2013年3月16号,因为从脑部手术后,一直在东肿做的检查,所以医院每次出的结果 都和同前对比,很多没有把具体数字写出来,幸亏我有记录,现在把从东肿第一次做的脑核磁报告到现在的,全部列出来,好参照对比。
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东肿第一次脑核磁(报告里三个,后来证实只有二个):2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
* I! ]! d) J, c7 M- [左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。* d; P1 V( v# W( m4 ?
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。( S9 o4 h8 h W& ?; D
FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm! k8 R" n3 W1 {
双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。; J; F- e7 }! @
中线结构居中。6 K- l( }6 n1 D1 m
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查1 I3 F+ Y3 C$ `. q- T
1,脑多发转移瘤。
S, t+ r4 A- z. F1 G* y" n( T2,左侧颞叶区呈术后改变。
) A4 f) Y4 }2 _. i8 |; r' E3,脑多发小缺血灶。
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f! l, Q: }4 {# v/ d东肿第二次脑核磁:2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
, x) i1 q" X2 c1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。7 R% x+ v! E4 c
2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
/ C) }( g* ?3 ^3 Y3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。8 J0 h) @) W# U$ d! p; z N# c1 ?1 N
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。7 s. ~: v! e" Y
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。4 ~# p1 m3 H K* _' G6 I
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。0 a/ C V7 K5 Z4 g4 n, P
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) C( C+ K8 Q; a- l东肿第三次脑核磁:2013年1月17号,左肺腺癌治疗中复查,与2012年12月13号比较:" j8 g% Q1 s! m7 o# ]" W6 `
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶中部分缺,同前相仿。
5 f0 }8 p% K; s2,左侧颞叶较小的转移瘤,较前稍增大(王主任看片子对比之前认为没变化),强化较前明显,病灶周围水肿范,围同前相仿,建议临床追随:余颅内多发转移瘤,同前大致相仿。+ M8 i3 e: O4 x8 s/ T3 Y( l, R* H
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿,脑实质未见明确新多发小结节或肿物。: J6 L# L- J% R% {
4,双侧脑室系统基本对称,未见明确扩张及移位中线结构居中。- \) M! ]+ T5 J
5,左侧枕骨异常信号,考虑术后改变。
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4 J/ H# P0 h9 [8 o1 U9 p! r东肿第四次脑核磁:2013年3月13号查:左肺腺癌治疗中复查,与2013年1月17号MRI比较:3 g' t, G$ {5 w7 q) B
1,左侧颞叶呈术后改变,术区周围水肿,同前相仿。
1 X" [2 |, J, h4 g3 e( a2.多发脑转移瘤,左额叶大者直径约1.3cm,左枕叶大者直径约1.4cm,周围伴水肿,大致同前相仿。
5 w3 e$ y: u# E' }3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。" [/ |1 } r: m3 U
4,脑室,脑池未见异常扩张或狭窄。
: _4 L: }4 `2 \$ L4 o* T# o5,中线结果无偏移。 ; o: H* d: F) C' x4 J
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7 W( u1 p- M; ^3 u$ B) s* o以上共计四次脑核磁,从术后再次发现到现在,共计五个半月,服用克药将近3个月,脑部的情况,我个人觉得脑部控制的没有想象中理想,虽然目前人没有不适症状,脑部肿瘤进展也算缓慢,但是否需要上治疗?如何上,全脑放?调强精准放?射波刀?伽马刀?TOMO刀?等等一系列问题,我觉得要慎重,从再次发现到现在也差不多将近6个月,脑部肿瘤有所变大外,没有出现新增长,是不是意味着控制住病情发展,但肿瘤个体控制稍差?这个时候全脑放,或精准处理,我觉得需要更慎重的对待,脑部治疗比较局限,要珍惜每次的治疗,是否把全脑放,放到最后力缆狂澜?还是现在就进行扫荡?请有经验的病友多谢意见和指导。谢谢!
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