上升速度降到10﹪。
3 B/ Y+ q9 V2 ?3 R; K: c/ O7 G. J后用20天厄洛替尼,CEA上升变为下降。再30天的厄洛替尼,降幅到达21.4﹪。
: ~' W1 g9 X6 F9 g又吃10天后,因副作用太大而终止服用,后面的20天里,仅用中成药鸦胆子油胶囊想来维持下局面。
% {! V% q0 i. R4 m" ^% L% g8 N) I# d4 Y- f: {4 ]# f
“对我现状来说,20天的空窗,就存在很大的危险。如这次去做PETCT前后还要有十天左右的空窗时间,所以必须有措施,绝不能继续空窗。因此,当天晚上又吃回厄洛替尼,先每天一颗,4 天后体内的血药浓度饱和后减量服用,不能停掉而是减量进行维持,直到下步治疗方案决定后再变化。”3 J3 Q- G$ M w3 ?
2 {! k" d! G: L- o0 J——2个月厄洛替尼,CEA降幅约21.4﹪,显然厄洛替尼已经有些勉强,不仅不能停掉,而且也不适宜减量。
* M2 u7 @) o) w" ]3 H/ _! x! N0 \$ b8 [+ k3 A0 G
1 q( i/ C, @" ]- U! J/ S) N8 U4 t" c& b4 l$ @; A* E
“这次PETCT明确左上腺的SUV高达6.2,是转移引起肾上腺增大,并活性很高,又是个当务之急需处理的地方。”0 D. r9 e; w9 h
“纵隔淋巴是老问题了,不过这次看,它的SUV不是很高,SUV是3.7,体积也有下降,他们认为我近期的治疗,对肺癌还是有效的。就是说,特罗凯对我还是处有效时期。”
9 ~. S9 D, G, Y( e& n( }0 `2 i/ w& O/ T: q
——恐怕厄洛替尼只是对肺部仍可控制,但远端已经失控,明显的是肾上腺。8 h% T1 s# z+ v9 {) k1 C& t
# Z$ Z5 d0 W' L& `0 T4 ^8 t: ]“到12年11月时,自我感觉好似脑转一般”,再考虑楼主反映“已脑转到小脑,神经导致立意识不清,双眼失眠,双耳失聪”,恐怕“2012年10月,因50天的空窗,CEA极度反弹”的时候已出现脑转(早期)。- E7 N; h+ z9 G! E* j
8 b; @7 ~( H1 Y1 F3 z# H6 ~# C
: X& l* B0 H9 ?+ F
' M/ ?* p+ ^) U( W( S0 V7 u w我个人觉得,余老是特罗凯局部耐药,肾上腺位置失控,目前再反映出来的是脑转。
; p4 [0 e4 A- S8 z& z+ F9 _' a; [$ |6 B
脑放或化疗估计大家帮不上忙,我个人觉得有一个应急办法是脉冲特罗凯。果酱家曾用“4天1次、1次4片”的脉冲特争取了几个月,国外也有“6天1次、1次6片”的用法,特罗凯说明书上也介绍每周1次1600mg(约10.67片)可以耐受,我觉得可以试一下4片脉冲特或6片脉冲特来应急,不知道大家认为如何? |